ערמונית מוגדלת: מאבחון לטיפול
ערמונית מוגדלת (במונחים רפואיים היפרפלזיה שפירה של הערמונית) יכולה להיות מצב מתקדם, במיוחד אם אינה מטופלת
במקרים חמורים היא עלולה לגרום לדלקות בדרכי השתן, אבנים בשלפוחית השתן ואגירת שתן.
בדיקות לאבחון ערמונית מוגדלת
כיצד ניתן לזהות ערמונית מוגדלת?
היסטוריה נכונה ובדיקה פי הטבעת יכולה לגלות הגדלה ניכרת של הערמונית או נוכחות של נגעים אחרים:
כדי לברר נפח ערמונית מוגבר ולמנוע היפרפלזיה ערמונית, כדאי לבצע בדיקות תקופתיות כגון:
- בדיקת שתן מלאה;
- בדיקות להערכת תפקוד הכליות.
מדד יסודי לחקירת מצב הבריאות של הערמונית הוא ערך PSA, כלומר האנטיגן הספציפי לערמונית: ערך זה מאפשר להעריך אפשרות להתקדמות של היפרפלזיה שפירה של הערמונית.
בנוסף, ערך PSA מציין אם יש צורך בבדיקות נוספות לאיתור ניאופלזמה של הערמונית.
בדיקות אחרות לזיהוי ע. המחלה כוללת:
- אולטרסאונד על-טראובי וטרקטרקטלי: אלה מאפשרים להעריך את נפח הערמונית, כמו גם את שאריות הפוסט-מינרלים, כלומר שאריות השתן שנותרו בשלפוחית השתן לאחר מתן שתן. כמות השתן שנותרה בשלפוחית השתן היא לעתים קרובות סימפטום חשוב לכך שההיפרפלזיה מחמירה.
- uroflowmetry: דרך שימושית, אם כי מוגבלת, להערכת זרימת השתן הן באבחון והן במעקב אחר יעילות הטיפול.
תרופות לטיפול בערמונית מוגדלת
טיפול תרופתי למאבק בעמוד מוגדל. ולהקל על הפרעות במתן שתן כרוך בשימוש בתרופות שונות הנלקחות בנפרד או בשילוב.
חוסמי אלפא משפיעים באופן מיידי ומשפרים את פתיחת שלפוחית השתן צוואר ובכך זרימת השתן.
עם זאת, כהתווית נגד, הם יכולים לפעמים לגרום לשפיכה לאחור.
מעכבי 5α-reductase פועלים על ידי הפחתת נפח בלוטת הערמונית, אך לוקח להם זמן לעבוד.
מעכבי אנטיכולינרגיים ו-b3 אגוניסטים 5-פוספודיאסטראז משפיעים אף הם על הסימפטומים.
האינדיקציה העיקרית לתרופות אלו היא הפרעת זיקפה שכן תפקידן הוא להרפות שרירים חלקים.
בנוסף, ניתן להשתמש בפיטותרפיות מסוימות, כגון Serenoa repens, Hypoxis roperi ו-Pygeumda, אשר מייצרות תוצאות טובות ללא תופעות לוואי כאשר התסמינים קלים.
אם הטיפול התרופתי אינו נותן את האפקט הרצוי, מומלץ ניתוח.
קרא גם:
פתולוגיות גבריות: מהו וריקוצלה וכיצד לטפל בה
טיפול בקשיחות בבריטניה: הנחיות NHS לשיטות עבודה מומלצות