근위축성 측삭 경화증(ALS): 질병을 인식하는 증상

근위축성 측삭 경화증(ALS)은 운동 신경 변성을 특징으로 하는 진행성 신경 퇴행성 질환으로, 처음에는 운동 기능 장애(최대 전체 근육 마비까지)를 초래하고 이후에는 중요한 기능(삼키기, 발성, 호흡)을 손상시키지만 인지, 감각, 성적 및 괄약근 기능

ALS는 샤르코병(1860년에 이를 처음 기술한 프랑스 신경학자의 이름인 Jean-Martin Charcot에서 유래) 또는 루게릭병(영향을 받은 유명한 미국 야구 선수의 이름에서 유래)으로도 알려져 있습니다.

근위축성 측삭 경화증 ALS가 얼마나 널리 퍼져 있습니까?

근위축성 측삭 경화증은 희귀 질환입니다.

유럽에서는 인구 1.5명당 약 2.5~100,000명의 환자가 있습니다.

이탈리아의 Osservatorio Malattie Rare(희귀 질병 관측소)에 따르면 연간 약 3500명의 환자와 1000명의 새로운 사례가 있습니다.

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ALS의 원인은 무엇입니까

근위축성 측삭 경화증의 원인에 대해서는 아직 알려진 바가 거의 없습니다.

확실한 것은 유전자와 환경이 복합적으로 기인한 질병이라는 점이다.

거의 모든 경우에 ALS는 산발적입니다. 즉, 가족 상속이 없습니다.

가족 형태는 전체 환자 수의 5-10%만 차지합니다.

이 중 20%는 신체에서 자유 라디칼을 제거하는 데 기여하는 효소인 슈퍼옥사이드 디스뮤타제(SOD)를 코딩하는 유전자의 구조적 돌연변이와 관련이 있습니다.

유전적인 경우의 소수만이 유전자 돌연변이가 없습니다.

신경퇴행으로 이어질 수 있는 주요 가설은 다음과 같습니다.

  • 글루탐산
  • 자유 라디칼 및 산화 스트레스
  • 세포질 단백질 응집체
  • 미토콘드리아 기능 장애
  • 변경된 축삭 수송 과정
  • 신경계의 염증
  • 운동 뉴런의 성장과 기능을 담당하는 물질이 부족합니다.

환경 요인, 특히 살충제, 중금속 및 자기장의 역할은 아직 명확하지 않습니다.

근위축성 측삭 경화증의 징후 및 증상

ALS는 일반적으로 50세 전후에 시작되는 성인 발병 질환입니다.

그것은 종종 비특이적 초기 증상으로 나타나며 조용히 진행되어 다음과 같이 나타납니다.

  • 상지와하지의 근육 약화
  • 감소된 강도
  • 지지
  • 움직임의 어려움
  • 불수의적 근육 수축(근막)
  • 마비

가장 진행된 단계에서도 질병은 내부 장기나 오감에 영향을 미치지 않습니다.

대부분의 경우 성기능이 보존됩니다.

인지 능력조차도 ALS의 신경 퇴행성 과정에 영향을 받지 않으므로 임상 양상의 진행에도 불구하고 완전한 정신 능력을 유지합니다.

발병 증상 및 중증도와 마찬가지로 질병의 경과도 특정 상태 및 환자마다 다릅니다. 구근 유형의 ALS의 경우(즉, 병변은 뇌간/안구의 운동 뉴런과 연결되어 있고 초기 호흡 부전이 있을 때.

근위축성 측삭 경화증의 진단

ALS의 진단은 근위축성 측삭 경화증의 증상이 다양한 다른 질병 및 상태의 증상과 유사할 수 있기 때문에 적절한 검사를 통해 ALS를 모방하는 다른 질병의 배제를 포함해야 하기 때문에 특히 어렵습니다.

국제 진단기준의 적용을 바탕으로 임상상을 위한 진단적 근거로 다음과 같은 것을 활용한다.

  • 말초 신경 및 근육 기능 평가를 위한 근전도(EMG);
  • 피라미드 시스템 연구를 위한 핵자기공명영상(NMR);
  • PET(Positron Emission Tomography)는 다양한 뇌 영역의 기능적 대사를 연구합니다.

ALS의 치료

현재 질병의 진행을 상당히 늦추거나 중단시킬 수 있는 근위축성 측삭 경화증에 대한 치료법은 없습니다.

Riluzole은 현재 FDA 승인을 받은 유일한 약물로 진행 속도를 몇 개월 늦출 수 있습니다.

질병의 원인을 이해하기 위한 연구에서 새로운 치료 프로토콜이 탐색되고 있습니다.

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출처:

파진 메디체

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