Gejala dan penyebab kriptorkismus
Kriptorkismus, atau testis yang tertahan, adalah cacat genital pria yang paling umum dan salah satu masalah paling umum di pediatri.
Dalam kebanyakan situasi, itu sembuh secara spontan dalam 2 tahun pertama kehidupan dan, hanya dalam persentase kecil, pembedahan diperlukan.
Kriptorkismus monolateral atau bilateral
Kriptorkismus didefinisikan sebagai kegagalan salah satu atau kedua testis untuk turun ke bursa skrotum, yaitu kantung kulit yang berisi testis, terletak di ruang yang dibatasi oleh akar paha, antara perineum dan pubis.
Dalam kasus pertama, yang terjadi pada 85% kasus, kita berbicara tentang kriptorkismus unilateral; di kedua, yaitu 15% sisa kasus, kriptorkismus bilateral.
KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO
Biasanya, sebelum lahir, testis turun dari rongga perut, melalui kanalis inguinalis, ke skrotum, di mana testis kemudian berkembang dan di mana ada suhu yang lebih rendah daripada di perut, kondisi ideal untuk pematangan spermatozoa.
Dalam kasus kriptorkismus, di sisi lain, migrasi testis dari rongga perut ke skrotum berhenti dan ini dapat terjadi pada tingkat mana pun dan kapan pun selama 'perjalanan' ini.
Masalah 'diam' pada awalnya
Kriptorkismus, dalam banyak kasus, tidak menyebabkan masalah khusus dan tidak menunjukkan tanda-tandanya sendiri.
Hanya jarang terjadi keluhan seperti nyeri, demam, rasa tidak nyaman dan rasa menggembung di selangkangan.
Penyebab dan faktor risiko kriptorkismus
Penyebab dan faktor risiko yang dapat menyebabkan munculnya kriptorkismus banyak dan dapat dibedakan dalam:
- kekurangan hormon;
- mekanis: obstruksi jalur migrasi testis dari rongga perut ke skrotum karena, misalnya, kanalis inguinalis tertutup, pembuluh darah testis yang terlalu pendek atau vas deferens yang terlalu pendek;
- genetik: lebih jarang.
Kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, polusi, merokok dan alkohol selama kehamilan juga dianggap sebagai faktor risiko.
Bagaimana diagnosisnya?
Diagnosis, yang pada dasarnya klinis, terjadi selama pemeriksaan pediatrik.
Jika kriptorkismus hadir, bursa skrotum tidak berpenghuni, yaitu kekurangan satu atau lebih testis.
Ini akan menjadi tugas dokter anak pada saat itu untuk membedakan kriptorkismus dari patologi lain, seperti anorchia (kekurangan testis) dan ektopia (testis diposisikan di lokasi yang berbeda dari rute migrasi).
Setelah kelainan terdeteksi, dimungkinkan untuk menyelidiki lebih lanjut melalui pemeriksaan tertentu yang memungkinkan posisi testis dapat diidentifikasi:
- USG;
- pencitraan resonansi magnetik;
- operasi laparoskopi eksplorasi, dalam kasus testis tertahan di rongga perut.
Konsekuensi kriptorkismus di masa dewasa
Kriptorkismus tidak boleh diremehkan atau diabaikan.
Jika tidak diobati dalam jangka waktu yang disarankan, sebenarnya dapat menyebabkan
- fungsi testis yang tidak tepat
- kegagalan jaringan mani untuk berkembang;
- atrofi progresif testis;
- produksi spermatozoa yang buruk atau tidak ada;
- produksi hormon yang rendah (hipogonadisme);
- kemungkinan pembentukan, meskipun jarang, dari massa abnormal dan/atau tumor di testis.
Terapi bedah: kapan harus beroperasi
Dalam kebanyakan kasus testis yang tertahan, tidak diperlukan terapi, karena testis secara alami bergerak ke dalam skrotum selama bulan-bulan pertama kehidupan.
Pada sekitar 75% anak dengan kriptorkismus unilateral, testis yang tertahan cenderung turun secara spontan ke dalam skrotum pada usia 2 tahun.
Namun, jika testis tidak turun secara spontan dalam tahun pertama kehidupan, dokter anak harus dikonsultasikan sehingga kriptorkismus dapat diobati dan dikoreksi, lagi dalam usia 2 tahun.
Perawatan yang ideal untuk kriptorkismus adalah pembedahan (orchidopexy) dan bertujuan untuk mengembalikan dan memperbaiki testis yang tertahan di lokasi aslinya (bursa skrotum).
Operasi dilakukan dengan membuat sayatan kecil yang ditutup dengan jahitan resorbable.
Pembuangan biasanya dilakukan pada hari yang sama.
Penting untuk ditekankan bahwa tindakan dini tidak hanya memiliki keuntungan dari sudut pandang komplikasi di masa depan, tetapi juga membuat pembedahan lebih mudah karena anatomi anak dalam kelompok usia ini.
Baca Juga:
Varikokel: Apa Itu Dan Apa Gejalanya?
Patologi Pria: Apa Itu Varikokel Dan Cara Mengobatinya
Varikokel Panggul: Apa Itu Dan Bagaimana Mengenali Gejalanya
Apa Itu Varikokel Dan Bagaimana Cara Mengobatinya?
Varikokel: Gejala Dan Pengobatan