רפואת ילדים, בבמבינו גסו השתלת הלב הראשונה עם תורם קוביד + ומקבל שלילי
השתלת לב וחירום קוביד +: במבינו ג'סו מקרה הילדים הראשון, אחד משני המקרים הראשונים שאישר המרכז הלאומי להשתלות. הילד בן 15, שקיבל לב חדש, טופל בנוגדנים חד שבטיים. שש השתלות לב שבוצעו בבית החולים "קודש הקדוש" בשבועיים
רפואת ילדים, ניתוח לב יוצא דופן: לראשונה בעולם ברפואת ילדים בבמבינו ג'סו בוצעה השתלת איברים מתורם חיובי SARS-CoV-2 לחולה שלילי.
הילד בן 15, שקיבל לב חדש, טופל בנוגדנים חד שבטיים כדי למנוע את הסיכון שהוא עלול לפתח קוביד -19.
ההליך נדרש לאישורים מיוחדים הן ממרכז ההשתלות הלאומי (NTC) והן מסוכנות התרופות האיטלקית (AIFA).
בשבועיים, מה -4 עד ה -19 במאי, אנשי מקצוע מהמחלקה לכירורגיית לב, קרדיולוגיה והשתלת לב-ריאות ביצעו בסך הכל שש השתלות לב.
פרופסור אנטוניו אמדיאו, ראש המבנה המורכב של בית החולים לפירוק, השתלה וסיוע קרדיו-נשימתי מכני, מסביר: “בתחום הילדים קשה יותר למצוא לב מתאים להשתלה מאשר אצל מבוגרים.
בשנה האחרונה, בשל המגיפה והמגבלות שאומצו להילחם בה, גברו קשיים אלה עוד יותר. מציאת לב תואם להשתלה היא לעתים קרובות הזדמנות נדירה.
לכן עשינו כל שביכולתנו כדי להבטיח שהילד ברשימת ההמתנה יוכל להשיג את האיבר לו חיכה. בחירה שיכולה לעשות את ההבדל בין חיים למוות.
העברת לב בבמבינו גזו: הפעולה
הילד בן 15 שעבר השתלת לב תורם חיובית SARS-CoV-2 סבל מקרדיומיופתיה מורחבת, מצב הפוגע ביכולת הלב להזרים דם ביעילות לגוף.
התדירות בכלל האוכלוסייה הבוגרת היא כ -1 ל -2,500 מקרים, אך אצל ילדים היא נחשבת למחלה נדירה ותדירותה השנתית בילדות היא 0.57 מקרים ל -100,000 איש.
המתבגר היה ברשימת ההמתנה להשתלה מאז ספטמבר אשתקד.
ביוני 2020 חלה החמרה במצבו הקליני עם דום לב הדורש תמיכה ב- ECMO, טכניקת זרימה חוץ גופית המשמשת באופן זמני כאשר מתרחשת אי ספיקת לב או נשימה חמורה.
זמן קצר לאחר מכן הוא עבר ניתוח להשתלת לב מלאכותי, פתרון גשר מציל חיים בזמן שהמתין ללב תואם להשתלה. אותו מטופל נדרש גם לסיוע זמני ביד ימין למשך 6 ימים.
לאחר כשנה, במאי 2021, נמצא לב תואם.
אבל זה היה תורם שהיה חיובי ל- SARS-CoV-2 והחוק מאפשר השתלה רק על חולים שהם גם חיוביים או נרפאים מ- Covid-19.
בשלב זה, רופאים וחוקרים מהמבנים המורכבים של אבחון מיקרוביולוגיה ואימונולוגיה ואלה של אימונולוגיה קלינית וחיסונים של בית החולים במבינו ג'סו החלו לחשב את הסיכון להידבקות בפועל.
הבדיקות הרבות שבוצעו גילו עומס נגיפי נמוך במיוחד, וכתוצאה מכך, אפשרות נמוכה מאוד לזיהום של הנמען.
כתוצאה מכך, המרכז הלאומי להשתלות התבקש להעניק פטור מהתקנות הנוכחיות על מנת שיוכל לבצע השתלת לב.
ויתור זה ניתן לראשונה במסגרת ילדים על ידי ה- NTC, והשני אי פעם בפרק זמן קצר (השני היה למבוגר שהושתל בסנט'ארסולה בבולוניה).
שני המקרים הראשונים בעולם האיברים שנלקחו מתורמים חיוביים למקבלים שליליים ללא נוגדנים.
השתלת לב, השישית אצל ישוע התינוק בשתי שבועות
בין 4 ל -19 במאי בוצעו חמש השתלות לב נוספות.
כולם היו פעולות מיוחדות או מורכבות.
3 מתוך 6 ההשתלות הללו היו על חולים עם מחלת לב מולדת, שניים מהם כבר טופלו ב- Bambino Gesù לפני מספר שנים.
השתלות הלב האחרות בוצעו על חולים שהושתלו בלבבות מלאכותיים כפתרון גשר בזמן שהמתינו לאיבר תואם להשתלה.
קרא גם:
בית החולים לילדים במבינו ג'סו: "גילוי תרופה הלוכדת את נגיף ה Coronavars של סארס, המכונה" I2C "".
רפואת ילדים, טכניקת אבלציה חדשה לטכיקרדיה בבמבינו ג'סו ברומא