Perawatan Topikal untuk Psoriasis: Opsi Bebas dan Resep yang Direkomendasikan
Terapi topikal (yang diterapkan pada kulit) adalah andalan pengobatan psoriasis. Mereka biasanya digunakan sebelum obat oral atau suntik untuk membantu meringankan kekeringan, mengelupas, gatal, dan peradangan
Terapi topikal juga dapat mendukung obat-obatan seperti metotreksat atau obat biologis seperti Enbrel (etanercept) atau Humira (adalimumab) pada orang dengan psoriasis sedang hingga parah.
Beberapa obat topikal tersedia tanpa resep, sementara yang lain memerlukan resep.
Pastikan untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum memasukkan produk apa pun ke dalam rencana perawatan Anda jika belum secara khusus direkomendasikan kepada Anda.
Beberapa dapat mengiritasi kulit jika tidak digunakan dengan tepat dan bahkan dapat memicu kekambuhan.
Pelembab Emollient untuk psoriasis
Pelembab penting dalam setiap tahap perawatan.
Mereka yang kaya akan emolien dapat membantu mengunci kelembapan dan secara signifikan mengurangi kekeringan, gatal, dan pengelupasan
Ada sejumlah pilihan untuk dipilih, termasuk krim, salep, lotion, gel, minyak mandi, dan semprotan.
Untuk psoriasis ringan hingga sedang, pelembab yang dibuat dengan petrolatum (parafin lunak putih) seringkali sangat membantu.
Tidak hanya tahan lama, tetapi juga cenderung kurang berminyak dibandingkan produk yang dibuat dengan minyak jarak, mentega kakao, atau minyak nabati.
Meskipun pelembab yang lebih berat mungkin diperlukan untuk kasus sedang hingga parah, produk berbasis minyak nabati dapat teroksidasi jika dibiarkan terlalu lama di kulit.
Bicaralah dengan dokter kulit Anda tentang penggunaan pelembab yang tepat untuk menghindari peradangan.
Jenis emolien lainnya termasuk isopropil palmitat, parafin cair, polietilen glikol, shea butter, asam stearat, dan stearil alkohol.
Krim Hidrokortison untuk psoriasis
Bagi kebanyakan orang, krim kortikosteroid yang dijual bebas adalah garis pertahanan pertama melawan gatal psoriasis yang meluas.
Krim hidrokortison 1% adalah obat anti-gatal OTC yang paling umum digunakan; formulasi kuat tersedia dengan resep. Efek samping termasuk kesemutan, terbakar, jerawat, dan perubahan warna kulit.
Hidrokortison bisa sangat efektif dalam jangka pendek. Menurut sebuah studi tahun 2014 di Journal of American Academy of Dermatology, krim hidrokortison topikal selama empat minggu (dioleskan dua kali sehari) mengurangi ukuran lesi psoriasis hingga hampir 20% dan tingkat keparahan gejala dari Target Lesion Score ( TLS) dari 8, artinya parah, ke TLS 2, artinya ringan.2
Pengobatan psoriasis dengan Asam Salisilat
Asam salisilat digunakan dalam berbagai produk perawatan kulit OTC, termasuk obat jerawat, pencuci muka, sabun, dan sampo ketombe.
Ia bekerja dengan lembut menghilangkan sel-sel mati dari permukaan kulit dan mempromosikan penyerapan yang lebih baik dari obat topikal lainnya.
Food and Drug Administration (FDA) AS telah menyetujui penggunaan asam salisilat untuk pengobatan psoriasis.3
Obat tersebut, yang diklasifikasikan sebagai keratolitik, terkadang dapat menyebabkan kemerahan dan iritasi, terutama jika digunakan secara berlebihan.
Tanyakan kepada dokter kulit Anda apakah merek OTC sesuai atau apakah formulasi resep diperlukan untuk lesi yang lebih parah.
Belangkin
Tar batubara adalah obat psoriasis, eksim, dan gangguan kulit lainnya yang berusia berabad-abad.
Hal ini dikenal untuk mengurangi peradangan dan memperlambat hiperproduksi sel-sel kulit yang menyebabkan plak kulit.
Produk yang mengandung tar batubara tersedia dalam berbagai formulasi, termasuk losion, sampo, dan busa.3
Preparat tar batubara umumnya dibiarkan di kulit setidaknya selama dua jam dan terkadang dikombinasikan dengan fototerapi untuk meningkatkan sensitivitas kulit terhadap sinar ultraviolet (UV).
Tar batubara tersedia tanpa resep dan dengan resep dokter. Efek samping jarang terjadi tetapi mungkin termasuk iritasi kulit dan kemerahan.
Tar batubara juga dapat menodai pakaian dan meninggalkan bau yang menyengat selama satu atau dua jam setelah perawatan.
Ada beberapa produk tar batubara yang dihilangkan warna dan baunya, tetapi tidak jelas seberapa baik ini bekerja dibandingkan dengan tar batubara mentah.
Analog Vitamin D
Analog vitamin D topikal adalah versi vitamin D buatan manusia yang membantu meredam hiperproduksi sel-sel kulit.
Mereka lebih aman daripada hidrokortison untuk penggunaan jangka panjang tetapi dapat menyebabkan rasa terbakar, menyengat, dan kemerahan.
Menerapkan lapisan tipis pelembab sebelumnya terkadang bisa membantu.
Analog vitamin D tersedia dalam berbagai losion, krim, busa, dan larutan topikal.
Mereka tersedia dengan resep dan dipasarkan dengan nama merek yang berbeda:
- Calcipotriene (nama merek Calcitrene, Dovonex, dan Sorilux)
- Calcitriol (nama merek Rocaltrol dan Vectical)
- Tacalcitol (nama merek Bonalfa dan Curatoderm)
Analog vitamin D kadang-kadang diformulasikan bersama dengan kortikosteroid topikal untuk perawatan dua-dalam-satu
Ini termasuk obat Enstilar dan Taclonex, yang menggabungkan calcipotriene dengan betametason.
Antralin
Krim anthralin adalah salah satu obat topikal pertama yang dikembangkan untuk mengobati psoriasis dan yang kadang-kadang masih digunakan untuk mengobati psoriasis sedang hingga parah. Ia bekerja dengan memperlambat pertumbuhan sel-sel kulit dan meredakan peradangan.
Anthralin tidak memiliki efek samping yang serius tetapi dapat menyebabkan iritasi dan pewarnaan pada pakaian, handuk, dan kulit.4
Anthralin tersedia dengan resep sebagai krim atau sampo dengan berbagai merek, termasuk Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec, dan Zithranol.
Tazaroten
Retinoid adalah bentuk vitamin A yang memperlambat pertumbuhan sel-sel kulit sambil mendorong pelepasan sel-sel mati.
Krim Tazarotene 0.1% adalah versi topikal yang digunakan untuk mengobati psoriasis
Tersedia dengan resep dan dijual dengan merek dagang Avage, Fabior, Tazorac, dan lainnya, tazarotene dapat diterapkan pada wajah dan kulit lainnya.
Busa dan gel tersedia untuk mengobati psoriasis kulit kepala.
Tazarotene dapat mengiritasi kulit di sekitar area target.
Untuk menghindari paparan yang tidak perlu, oleskan petroleum jelly di sekitar lesi sebelum mengoleskan krim dengan hati-hati.
Penghambat Kalsineurin
Inhibitor kalsineurin adalah obat imunosupresan yang memblokir bahan kimia yang disebut kalsineurin, yang digunakan tubuh untuk memicu respons inflamasi.
Dua formulasi topikal, Elidel (pimecrolimus) dan Protopic (tacrolimus), disetujui oleh FDA untuk mengobati eksim tetapi biasanya digunakan tanpa label untuk mengobati psoriasis.
Menurut tinjauan studi tahun 2014 di Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, inhibitor kalsineurin topikal tidak hanya efektif dalam mengobati psoriasis tetapi juga mampu melakukannya tanpa banyak efek samping kortikosteroid topikal.5
Tersedia dengan resep, penghambat kalsineurin topikal dapat menyebabkan gatal, kemerahan, terbakar, dan kepekaan terhadap dingin atau panas. Lebih jarang, sakit kepala, mual, folikulitis, dan gejala seperti flu dapat terjadi.
Pengobatan Alternatif
Ada sejumlah terapi topikal alternatif yang digunakan untuk mengobati psoriasis, beberapa di antaranya memiliki sedikit bukti untuk mendukung penggunaannya.
Ini termasuk lidah buaya, yang memiliki efek menenangkan tetapi berkontribusi sedikit untuk mengatasi kondisi yang mendasarinya, dan jojoba, yang dapat mengurangi peradangan lokal.
Salah satu obat topikal yang mungkin berguna adalah capsaicin, senyawa neuroaktif yang berasal dari cabai.
Tersedia tanpa resep (dalam krim, losion, dan tambalan) dan dengan resep (dalam tambalan), capsaicin diketahui memblokir sinyal rasa sakit dari kulit dan otot ke otak.
Meskipun bukti manfaatnya dalam mengobati nyeri muskuloskeletal dan neuropatik, sedikit penelitian telah dikhususkan untuk penggunaannya dalam mengobati nyeri psoriatik.
Referensi:
- Merck Manual Versi Konsumen. Psorias.
- Lacarrubba, F.; Micali, G.; Musumeci, M.et al. Krim hidrokortison sekali sehari ditambah krim emolien, keratolitik, keratoplastik, dan anti-inflamasi dibandingkan dengan hidrokortison dua kali sehari untuk psoriasis plak ringan hingga sedang: Evaluasi ultrasonografi intrapasien, acak, buta penilai. J Am Acad Dermatol. 2014 Mei;70(5): AB171.
- Yayasan Psoriasis Nasional. Topikal yang dijual bebas (OTC).
- Versi Profesional Merck Manual. Psorias.
- Wang C, Lin A. Khasiat inhibitor kalsineurin topikal pada psoriasis. J Cutan Med Bedah. 2014;18(1):8-14. doi:10.2310/7750.2013.13059
- Duvic, M.; Van Voorhees, A.; Frieden, I.et al. Penggunaan inhibitor kalsineurin topikal dalam dermatologi: Masalah keamanan/Laporan Gugus Tugas Asosiasi Akademi Dermatologi Amerika. J Am Acad Dermatol. 2006 May;54(5):818-23. doi:10.1016/j.jaad.2006.01.054
- Lacarrubba, F.; Micali, G.; Musumeci, M.et al. Krim hidrokortison sekali sehari ditambah krim emolien, keratolitik, keratoplastik, dan anti-inflamasi dibandingkan dengan hidrokortison dua kali sehari untuk psoriasis plak ringan hingga sedang: Evaluasi ultrasonografi intrapasien, acak, buta penilai. J Am Acad Dermatol. 2014 Mei;70(5): AB171. doi:10.1016/j.jaad.2014.01.711
- Sethi, A.; Kaur, T.; Malhotra, S.et al. Pelembab: jalan licin. India J Dermatol. 2016;61(3):279-287. doi:10.4103/0019-5154.182427
- Torsekar, R. dan Gautam, M. Terapi topikal pada psoriasis. India Dermatol Online J. 2017;8(4):235-245. doi:10.4013/2229-5178.209622
- Wang, C. dan Lin, A. Khasiat inhibitor kalsineurin topikal pada psoriasis. J Cutan Med Bedah. 2014 Jan-Feb;18(1):8-14. doi:10.2310/7750.2013.13059
Baca Juga:
Epidermolisis Bulosa Dan Kanker Kulit: Diagnosis Dan Perawatan
SkinNeutrAll®: Skakmat Untuk Zat Yang Merusak Kulit Dan Mudah Terbakar
Psoriasis, Penyakit Kulit Awet Muda
Psoriasis: Ini Menjadi Lebih Buruk Di Musim Dingin, Tapi Bukan Hanya Dingin Yang Harus Disalahkan
Psoriasis Anak: Apa Itu, Apa Gejalanya Dan Bagaimana Cara Mengobatinya