מרפק גולף, סקירה של אפיטרוקליטיס

By כריסטיאנו אנטונינו On מאי 1, 2023

אפיטרוקליטיס, מרפק גולף: מה זה? קומפלקס הגידים המחבר את האפיקונדיל המדיאלי של עצם הזרוע לשרירים הקדמיים של האמה הופך לדלקתי עקב חזרה תכופה על תנועה מסוימת

הסובלים ממנה חווים כאבים, נוקשות מפרקים וחולשה.

אופייני למי שמתאמן בגולף (ומכאן השם), אבל גם בענפי ספורט כמו טניס (לא להתבלבל עם אפיקונדיליטיס או מרפק טניס) ובייסבול, אפיטרוקליטיס הוא מצב של סבל הנגרם מעומס יתר.

0.4% מאוכלוסיית העולם סובלת מכך, על פי כתב העת האמריקאי לאפידמיולוגיה, בשכיחות ברורה בקרב העוסקים בספורט/עבודה עם מחוות מסוכנות, בנבדקים בגילאי 45 עד 55, מעשנים ועודף משקל.

עישון, למעשה, פוגע במיקרו-סירקולציה, בעוד שהשמנה מפחיתה את יעילות השרירים.

מהי אפיטרוקליטיס?

החולה הסובל מאפיטרוקליטיס סובל מדלקת של הגידים המחברים את האפיקונדיל המדיאלי של עצם הזרוע לשרירים הקדמיים של האמה.

האפיקונדיל המדיאלי הוא ה"הקלה" הנתפסת למגע כאשר הזרוע מושטת לאורך הצד, כאשר כף היד פונה קדימה.

מבחינה אנטומית, זהו החלק של עצם הזרוע שאליו נקשרים הגידים המחוברים לראש הפרוקסימלי של השרירים הקדמיים של האמה (או ליתר דיוק, 5 מתוך 8 סך הכל: flexor carpi ulnaris, palmaris longus, flexor carpi radialis, pronator teres ו מכופף שטחי של האצבעות).

אפיטרוקליטיס מופיעה אפוא בצד המרפק המנוגד לזה של אפיקונדיליטיס, או מרפק טניס, ונכנסת לקבוצת דלקות הגידים.

המחלה היא רב פאזית:

השלב הראשון הוא זה של דלקת ללא ניוון אנגיופיברובלסטי, הפיך בקלות ופשוט מספיק לטיפול בטיפול שמרני;
בשלב השני יש ניוון קל בגיד, עם רקמה בריאה או דלקתית: ניתן לטפל באופן שמרני עם קצת יותר קושי, הוא נוטה להיות כרוני;
בשלב השלישי יש פלישה אנגיופיברובלסטית בולטת, עם הפרעה של סיבי הגיד: לעיתים קרובות יש צורך בניתוח.

הגורמים לאפיטרוקליטיס

אפיטרוקליטיס נגרמת מעומס יתר תפקודי של השרירים המוחדרים ברמת האפיקונדיל המדיאלי של עצם הזרוע (כאשר עומס יתר פירושו עומס יתר).

אלה, עקב הלחץ שאליו הם נתונים, מבעירים את הגידים המשמשים בתנועת כפיפה של היד לכיוון שורש כף היד.

ודווקא התנועה הזו, שחוזרת על עצמה לעתים קרובות מאוד בעבודה או בספורט, מובילה להופעת המחלה.

בפרט, הגורם לאפיטרוקליטיס הוא שידול יתר של השרירים המאפשרים לשורש כף היד ולאצבעות להתגמש (להרים חפצים) ואשר גורמים לאדוקציה וחטיפה של פרק כף היד.

מסיבה זו, יש סיכוי גבוה יותר לקבל מרפק גולף:

שחקני גולף: הנדנדה מעוררת את שרירי האמה הקדמית, אך אלה שיש להם הרגל להכות מלמעלה, להוריד את המועדון בכוח באמצעות זרוע ימין ובכך להפעיל לחץ על השרירים הכופפים של האמה, נוטים יותר לסבול ממרפק אפיטרוקליטיס ( במקום שהזרוע והגוף השמאלי שלך יעזרו לך);
אלה שמתרגלים טניס: התנועות ה"פושעיות" הן טופספין ו-backhand, אבל מי שמשתמש במחבט או בכדורים כבדים מדי, מחבטים עם מיתרים מתוחים מדי או עם ידיות קטנות מדי מגדילים את הסיכוי ללקות באפיטרוקליטיס;
כל מי שמשחק בייסבול, הטלת כידון, סופטבול, בייסבול וכל ספורט מגרש מגרש;
אלה שמרימים משקולות, במיוחד אם אין להם טכניקה מושלמת בכיפוף אצבעותיהם כדי לאחוז במשקולת ומשקולות;
הבונים;
הקלדניות;
הנגרים;
השרברבים.

באופן ספציפי, חזרה על מחווה מסוכנת עם טכניקה לא נכונה או במשך יותר משעתיים, שימוש בספורט לא מספק ציודהשמנת יתר, עישון סיגריות והיותם מעל גיל 40 מעדיפים את הופעת הפתולוגיה. שנים.

תסמינים

התסמין הראשון של epitrocleitis הוא כאב, המורגש בחלק הפנימי של המרפק (בדרך כלל בזרוע השולטת).

לעיתים, במקום כאב, תיתכן תחושת כאב, וייתכן שגם נוקשות במרפק, חולשה ביד ובשורש כף היד וחוסר תחושה או עקצוץ באצבעות.

הכאב יכול להופיע בפתאומיות ולהיות חשוב מיד, או להיות איטי יותר בהדרגה.

יתר על כן, מכיוון שאפיטרוקליטיס היא סוג של דלקת בגידים, היא מחמירה כאשר נעשות תנועות המעודדות את השרירים המעורבים.

אם אתם חשים לעיתים קרובות כאבים באזור הפנימי של המרפק ומבחינים בסימפטומים המחוברים (נוקשות, חולשה, סיכות ומחטים וכו'), רצוי להתייעץ עם הרופא כדי להימנע מהופעת סיבוכים.

אפיטרוקליטיס יכולה, למעשה, להתפתח לצורה רצינית יותר של טנדינופתיה, עם ניוון או פציעה של הגידים וכאב כרוני.

אם זה היה קורה, המטופל עלול לסבול גם פסיכולוגית כי הוא מרגיש שהוא לא מסוגל לבצע תנועות פשוטות.

אבחון וטיפול באפיטרוקליטיס

האבחנה של epitrocleitis היא מיידית למדי, שכן היא מבוססת על התבוננות בסימפטומים ועל הבדיקה הגופנית.

באמצעות מישוש במרפק ותמרונים ספציפיים (ביצוע תנועות המדגישות את הכאב), הרופא מסוגל לזהות נוכחות של דלקת.

הביקור מסתיים באנמנזה, ולכן בחקר התסמינים שנצפו ובסדרת שאלות הנשאלת למטופל לאישור האבחנה.

לפעמים, ייתכן שיהיה צורך בחקירה אבחנתית עם צילום רנטגן, אולטרסאונד או MRI.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

הטיפול באפיטרוקליטיס הוא ברוב המקרים שמרני.

על החולה להישאר במנוחה, עם התוויה לא לבצע את התנועות האחראיות לדלקת למשך תקופה.

ניתן למרוח קרח על האזור הכואב למשך 15 עד 20 דקות ארבע או חמש פעמים ביום, תוך התמקדות בחלק הפנימי של המרפק.

אמנם, כדי להקל על תהליך הריפוי, כדאי לעטוף את המרפק בתחבושת לוחצת חלשה או להשתמש בסד.

ב-90% מהחולים, האפיטרוקליטיס חולפת עם מנוחה, תחבושות, עטיפות וטיפול תרופתי.

התרופות הנפוצות ביותר הן:

NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות), דרך הפה או מקומיות, המשמשות לפעולתם האנטי דלקתית והמשככת כאבים;
משככי כאבים כגון פרצטמול, לשיכוך כאבים;
זריקות מקומיות של קורטיקוסטרואידים, בפיקוח רפואי צמוד ולפרק זמן קצר.
אפיטרוקליטיס חולפת בדרך כלל תוך 3-4 שבועות, ודורשת חידוש הדרגתי של הפעילות, אך אין זה נדיר שהיא הופכת לכרונית ונמשכת מספר חודשים.

במקרה זה, לאחר מנוחה בשלב החריף (10-15 ימים), כדאי לבצע תרגילי חינוך מחדש ממוקדים, החל ממתיחה וחיזוק הכופפים.

פיזיותרפיסט טוב יוכל ללמד אותך את התנועות הנכונות לבצע.

ניתוח, המבוצע באחוז נמוך מהמקרים, נחוץ אם לאחר מספר חודשים של טיפול שמרני המטופל לא השיג יתרונות.

כדי למנוע מהדלקת לחזור, מומלץ לאמץ שורה של התנהגויות טובות: אל תגזים בפעילויות ספורט מסוכנות (אלא אם כן אתם ספורטאים מקצועיים), התחממו כראוי לפני האימון, קחו מספר הפסקות כאשר מתבצעות מחוות שעלולות להיות אחראיות לדלקת, השתמש בציוד ספורט סטנדרטי ואיכותי, למד את טכניקת הביצוע הנכונה לכל תרגיל.

זה שימושי כדי למנוע את הופעת המחלה או הישנות.