דימום נקבי או לא טיפוסי: מה זה ומסלול האבחון
"זיהוי" או "דימום לא טיפוסי" הן המילים המגדירות את הדימום שיכול להתרחש בין מחזורי הווסת, לאחר יחסי מין או במהלך גיל המעבר
הם מתרחשים מדי פעם ובזמנים שונים בחייה של אישה. ברוב המקרים הם אינם מהווים סיבה לדאגה, אך הם סימן שלעולם אין לזלזל בו.
"דימום לא טיפוסי" מתרחש מחוץ למחזור החודשי ויכול להתרחש בשלבים שונים בחייה של האישה: טרום גיל ההתבגרות והמתבגר, הפריון, הריון ואחרי גיל המעבר.
ההפרשה היא טפטוף אדום כהה או דימום הקשור לקרישי דם הנמשך מספר ימים.
הם עשויים להתרחש במקביל לתקופת הביוץ, לאחר קיום יחסי מין, אך גם כזרימת מחזור כבדה במיוחד מדי חודש או במהלך ההריון.
חשוב לא לזלזל בסימן זה מכיוון שהוא יכול להיות סימפטום מוקדם של פתולוגיה המשפיעה על הנרתיק, צוואר הרחם, גוף הרחם (רירית רירית הרחם או החלק השרירי).
כאשר הדימום חוזר על עצמו לאורך זמן חשוב להתייעץ עם רופא נשים
בפרט: בגיל הפורה כאשר הסימפטום מתרחש לאחר קיום יחסי מין או כאשר זרימת הווסת שופעת במיוחד (מטרורגיה); לאחר גיל המעבר הם צריכים להבהיל את האישה עוד יותר מכיוון שהבעיה לא אמורה להתרחש.
הגורמים השכיחים ביותר לדימום רחמי לא טיפוסי בגיל הפוריות הם חוסר איזון הורמונאלי, מינונים לא מספקים של הגלולה למניעת הריון, נוכחות של התקן תוך רחמי שיכול לגרום לדלקת ברירית רירית הרחם, שרירנים צוואר הרחם או רירית הרחם או פוליפים.
אובדן דם הוא לעתים רחוקות יותר סימן לפגיעות לפני הגידול בצוואר הרחם או בנרתיק או בגידולים.
לעומת זאת, בגיל המעבר דימום יכול לנבוע כתוצאה ממחלות מיקרו ריריות לאחר הקויטל במחסור באסטרוגן, בנוכחות פוליפים רירית הרחם או בגידולים ברחם או בנרתיק.
דימום הוא למעשה הסימפטום הקרדינאלי של ניאופלזמות של הרחם, רירית הרחם והנרתיק
מסיבה זו, אם כתמים מתרחשים שוב במהלך גיל המעבר, חיוני לבקר אצל רופא מומחה, מכיוון שזה יכול להעיד על פתולוגיה שפירה או ניאופלסטית שיש לבדוק.
במהלך הבדיקה מבוצעות בדיקת פאפ, אולטרסאונד טרנס -וגינאלי וביופסיה אם נמצא פגיעה חשודה, רצוי בהנחיה קולפוסקופית.
קולפוסקופיה היא בדיקה הכוללת התבוננות בצוואר הרחם והנרתיק תחת מיקרוסקופ אופטי, בעזרת ריאגנטים ש"צובעים "את הריריות, מה שהופך את הנגעים הטרום-גידוליים או הניאופלסטיים לברורים יותר.
אולטרסאונד, הודות לאבחון אולטרסאונד המוחדר לחלל הנרתיק, מספק מידע מפורט על מצב הנרתיק, הרחם והשחלות והצינורות ומאפשר להעריך ולאבחן במדויק כל שרירנים או פוליפים, מומים או חשדות לנגעים ניאופלסטיים.
כל אישה, מגיל צעיר, צריכה לדאוג לעצמה ולעשות בדיקה גינקולוגית כשהיא מתחילה את חייה המיניים ולעשות בדיקת פאפ (+/- בדיקת HPV) כל 3 שנים עד גיל 65.
לעולם אין לזלזל בדימום לא טיפוסי, אך לדווח תמיד לרופא הנשים.
הזמן הוא גורם מכריע: חשוב לא לדחות ביקורים וחקירות מכיוון שאבחון מוקדם יכול לשנות לטובה את התוצאה של המחלה.
קרא גם:
HIV, מחקר של ארגון הבריאות העולמי: "Cabotegravir יעיל מאוד במניעת רכישת HIV אצל נשים"
החיסון נגד HPV מוריד את הסיכון להישנות אצל נשים חיוביות