עקמת אידיופטית: מה זה וכיצד לטפל בה
עקמת היא עיוות בעמוד השדרה שיכול להופיע בגיל התפתחות השלד, מלידה ועד גיל 18.
זה מופיע כסטייה צידית של עמוד השדרה עם סיבוב על צירו, מה שיוצר עיוות עקום כפול או יחיד.
הופעת עקמת אינה קשורה בהכרח לפתולוגיות תסמונות או מולדות; למעשה, זה יכול להופיע גם אצל אנשים בריאים בגיל צעיר.
סוגי עקמת וגורמים
כאמור, עקמת עשויה שלא להיות קשורה להפרעות מולדות ועלולה להופיע גם אצל צעירים בריאים.
במקרה זה, אנו מדברים על עקמת אידיופטית לנוער ומתבגר, בהתאם לגיל ההופעה, לפני או אחרי גיל 10.
הסיבה המדויקת לעקמת אידיופטית אינה ידועה.
במשך חצי מאה לפחות, מחקר מדעי מנסה להבין מה גורם לעקמת אידיופטית אצל צעירים.
נכון לעכשיו, בטוח שהסיבות מבוססות ברובן גנטיות מולטי-פקטוריאליות: במקרה זה, גורמי נטייה מסוימים להתפתחות הפתולוגיה עוברים בתורשה, במיוחד בשנים שלפני ההתבגרות וההתבגרות (מ-9-10 שנים עד 14). -15 שנה).
לבסוף, יש עקמת מבוגרים שיכולה להיות:
- האבולוציה של עקמת נעורים;
- מתרחשת ex novo כתוצאה מניוון של הדיסקים הבין חולייתיים והרצועות המייצר סיבוב של עמוד השדרה (עקמת ניוונית).
יש להתייחס לקצב ההתפתחות של עקמת מעל לכל: ככל שהמראה שלה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהוא יהפוך לרציני מאוד.
עקמת תינוקות המופיעה מתחת לגיל 3 שנים או עקמת נעורים המופיעה מתחת לגיל 10 שנים חמורות אפוא יותר מאלו המופיעות בגיל ההתבגרות, כלומר לאחר גיל 10.
אבחון עקמת
על מנת לזהות עקמת יש צורך לבצע הערכה קלינית של הנבדק, במיוחד אם הוא בקבוצת הגיל המתבגר.
בתקופת חיים זו, אבחנה מוקדמת היא בסיסית: התבוננות בעקמת מהסימנים הראשונים חשובה כדי להצליח לעצור את התפתחותה.
ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך ניתן לטפל בה טוב יותר, למנוע החמרה נוספת ולהחמיר את איכות החיים של החולה.
לכן יש לבצע אבחון מוקדם במהלך שנות ההתפתחות: ילדים צריכים להיבדק על ידי רופאי ילדים, רופאים או להיחקר על ידי הוריהם עצמם, במיוחד בין הגילאים 9 עד 10 עד 13-14 שנים.
סימנים מקדימים עשויים להיות אסימטריה של הכתפיים או פרופיל הירך.
אם יש ספק לגבי אסימטריה של תא המטען, יש לפנות לייעוץ עם רופא המשפחה או המומחה ולבצע בדיקת רנטגן.
התמודדות עם עקמת: צילומי רנטגן של עמוד השדרה
גם כיום, צילום הרנטגן של עמוד השדרה בעמידה ובשתי ההקרנות הוא הדרך האמיתית היחידה לאבחון ודאי של עקמת.
למרבה המזל, בשנים האחרונות הוצגו מכונות קרינה במינון נמוך, כמו מערכת EOS, מכשיר רנטגן מהדור האחרון ציוד שמבצעת צילומי רנטגן תלת מימדיים של עמוד השדרה והמפרקים, פולטת עד פי 3 פחות קרינה ממכונה דיגיטלית מסורתית: למרבה הצער היא לא נפוצה במיוחד באיטליה (רק ב-10 מרכזים, כולל Galeazzi, מאז 4).
לאחר ביצוע האבחנה של עקמת, על המומחה לכמת את מידת העקמומיות של עמוד השדרה ולאחר מכן להחליט על סוג הטיפול שיש לבצע.
איך מטפלים בעקמת: טיפול שמרני ופעילות גופנית
עקמת מינורית, מתחת ל-20 מעלות, נשמרת בהשגחה; כאשר עקמת עולה על 20-22 מעלות, יש להתחיל טיפול אורטופדי עם מחוך כדי להכיל את האבולוציה.
אם הגזע נשאר חופשי לגדול ולהסתובב על עצמו, העקמת תטה להתקדם באופן טבעי.
לעומת זאת, אם מניחים בלוק חיצוני על תא המטען, ברמה המותנית או החזה, נוכל להפחית את ההחמרה, ולעצור את התקדמות העקומות.
יש לקחת בחשבון ש-80% מהעקומות מתחת ל-30 מעלות מאפשרות בדרך כלל חיים בוגרים תקינים, ללא החמרה ממשית של העקמת בבגרות.
רק 1 מכל 5 חולים נוטה להחמיר לאט.
זיהוי עקומה של 20 מעלות בשלב מוקדם אפוא מקל על שמירתה מתחת ל-30 מעלות בטיפול שמרני, ולהיות מסוגל להבטיח לילדים חיים תקינים לאחר הסרת הסד בתום הגדילה.
אם, לעומת זאת, ניתן לעקמת להיות חמורה יותר ולכן עולה על 30-35 מעלות, בשלב זה 80% היו נוטים להחמיר בבגרות: אז יהיו לנו עקומות שבנעורים לא יגרמו לבעיות גדולות, אבל אשר בהחלט יתפתח בבגרות בוגרת.
לאחר מכן יש לבצע טיפול כירורגי.
תרגילים, ספורט להימנע וספורט מתאים
רצוי לשלב את המחוך עם התעמלות יציבה, שיכולה לעזור לשמור על שרירי תא המטען פעילים, להעדיף תיקון עצמי ושמירה על צורה גופנית נכונה.
יש לקדם פעילות גופנית במקרים של עקמת, גם אם אין ספורט ייעודי וספציפי שיכול לסייע בתיקון עקמת או במניעתה.
ברור שלספורט א-סימטרי יותר, כגון טניס או סיוף, עשויות להיות התוויות נגד אם הם מבוצעים ברמה תחרותית.
לצעירים המפתחים עקמת, במיוחד אלו הסובלים מעקמת, רצוי תמיד לעסוק בענפי ספורט סימטריים, כגון שחייה, אתלטיקה, התעמלות, אפילו כדורעף או כדורסל, הנוטים לערב את כל שרירי הגוף ובכך להבטיח התפתחות הרמונית.
ניתוח: אילו יתרונות
בתחום הכירורגי פותחו במהלך העשורים האחרונים טכניקות חדישות ויעילות יותר ויותר, עם סיכויי תיקון טובים יותר, ושאינן מצריכות שימוש במחוכים או גבס לאחר ניתוח.
מטרת הניתוח היא לתקן את העיוות, לשמור על תא המטען במצב מאוזן הן בחזית והן במישור הרוחבי או הסאגיטלי.
אחרת, בבגרות מתקדמת, נוכל לראות חוסר איזון כואב של תא המטען, עם צורך לקחת שוב את חוסר האיזון בניתוח כדי להחזיר את היציבה למצב נכון יותר.
קרא גם:
כאבי גב: החשיבות של שיקום יציבה
אפיפיזיוליזה: "הכשיר רופאי ילדים להימנע מאבחונים מאוחרים"