Apa penyebab mimisan pada orang dewasa dan anak-anak?
Mimisan atau rinorea, yaitu keluarnya darah dari hidung, sering terjadi pada semua usia. Darah yang hilang pada kesempatan-kesempatan ini sepertinya selalu sangat banyak, sehingga orang-orang sering kali was-was sampai-sampai pergi ke ruang gawat darurat.
Pada kenyataannya, di sebagian besar kasus, jumlah darah minimal dan penyebab lokal dan tidak menjadi perhatian.
Mimisan biasanya disebabkan oleh
- hingga trauma ringan, seperti yang disebabkan oleh meniup hidung terlalu keras;
- kebiasaan menjulurkan jari ke hidung, umum terjadi pada anak-anak;
- infeksi, seperti pilek atau rinosinusitis, (disukai di musim panas oleh perubahan suhu karena penggunaan AC yang sering berlebihan.
Namun, jika masalah cenderung berulang dengan frekuensi tertentu, terutama pada orang dewasa, ini mungkin merupakan indikasi alasan dan masalah yang lebih serius.
Epistaksis, penyebab pada anak-anak dan orang dewasa
Pada anak-anak, penyebab mimisan yang paling umum adalah:
- trauma karena mengupil;
- kekeringan pada mukosa hidung.
Sebaliknya, pada orang dewasa, selain faktor-faktor tersebut ada faktor lain, baik lokal maupun umum: mimisan tidak jarang terjadi, misalnya pada orang yang menggunakan obat hidung seperti kortikosteroid dan antihistamin untuk tujuan terapeutik.
Dalam kasus ini, insidennya lebih rendah pada individu yang mengarahkan pancaran ke lateral untuk meminimalkan efek obat-obatan ini pada septum.
Mimisan yang sangat banyak juga dapat terjadi setelah trauma pada tulang hidung atau perforasi septum atau septum: idiopatik atau didapat, seperti ketika, misalnya, penggunaan vasokonstriktor hidung atau zat beracun seperti kokain.
Dan lagi dalam hubungannya dengan rinosinusitis dan tumor virus atau bakteri.
Selain faktor lokal ini, mimisan berulang juga dapat dikaitkan dengan kondisi umum, seperti:
- koagulopati (penyakit proses pembekuan darah);
- penggunaan antikoagulan untuk penyakit kardiovaskular;
- tumor yang berasal dari hematologi.
Hipertensi arteri juga dapat menyebabkan mimisan selama krisis hipertensi dengan pecahnya pembuluh darah di hidung.
Rhinorrhagia, apa yang harus dilakukan ketika mimisan terjadi
Aturan pertama untuk menangani keadaan darurat adalah menghindari menekuk kepala ke belakang.
Meskipun itu adalah gerakan yang paling naluriah, itu bisa berbahaya karena mendorong penghirupan darah ke saluran udara.
Apa lagi yang bisa dilakukan?
Mengingat bahwa sebagian besar perdarahan anterior dapat sembuh sendiri, yaitu hilang dengan sendirinya, dan tidak memerlukan perawatan medis, apa yang dapat dilakukan siapa pun adalah apa yang disebut manuver tamponade sendiri, yang dapat diringkas sebagai berikut
- berdiri (atau duduk) dengan kepala tegak atau agak tertekuk ke depan;
- meniup hidung Anda dengan kuat, bahkan jika darah keluar;
- segera setelah meniup, tekan hidung di antara dua jari, dengan kuat, tutup lubang hidung;
- tetap dalam posisi ini selama beberapa menit (3 hingga 5 jam!);
- cobalah dengan segala cara untuk menenangkan diri;
- oleskan salep penyembuh emolien hidung pada pembukaan kembali hidung;
- ulangi prosedur yang sama langkah demi langkah jika masalah tidak teratasi pertama kali.
Apakah pengobatan nenek berhasil?
Berbagai cara 'nenek', seperti meletakkan pergelangan tangan di bawah air, membasahi tengkuk leher atau dahi dan sebagainya, mengikuti logika kebijaksanaan kuno, tetapi terlalu 'lambat' dalam mencapai tujuannya.
Namun, setelah memadatkan sendiri, mungkin berguna untuk meletakkan es di dalam kantong plastik kecil di atas hidung.
Pengenalan 'kapas hemostatik', yang terkadang optimal dalam mengatasi mimisan, tetapi kemudian sulit dihilangkan, tidak disarankan, seperti halnya bahan penyerap (katun, kain kasa, handuk kertas, dll.).
Kapan perlu pergi ke A&E untuk epistaksis?
Jika mimisan tidak berhenti, atau berulang, ada baiknya pergi ke kamar darurat.
Perawatan lebih lanjut mungkin diperlukan.
Ini termasuk tamponade hidung anterior, yang dilakukan oleh THT (atau dokter ruang gawat darurat).
Pada umumnya digunakan swab dengan bahan yang tidak dapat terurai, biasanya spons polivinil asetat terhidroksilasi yang membengkak saat basah.
Swab dilepas setelah 48-72 jam.
Pemasangan dan pelepasan mungkin tidak nyaman atau menyakitkan, terutama jika septum hidung menyimpang.
Selain penyeka ini, tersedia berbagai bahan yang dapat diserap atau terurai secara hayati, yang tidak memerlukan pengangkatan dan mungkin berguna untuk pasien dengan mimisan ringan.
Dalam kasus epistaksis posterior yang signifikan, yaitu dengan darah juga mengalir menuju faring (dalam posisi duduk dan dikoreksi), tamponade hidung menjadi lebih dalam, lebih kompleks dan kadang-kadang membutuhkan beberapa bahan (tamponade hidung posterior).
Serta, dalam kasus yang lebih parah, kontrol perdarahan di ruang operasi, di bawah anestesi.
Setelah pengangkatan usap hidung, disarankan untuk menggunakan salep lokal atau krim antibiotik untuk tujuan emolien, penyembuhan dan perlindungan.
Akhirnya, dalam beberapa kasus, kauter, yaitu 'pembakaran' kapiler yang berdarah melalui elektrokoagulasi bipolar dari pembuluh darah yang terkena dengan peralatan, dapat digunakan sebagai alternatif untuk swabbing.
Baca Juga:
Apa yang Harus Ada Dalam Kotak Pertolongan Pertama Anak?
Pertolongan Pertama dan Perawatan Sengatan Listrik
10 Prosedur Pertolongan Pertama Dasar: Mendapatkan Seseorang Melalui Krisis Medis