צבע פיפי: גורמים, אבחנה ומתי לדאוג אם השתן שלך כהה
האם צבע הפיפי הוא מה לדאוג? שתן הוא התוצר הסופי של עבודת הסינון וההפרשה של הכליה
דרך הכליה הדם 'מתנקה' מהרבה פסולת וחומרים רעילים המיוצרים על ידי הגוף, אשר יחד עם מים הולכים ויוצרים שתן.
שתן שנפלט טרי מופיע כנוזל צהבהב, צבע הניתן על ידי נוכחות של פיגמנט מסוים, urochrome; בנוסף לכך, שתן מכיל מבחינה פיזיולוגית חומרים נוספים כמו חנקן, אוריאה וקריאטינין.
בהתאם לכמות הקיימת, שתן, פיפי, יכולים לקבל צבע:
- קל יותר (על ידי שתייה מרובה, החומרים שהוזכרו מדוללים)
- כהה יותר (החומרים מרוכזים והשתן נעשה כהה יותר)
לרוב, שתן כהה נובע מסיבות פיזיולוגיות פשוטות כמו התייבשות חמורה בעקבות הזעה מרובה, או נוכחות של פיגמנטים מסוימים הנלקחים דרך המזון.
במקרים אחרים, לעומת זאת, צבע הפיפי הוא סימפטום שיכול להיות סימן למצב פתולוגי, כגון
- צַהֶבֶת
- נוכחות של דם בשתן
- מחלת כליות
- מחלת כבד
בתמיכת הרופא, ניתן להתחיל הליך אבחון על ידי ביצוע
- בדיקת דם
- בדיקות שתן
- ובחינות מכשירים,
במטרה לזהות את הגורם הבסיסי, שהרזולוציה שלו תאפשר החזרת צבע שתן תקין.
גורמים לצבע פיפי כהה
בין הגורמים האפשריים השונים לשתן כהה ישנן סיבות פיזיולוגיות ופתולוגיות.
סיבות פיזיולוגיות
הצבע הכהה יותר של שתן במקרים אלה נובע פשוט מהריכוז המוגבר של חומרים פיזיולוגיים, כגון אורוקרום, או נוכחותם של פיגמנטים מסוימים שאינם פתולוגיים הנמצאים במזונות או תרופות מסוימים.
הגורמים העיקריים הם:
- תזונה יבשה מאוד, עשירה בסיבים וצריכת נוזלים נמוכה (ליטר ליום)
- הזעה בשפע
- נטילת תרופות או מזונות מסוימים
מצבים מיוחדים של שתן כהה יכולים להתרחש בבוקר ברגע שאתה מתעורר: במקרה כזה, אל תיבהל, שכן במהלך הלילה, מכיוון שהגוף אינו מספק מים, מתרחשת התייבשות זמנית עם ריכוז גבוה יותר של שתן.
מצב מסוים נוסף הוא הריון: גם כאן שתן כהה הוא כמעט תמיד תוצאה של העובדה שהאישה ההרה אינה מגבירה כראוי את צריכת הנוזלים הנדרשת במהלך ההריון; גם כאן מדובר בהתייבשות פרא-פיזיולוגית פשוטה.
בכל המקרים הללו, צריכת מים מוגברת תספיק כדי לגרום לשתן לסגת לצבעו הרגיל, או להמתין לסילוק החומרים ההיפר-כרומים ממזונות או תרופות מסוימות.
סיבות פתולוגיות
מצבי המחלה השכיחים ביותר שיכולים להכהות את צבע השתן כוללים נוכחות אפשרית של
- המוגלובין (חומר הכלול בתאי דם אדומים)
- מיוגלובין (חומר הכלול בסיבי שרירים)
- בילירובין (חומר הכלול במרה)
- מלנין (פיגמנט שאחראי לצבע הכהה או הכהה יותר של העור)
צבע אדום כהה עשוי לנבוע מנוכחות של תאי דם אדומים או המוגלובין; על ידי ניתוח משקעי השתן ניתן לברר אם כן
- HAEMATURIA (נוכחות של תאי דם אדומים בשתן)
- או HAEMOGLOBINURIA (נוכחות של המוגלובין בשתן).
גוון הצבע של השתן הופך במקרים אלו לאדום כהה ובז'רגון רפואי מכונה שתן 'בצבע קוקה' או 'בשר'.
צבע אדום בורדו נמצא במקרה של פורפינוריה, מצב הנובע מהימצאות הפיגמנט פורפירין בשתן, המצוי במחלות נדירות, במיוחד גנטיות, הכרוכות בשינוי של אנזימים המעורבים בסינתזה של המוגלובין.
שתן בצבע מרסלה נובע מנוכחות אורובילין; פיגמנט זה מצטבר בפיפי במקרה של:
- מחלות זיהומיות חריפות, כגון דלקת ריאות
- כשל בכבד
- אנמיה המוליטית
צבע שחור בעליל מופיע במקרים של המוזידרינוריה (נוכחות של המוסידרין בשתן, בעצמו עקב אנמיה המוליטית) או לעיתים רחוקות יותר במקרים של מלנומה (עם הצטברות מלנין בשתן).
השתן עשוי להופיע מעונן במקרה של דלקת בדרכי השתן, עקב נוכחותם של לויקוציטים (תאי דם לבנים) בשתן, ובמקרה זה עשויים להיות קשורים סימפטומים אחרים כגון
- בוער
- קושי במתן שתן
- ריח רע
צבע של פיפי וגורמים:
(א) שתן אדום או ורוד:
למרות המראה המדאיג שלו, לא כל הסיבות באמת מדאיגות, והדוגמאות כוללות:
- דם (זיהומים בדרכי השתן, ערמונית מוגדלת, אבנים בכליות, גידולים, ציסטות בכליות,...)
- מזון (סלק, פירות יער, ריבס,...),
- סמים (RIFAMPICIN, …),
(ב) שתן תפוז:
- התייבשות,
- מצבי כבד פתולוגיים,
- מזון (דלעת, גזר,...),
- סמים,
ג) שתן כחול או ירוק:
- זיהומים בדרכי איברי המין-שתן,
- צבעי מזון,
- סמים (INDOMETHACIN, …),
- שתן חום (בצבע קולה):
- מזונות (שעועית FAVA, ריבס,...),
- פעילות גופנית מוגזמת,
- הפרעות בכבד, הפרעות במערכת השתן,
- תרופות (למשל כמה תרופות נגד מחלות, כמה אנטיביוטיקה,...),
(ד) שתן מעונן:
- זיהומים בדרכי השתן, כגון דלקת שלפוחית השתן, ואבנים בכליות.
- אִבחוּן
לאחר שזוהתה נוכחות של שתן כהה, ברור שיש צורך להתחקות אחר הגורם, קודם כל להבדיל בין סיבות פיזיולוגיות לפתולוגיות; הרופא, בנוסף לאנמנזה ובדיקה אובייקטיבית, עשוי לבקש ביצוע של כמה בדיקות אבחון ספציפיות כגון
- ניתוח משקעי שתן
- תרבות שתן
- בדיקת שתן רגילה
התוצאה של בדיקות אלו מאפשרת להתמצא בגורם האפשרי לשתן כהה ולהמשיך את קורס האבחון עם בדיקות ברמה ב':
- בדיקת דם
- אולטראסאונד
- סריקת CT או MRI
קרא גם:
שינויי צבע בשתן: מתי לפנות לרופא
חשבון שתן בילדים: מה זה, איך לטפל בו
לויקוציטים גבוהים בשתן: מתי לדאוג?
צבע הפיפי: מה אומר לנו השתן על הבריאות שלנו?