반응성 관절염 : 증상, 원인 및 치료
반응성 관절염은 관절의 급성 비화농성 염증으로, 신체의 다른 부분에 영향을 미치는 국소 감염에 의해 발생합니다.
이러한 유형의 염증은 일반적으로 감염 후 1-6주 후에 발생하며 종종 장관이나 비뇨생식기에 영향을 미치는 미생물에 의해 지속됩니다.
그것은 HLA-B27 항원에 대한 양성 및 류마티스 인자에 대한 음성과 같은 몇 가지 공통적인 특징을 공유하기 때문에 다른 것과 함께 혈청음성 척추관절염 그룹에 속하는 류마티스 질환입니다.
반응성 관절염 또는 라이터 증후군
어떤 경우에는 이 질병을 라이터 증후군이라고도 합니다.
특히, 이것은 종종 다음을 동반하는 오래 지속되는 반응성 관절염의 특정 형태입니다.
- 관절염(관절의 염증);
- 결막염;
- 요도염(요로의 염증).
관절 염증은 일반적으로 18세에서 40세 사이의 사람들에게서 발생하며 드물게 어린이나 노인에게서 발생합니다.
그것은 여성과 남성에서 발생할 수 있으며 위장관 감염인 경우 비뇨 생식기에서 발생하면 남성에서 더 흔합니다.
매년 이 불편함은 주민 1명당 약 30-100,000명에게 영향을 미칩니다.
패혈성 관절염
반응성 관절염과 패혈성 관절염을 혼동하지 않는 것이 중요합니다.
그 이유는 다음과 같습니다.
- 패혈성 관절염은 병원성 미생물이 관절 내부에 직접 존재하는 질병으로 윤활액을 분석하여 찾을 수 있습니다.
- 반응성 관절염에서 미생물은 장 또는 비뇨생식관의 점막 감염을 일으키고 특히 유전적으로 소인이 더 많은 사람의 경우에만 비화농성 관절 염증을 일으킬 수 있습니다.
증상에는 관절 및 관절 외 증상이 모두 포함됩니다.
관절 징후는 일반적으로 다리 관절과 관련되며 다음과 같이 나타날 수 있습니다.
- 부푼,
- 붉어지다,
- 뻣뻣한,
- 따뜻한,
- 괴로운.
관절 외 증상은 다음과 같습니다.
- 지속적인 피로
- 중등도 발열,
- 체중 감량,
- 결막염
- 및 구강 궤양.
활동
관절 관련 질환은 종종 위장관 또는 비뇨생식관의 감염으로 인해 발생합니다.
종종 감염을 담당하는 미생물은 다르며 영향을 받는 신체 부위에 따라 구별됩니다.
비뇨생식기:
- 클라미디아 트라코마티스;
- 유레아플라즈마 유레아리티쿰.
소화관:
- 시겔라(플렉스네리, 소네이);
- 예르시니아(장결장염, 가성결핵);
- 살모넬라(모든 혈청형);
- 캄필로박터(제주니, 태아, 라리).
감염 후 우리의 면역 체계는 관절 및 관절 외 구조를 싸워야 할 대상으로 간주할 수도 있습니다.
따라서 우리의 항체는 감염과 싸우는 것 외에도 우리 몸 안의 구조를 표적으로 삼을 수 있습니다.
그것은 드물게 발생하며 일반적으로 HLA-B27 항원을 가진 사람들과 같이 유전적으로 더 소인이 있는 사람들에게 영향을 미칩니다.
반응성 관절염, 위험 요인
질병의 발병으로 이어질 수 있는 주요 위험 요소는 HLA-B27 항원의 존재입니다.
반응성 관절염이 발병하는 환자의 60-85%는 HLA-B27 양성입니다.
인간 백혈구 항원(HLA -Human leukocyte antigen)은 면역 체계가 체내 세포와 외부 세포를 구별할 수 있게 해주는 단백질입니다.
우리 각자는 백혈구 및 기타 세포의 표면에 존재하는 특정 HLA 항원 조합을 가지고 있습니다.
따라서 HLA-B27 항원을 소유하는 것은 반응성 관절염 및 기타 자가면역 질환의 발병에 취약할 뿐입니다.
HLA-B27 항원은 장 또는 비뇨생식기 감염 후 반응성 관절염을 일으킬 위험을 최대 50배까지 증가시킵니다.
진단
이 질병을 진단하기 위해 기억 상실증과 사례의 특정 임상상을 기반으로 진행됩니다.
반응성 관절염을 치료하는 방법
항염증제는 가벼운 형태로 나타나는 관절염을 치료하기에 충분합니다.
항염증제 치료에 반응하지 않는 더 심한 관절염의 경우 의사는 면역억제제(설파살라진, 아자티오프린, 메토트렉세이트)를 처방할 수 있습니다. 경우에 따라 중증도가 상당한 경우 phosphodiesterase 4 억제제인 apremilast가 권장될 수 있습니다.
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