ההבדל בין נקע למתח: השוואת תסמינים, אבחון וטיפול
מטופלים רבים עם פציעות שרירים ושלד מתבלבלים לגבי ההבדל בין מתיחה לנקע. הפיזיותרפיסט שלך יכול להראות לך את ההבדל בין מה זה נקע ומתח וכיצד לטפל נכון בכל אחת מהפציעות הנבדלות הללו
מתח שריר
מתחים הם פציעות המשפיעות על שרירים או גידים, הרצועות העבות המחברים את השרירים לעצמות.
הם מתרחשים בתגובה לקרע מהיר, פיתול או משיכה של השריר.
מתחים הם סוג חריף של פציעה הנובעת ממתיחת יתר או התכווצות יתר.
כאב, חולשה והתכווצויות שרירים הם תסמינים שכיחים שחווים לאחר התרחשות מתיחה.
נקע ברצועה
נקעים הם פציעות המשפיעות על רצועות, פסים עבים של סחוס המחברים עצם לעצם.
הם מתרחשים בתגובה למתיחה או קרע של רצועה. נקעים הם סוג חריף של פציעה הנובעת מטראומה כגון נפילה או כוח חיצוני העוקר את המפרק הסובב מהיישור הרגיל שלו. נקעים יכולים לנוע ממתיחת רצועה קלה ועד לקרע מלא.
חבורות, נפיחות, חוסר יציבות ותנועה כואבת הם תסמינים שכיחים שחווים לאחר נקע.
גורמים לנקע ומתח
מתיחות שרירים נגרמות על ידי כוחות מהירים הפועלים נגד שריר. תנועה פתאומית עלולה לגרום לשריר שלך להתמתח יתר על המידה ואז להתכווץ בעוצמה, מה שיוביל לקריעה קלה או חמורה של רקמת השריר.
לפעמים, אבל לא תמיד, חבורות עשויות להיות נוכחות אם אתה מאמץ שריר.
איך אתה יכול לדעת אם מתחת שריר? בדרך כלל, השריר שאתה מתאמץ יפגע כאשר אתה מנסה לכווץ אותו.
לדוגמה, אם תאמץ את הירך האחורי שלך, סביר להניח שתרגיש כאב כשאתה מנסה להשתמש בשריר ההמסטרינג כדי לכופף את הברך.
מתיחת יתר של שריר שסבל מתיחה חריפה עלולה גם היא לגרום לכאב.
מתיחת שריר הירך האחורי בימים שלאחר מתיחה בשריר ההמסטרינג תהיה כנראה כואבת, מה שמעיד על כך שהשריר שלך מתוח.
נקעים של הרצועה נגרמת על ידי תנועה כוחנית לגוף שלך שמפעילה לחץ על הרצועה.
אם תסובב את הקרסול, למשל, הרצועות בחלק החיצוני של מפרק הקרסול עלולות להימתח יתר על המידה.
הם עלולים אפילו להיקרע. ט
מתיחת יתר או קריעה שלו היא נקע ברצועה.
דרגות חומרת מתח ונקע
קיימות דרגות שונות של מתיחות שרירים, החל מדרגה I ועד דרגה III.1
- מתיחות שרירים בדרגה I מצביעות על כך שרקמת השריר פשוט נמתחת יתר על המידה.
- מתיחות שרירים בדרגה II מתרחשות כאשר רקמת השריר נקרעת חלקית.
- זנים דרגה III הם קרעים בעובי מלא דרך רקמת השריר. אלה בדרך כלל נחשבים חמורים ומלווים בכאב משמעותי, נפיחות, חבורות ואובדן ניידות תפקודית.
אם ספק שירותי הבריאות שלך או PT קובעים שיש לך מתיחה בשריר, הוא או היא עשויים לשקול להשיג תמונות אבחון כמו MRI כדי לקבוע את אופי הפציעה המלאה.
דירוג נקעים ברצועות מתקדם בדומה לדרגות מתיחת שרירים
- דרגה I: הרצועה פשוט נמתחת יתר על המידה
- דרגה II: הרצועה קרועה חלקית
- דרגה III: הרצועה קרועה לחלוטין
נקעים של הרצועות מלווה בדרך כלל בתנועה מוגזמת סביב המפרק הנתמך על ידי הרצועה.
תיתכן גם נפיחות וחבורות משמעותיות.
מתי לפנות לספק שירותי בריאות
אם אתה סובל מפציעה כמו נקע או מתיחה, איך אתה יודע מתי אתה צריך לראות את ספק שירותי הבריאות שלך.
באופן כללי, ביקור אצל מתרגל לאחר כל טראומה הוא רעיון טוב; ייתכנו בעיות נסתרות שאתה פשוט לא יכול לאבחן ללא סיוע של איש מקצוע רפואי.
אתה בהחלט צריך לראות את ספק שירותי הבריאות שלך אם:
- הפציעה שלך מלווה בנפיחות משמעותית
- יש חבורות משמעותיות
- הכאב שלך הוא קיצוני
- היכולת שלך להזיז את המפרק הפגוע מוגבלת מאוד
- הסימפטומים שלך לא משתפרים לאחר כמה ימים של מנוחה
- בשורה התחתונה: אם הכאב והתסמינים שלך מגבילים את יכולתך לנוע בנוחות לאחר הפציעה שלך, בדוק עם הרופא שלך.
אבחון נקע ומתח
מתיחות שרירים מאובחנים בדרך כלל על ידי הרופא או הפיזיותרפיסט שלך.
שני מאפיינים של כתמי שריר שנמצאו במהלך בדיקה כוללים:
- השריר כואב כאשר מכווצים אותו
- השריר כואב כשאתה מותח אותו
בדיקה של הפציעה שלך עשויה גם לגלות רגישות למישוש, חבורות ונפיחות.
ספק שירותי הבריאות שלך עשוי גם לבצע בדיקות הדמיה אבחנתיות כולל צילום רנטגן, שיראה את העצמות ליד הפציעה שלך, או MRI כדי להסתכל על רקמות רכות ליד הפציעה שלך.
סביר להניח ש-MRI יראה מתיחת שריר ויכול לחשוף את חומרת הפציעה שלך.
אבחון של נקע ברצועה כולל בדיקות קליניות שונות שבוצעו על ידי הרופא שלך.
סביר להניח שהוא או היא ימששו את המפרק והרצועה שלך, ירגישו חום ונפיחות, שהם סימנים לדלקת.
יבוצעו בדיקות של טווחי התנועה והכוח סביב המפרק הפגוע שלך.
בדיקות מיוחדות רבות, כמו בדיקת המגירה הקדמית ל-ACL בברך או בדיקת המגירה בקרסול, מסתמכות על משיכה במפרק כדי לבדוק אם קיימת ניידות מוגזמת.
אלה נותנים לספק שירותי הבריאות שלך רמזים לכך שיכול להיות נקע ברצועה.
בדרך כלל יש צורך בבדיקת MRI כדי לקבוע אם נקע הוא בדרגה I, II או III.
טיפול במתח שרירים
טיפול ראשוני במתיחת שריר הוא מנוחה. אתה חייב לתת לרקמות להחלים, וזה לוקח זמן לבנות את גשרי הקולגן ורקמת הצלקת שיום אחד יהפכו לרקמת שריר בריאה.
בהתאם לחומרת המתח, תקופת המנוחה שלך עשויה להיות בין שבוע לארבעה או שישה שבועות.
במהלך תקופה זו, ניתן למרוח קרח כדי להקל על הכאב והנפיחות.
לאחר ריפוי מסוים, ייתכן שתפיק תועלת מתרגילי PT כדי להתחיל למתוח בעדינות את רקמת השריר הפגועה.
זה עוזר לה להפוך שוב לרקמה בריאה וגמישה. ה-PT שלך יכול להראות לך את המתיחות הטובות ביותר למצב הספציפי שלך.
ניתן לבצע תרגילי חיזוק גם כדי להתחיל לבנות מחדש רקמת שריר ליד אזור המתח.4
יש להתחיל את התרגילים בעדינות ולהתקדם בהדרגה.
המטרה שלך היא לשפר את יכולת יצירת הכוח של השריר הפגוע שלך כדי שתוכל לחזור לרמת התפקוד הקודמת שלך.
מתיחות שרירים בדרך כלל נרפאות לחלוטין תוך כשישה עד שמונה שבועות.
זנים חמורים עשויים להימשך זמן רב יותר, וזנים קלים עשויים להחלים תוך מספר שבועות בלבד.
שוב, עקבו אחר העצה של ספק שירותי הבריאות או הפיזיותרפיסט שלכם כדי להיות בטוחים שאתם עושים את הטיפול הנכון למתח השריר שלכם.
טיפול בנקע ברצועה
אם יש לך נקע ברצועה, אתה עשוי להפיק תועלת מפיזיותרפיה כדי לעזור לך להתאושש באופן מלא.
הפיזיותרפיסט שלך ישתמש בטכניקות שונות כדי לשפר את הכאב, הנפיחות, ואת טווח התנועה והכוח הכללי שלך סביב האזור שבו הרצועה שלך נקעה.
טיפול ראשוני בנקע כולל ביצוע עקרון RICE.5הנח את המפרק הפגוע, והניח עליו קרח עם דחיסה והרמה.
כמה PTs ממליצים לעקוב אחר עקרון POLICE של הגנה, העמסה אופטימלית, קרח, דחיסה והגבהה.
תרגילי טווח תנועה עדינים מתחילים בדרך כלל מספר ימים לאחר פציעת נקע. הזזה איטית של המפרק הפגוע באופן פסיבי ואקטיבי יכול לעזור לשמור על תנועה בזמן שהם מתרפאים.
ייתכן שתידרש לענוד סד בשלבים הראשונים של הריפוי עקב נקע ברצועה.
ביצוע תרגילי חיזוק כדי לסייע בתמיכה במפרק שבו הרצועה פצועה עשוי להיות נחוץ.
עבור נקעים חמורים בדרגה III, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי לייצב את הפציעה שלך ולאפשר לך לחזור לפעילות רגילה.
בדרך כלל, התאוששות הן ממתחי שרירים והן מנקעים ברצועות אורכת כארבעה עד שמונה שבועות.
זמן הריפוי המדויק שלך עשוי להשתנות בהתאם לחומרת הפציעה שלך.
מניעת נקע ומתח
חולים רבים כאילו יש דרך למנוע מתיחות שרירים ונקעים ברצועות להתרחש.
יכול להיות שיש.
מחקרים מצביעים על כך שביצוע תרגילים אקסצנטריים, כמו תלתל הנמרד הנורדי או פרוטוקול אלפרדסון לגיד אכילס, עשוי להיות בעל אפקט מגן על שרירים וגידים.6תרגיל אקסצנטרי מתרחש כאשר השריר שלך מתכווץ בזמן שהוא מתארך.
מנגנון הפעולה של אפקט מגן זה אינו מובן עדיין במלואו.
קרא גם:
ציסטות עצם אצל ילדים, הסימן הראשון עשוי להיות שבר 'פתולוגי'
שבר בשורש כף היד: כיצד לזהות ולטפל בו
שברים של לוחית הגדילה או ניתוקים אפיפיזים: מה הם וכיצד לטפל בהם
שברי מאמץ: גורמי סיכון ותסמינים
שברים בעור הקטן: מה הם, איך להתערב