Hipertrofi prostat jinak: definisi, gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan

By Cristiano Antonino On 10 Mei 2023

Hipertrofi prostat jinak (BPH), juga dikenal sebagai hiperplasia prostat jinak atau adenoma prostat, adalah peningkatan volume kelenjar prostat

Ini adalah pembesaran fisiologis jinak yang khas pada usia lanjut.

Pertumbuhan kelenjar dapat terjadi sejak usia 40 tahun, tetapi karena merupakan fenomena yang lambat dan progresif, gejala yang timbul biasanya terjadi sekitar usia 50 tahun.

Ini mempengaruhi sekitar setengah dari pria di atas 50 hingga 60-70% pria di atas 70 tahun.

Meskipun merupakan peningkatan ukuran yang jinak, ini masih merupakan kondisi klinis yang tidak boleh diremehkan karena, jika diabaikan atau tidak diobati, tidak hanya dapat menyebabkan masalah kencing, tetapi juga dapat berdampak besar pada fungsi kandung kemih dan ginjal.

Apa itu prostat

Prostat adalah kelenjar eksokrin dari sistem genito-urinari laki-laki seukuran kastanye yang terletak di bawah kandung kemih dan di depan rektum.

Ini berkontribusi pada produksi cairan mani karena mengeluarkan cairan prostat.

Cairan prostat menyumbang sekitar 20-40% dari ejakulasi dan memiliki beberapa tugas

menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi spermatozoa
menjaga cairan sperma
untuk mengurangi keasaman sekresi vagina, meningkatkan kelangsungan hidup dan motilitas sperma pada tingkat itu

Penyebab pembesaran prostat

Prostat seukuran kastanye, tetapi cenderung tumbuh seiring bertambahnya usia.

Pertumbuhan kelenjar disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan perubahan rasio androgen terhadap estrogen dan bertanggung jawab atas peningkatan proliferasi sel, yang selanjutnya menyebabkan kelenjar membesar.

Hal ini menyebabkan kompresi progresif uretra (saluran yang pada pria memungkinkan urin mengalir dari kandung kemih ke luar melalui penis) yang menghambat aliran fisiologis urin dan menyebabkan obstruksi urin, yang bertanggung jawab atas gejala berkemih yang dikeluhkan. oleh pasien.

Selain itu, stagnasi urin di kandung kemih dapat menyebabkan masalah lain seperti infeksi saluran kemih (ISK), batu kandung kemih hingga gambaran yang lebih parah seperti gangguan fungsi ginjal.

Gejala Benign Prostatic Hyperplasia

Karena terkait dengan usia lanjut, pembesaran prostat terjadi secara bertahap dan oleh karena itu gejala yang terkait dengannya biasanya kabur pada tahap awal dan kemudian semakin memburuk.

Berkali-kali peningkatan ukuran kelenjar prostat mungkin tidak dirasakan sampai terjadi masalah besar dengan buang air kecil.

Gejala yang mungkin terjadi pada penderita hipertrofi prostat jinak adalah

aliran urin yang lemah, intermiten, dan berserabut
ragu-ragu untuk buang air kecil (menunggu sebelum mulai buang air kecil meskipun ada keinginan untuk buang air kecil)
waktu buang air kecil yang lama
kesulitan dalam mengosongkan kandung kemih sepenuhnya
kebutuhan mendesak untuk buang air kecil (urgensi uriner)
peningkatan frekuensi buang air kecil (pollakiuria)
perlu buang air kecil di malam hari (nokturia)
menetes di akhir buang air kecil
Buang air kecil yang menyakitkan
kebocoran urin yang tidak disengaja (inkontinensia urin)
ketidakmampuan untuk buang air kecil (retensi urin) sampai kateterisasi kandung kemih

Gejala lain mungkin

hematuria, yaitu adanya darah dalam urin
hemospermia, adanya darah dalam cairan mani
gangguan pada bidang seksual

Diagnosis hipertrofi prostat jinak

Munculnya gejala kencing harus mendorong pasien untuk merujuk ke spesialis urologi untuk pemeriksaan urologi.

Alat yang berguna bagi spesialis untuk mendiagnosis hipertrofi prostat jinak dan untuk pengobatan adalah:

anamnesis: yaitu riwayat klinis pasien, baik yang berkaitan dengan masalah berkemih yang menjadi dasar pemeriksaan dan yang berkaitan dengan patologi lain di mana pasien menjalani pengobatan atau telah menjalani operasi;
pemeriksaan objektif pasien: bagian dari pemeriksaan urologis adalah eksplorasi rektal prostat. Dengan memasukkan jari ke dalam rektum pasien, ahli urologi dapat menilai bentuk, ukuran dan konsistensi prostat, rasa sakit pada palpasi prostat dan area yang mencurigakan untuk keganasan;
Uji PSA (Antigen Spesifik Prostat): sampel darah dengan dosis penanda yang diproduksi oleh prostat. Ini adalah penanda khusus organ tetapi bukan penanda khusus tumor. Ini berarti bahwa perubahan pada parameter ini dapat terjadi baik dengan adanya patologi kanker prostat maupun dengan adanya hipertrofi prostat jinak, prostatitis (proses inflamasi yang mempengaruhi prostat). Oleh karena itu penting untuk evaluasi yang benar, pembacaannya oleh ahli urologi;
ultrasonografi alat kemih: tes non-invasif yang dilakukan saat kandung kemih penuh, dapat berguna untuk menilai keadaan alat kemih (ginjal dan kandung kemih) dan untuk mendapatkan informasi tentang ukuran, struktur ekologi dan pertumbuhan kelenjar prostat. Pasien kemudian diundang untuk buang air kecil dan ultrasonografi kandung kemih diulangi untuk menilai sisa post-minutional (RPM), yaitu apakah ada sisa urin di kandung kemih pada akhir buang air kecil;
uroflowmetri: tes diagnostik non-invasif untuk mempelajari aliran urin pasien dan menyoroti masalah fungsional pada saluran kemih bagian bawah. Pasien buang air kecil ke dalam alat khusus yang menyerupai toilet biasa, yang disebut uroflowmeter yang merekam buang air kecil dari awal hingga akhir dan mengukur parameter seperti: volume urin yang dihasilkan, laju aliran urin, dan waktu buang air kecil. Di akhir pengujian, residu pasca-menit (RPM) kemudian dinilai;
IPSS (Skor Gejala Prostat Internasional): ini adalah kuesioner yang diterima secara universal yang digunakan sebagai alat untuk menilai secara objektif gangguan berkemih terkait dengan hipertrofi prostat jinak untuk mengevaluasi tingkat gejala;
tes urodinamik: tes invasif menggunakan kateter kandung kemih dan probe endorektal, diindikasikan pada beberapa pasien dengan hipertrofi prostat jinak bila diperlukan untuk mempelajari siklus urin dan fungsi otot kandung kemih;
Pencitraan resonansi magnetik multiparametrik prostat dan/atau biopsi prostat: tes yang diminta oleh spesialis jika dicurigai adanya kanker prostat selama pemeriksaan.

Bagaimana BPH diobati

Pengobatan hipertrofi prostat jinak tergantung pada beberapa faktor baik yang terkait dengan keparahan gejala saluran kemih bagian bawah maupun komplikasi penyakit itu sendiri seperti batu kandung kemih, infeksi saluran kemih berulang, retensi urin hingga kateterisasi kandung kemih dan penurunan fungsi ginjal.

Pada dasarnya ada dua pendekatan untuk pengobatan hipertrofi prostat jinak: medis dan bedah.

Pendekatan medis adalah pengobatan pertama yang ditawarkan kepada pasien dengan BPH dan menggunakan apa yang disebut obat 'simtomatik' dan obat yang menghambat proliferasi sel prostat seperti 5-alpha reductase inhibitor.

'Obat simtomatik' menyebabkan perbaikan gejala pasien tanpa mempengaruhi pertumbuhan kelenjar prostat.

Hasilnya, pasien akan buang air kecil lebih baik tetapi pembesaran prostat tidak melambat.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Obat simtomatik termasuk dalam dua kelas: alfa-litik dan antagonis reseptor muskarinik.

Pilihannya tergantung pada jenis simtomatologi yang diderita pasien.

Inhibitor reduktase 5-alfa, di sisi lain, memperlambat pertumbuhan prostat.

Efeknya kurang cepat dibandingkan dengan obat simtomatik dan menjadi jelas setelah beberapa bulan terapi.

Penggunaan obat jenis ini tidak hanya bergantung pada gejala pasien, tetapi juga pada ukuran prostat.

Terapi medis seringkali terdiri dari kombinasi obat simtomatik dan 5-alpha reductase inhibitor.

Pembedahan dilakukan ketika terapi medis tidak cukup untuk mengelola gejala pasien, ketika pasien tidak dapat mentolerir terapi medis, atau ketika komplikasi hipertrofi prostat jinak terjadi meskipun telah dilakukan terapi.

Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat bagian prostat (adenoma prostat) yang bertanggung jawab atas obstruksi saluran kemih.

Dengan demikian, tidak seluruh prostat diangkat, melainkan hanya bagian yang menyumbat.

Ini berarti, bahkan setelah operasi, pasien harus terus melakukan pemeriksaan prostat secara teratur karena, karena seluruh kelenjar tidak diangkat, risiko kanker prostat tetap ada bahkan setelah operasi.

Jenis operasi yang dijalani pasien (endoskopi, terbuka, laser) bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya dan mempertimbangkan berbagai aspek termasuk ukuran prostat, penyakit yang diderita pasien, terapi yang dijalaninya, operasi sebelumnya, dll.

BPH adalah kondisi fisiologis terkait usia yang dapat menyerang pria berusia 40-45 tahun dan terdiri dari pembesaran prostat jinak.

Tergantung dari keluhan yang ditimbulkannya, pengobatan medis atau pembedahan mungkin diperlukan.

Dianjurkan untuk menemui ahli urologi sebelum gejala muncul sebagai tindakan pencegahan atau pada saat terjadi untuk mengelola penyakit prostat dengan benar dan mencegah komplikasi.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider