부비동염 : 증상, 원인, 진단 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 17년 2023월 XNUMX일

건강 슬라이더

부비동염은 하나 이상의 부비동에 영향을 미치는 염증 과정입니다. 뺨과 이마 뒤에 위치한 공기로 채워진 작은 구멍입니다.

부비동에서 생성된 점액은 일반적으로 작은 통로를 통해 코로 배출됩니다.

부비동의 점막에 염증이 생기면(따라서 부풀어 오르면) 부비동염을 일으키는 채널을 차단합니다.

대부분의 경우 염증은 바이러스 감염(일반 감기와 마찬가지로)에 의해 발생하며 치료나 간단한 자가 치료 없이도 2~3주 이내에 사라집니다.

발생률 및 유형

부비동염은 급성일 수 있습니다: 6-8주 미만 지속되거나 4년에 10회 미만 발생, 최소 XNUMX일 지속, 적절한 치료로 해결.
만성 부비동염: 6-8주 이상 지속되거나 4년에 10회 이상 발생하며 최소 XNUMX일 이상 지속되며 적절한 치료로 완전히 낫지 않습니다.

비부비동염은 감기 또는 혈관운동성 비병증의 가장 흔한 후유증이며 인구의 최소 90%가 감기 증상을 보인다는 점을 고려할 때 이 병리학의 영향을 상상할 수 있습니다.

이탈리아 인구의 5%가 만성 부비동염을 앓고 있습니다.

비염 환자(알레르기성, 혈관운동성 비병증)의 25~30%, 천식 환자의 40~45%에서 나타납니다.

유병률은 여성에서 더 높으며 나이가 들수록(45세 이상) 증가하는 경향이 있습니다.

부비동염의 증상

부비동염의 증상은 급성 또는 만성 형태로 진행에 따라 다릅니다.

부비동염과 관련될 수 있는 장애는 다음과 같습니다.

두통
코 막힘
7-10일 이상 감기 또는 콧물
미각 감소(미각 이상) 및 후각 감소(후각 상실)
가래를 동반한 기침
열병
목 쓰림
눈 주위의 붓기
구취(구취)
치통

종종 부비동염의 발작과 함께 귀가 막히는 느낌이 기록됩니다. 이것은 코가 호흡 곤란을 겪을 때 부비동뿐만 아니라 유스타키오관(코와 중이를 연결하는 덕트)도 영향을 받기 때문에 발생합니다.

급성 형태의 부비동염

급성 부비동염은 또한 고름이 포함된 황록색 분비물을 유발할 수 있습니다.

이 노란색 점액은 염증 부위에서 코나 인후로 흘러내립니다(후인두 배출구).

급성 형태의 부비동염의 가장 흔한 증상은 편측성 안면 통증의 시작이며, 일반적으로 뺨, 눈 바로 아래 및 턱에 영향을 미칩니다.

얼굴에 가해지는 압박감은 안와까지 확장될 수 있으며, 머리를 움직이거나 염증이 있는 부비동에 압력을 가할 때 묵직한 느낌이 더 심해집니다.

급성 형태에서 증상은 30~XNUMX주 이내에 해결되는 경향이 있습니다(XNUMX일 이내에 완전한 회복).

XNUMX개월 이상 지속된다면 부비동염이 만성화되었음을 의미합니다.

후자의 증상은 시간이 지남에 따라 더 약화되고 오래 지속되며 감기 또는 감기와 같은 특정 경우에 최고조에 이릅니다.

일반적으로 영향을 받은 환자는 눈과 코 측면의 무거움과 함께 얼굴에 간헐적인 통증을 경험합니다.

특히 성가신 증상을 일으키지는 않지만 염증이 확장되고 가장 심각한 경우 뼈의 구조를 손상시킬 수 있습니다.

만성 부비동염의 합병증은 만성 과정의 악화와 관련이 있으며 두개외와 두개내로 나눌 수 있습니다.

두개외는 뼈(예: 전두동 골수염) 및 안와(주위 연조직염, 골막하 또는 안와 농양)입니다.

두개 내에는 경막 정맥동의 수막염, 뇌 농양 및 혈전 정맥염이 있습니다.

rhinogenic 및 odontogenic 부비동염의 원인

부비동 염증의 기원에 따라 비인성 부비동염과 치성 부비동염을 구별할 수 있습니다.

Rhinogenic 부비동염은 환기의 감소 또는 완전한 막힘, 즉 호흡 중 비강으로의 공기 유입으로 인해 발생합니다.

이로 인해 점액 생성이 증가하고(부비동 구멍이 좁아지거나 막힘) 분비물이 비강으로 정상적으로 배출되는 것을 방지합니다.

부비동의 점액 정체는 코에서 인후까지 부비동에 도달할 수 있는 병원성 미생물의 발생 및 증식을 유발할 수 있습니다.

이 경우 염증에 감염이 추가됩니다.

비인성 부비동염은 바이러스성(가장 흔한 형태), 세균성 또는 진균성 기원을 가질 수 있습니다.

일반적으로 부비동염은 급성(예: 감기) 또는 만성(알레르기성 또는 비대성) 비염 후에 발생합니다.

Rhinogenic 부비동염은 또한 다음에 의해 발생할 수 있습니다.

비강 구조의 해부학적 변형,
알레르기
외상(특히 부비동을 둘러싸고 있는 뼈의 골절).

반면 치성 부비동염은 감염성 치과 병리학의 결과입니다.

실제로 때때로 상악 치아의 치근단 농양이 상악동으로 퍼지는 일이 발생할 수 있습니다.

치아의 상부 아치 감염은 또한 다음의 결과로 부비동으로 전염될 수 있습니다.

잘못된 임플란트 식립
부정확하게 수행된 치과 치료(예: 발치, 부적절하게 치료된 구강 누공 및 근관 치료).

환기 기능의 변경은 염증성 부종에 따른 부비동 수준에서의 공기 교환 및 가스 교환의 변경으로 부비동염 발생의 기초가 되며 그 안에 함유된 점액의 축적 및 중복 감염의 효과를 생성합니다.

만성 부비동염 진단

비중격 만곡 또는 일부 부비동 해부학적 변이의 존재가 소인 요인 중 하나입니다. 이러한 경우 특정 유형의 협착 중격 편차 또는 예를 들어 "수포성 갑각"과 같은 변이의 존재는 염증 손상 후 호흡 곤란 및 부비동 막힘에 대한 소인이 될 수 있습니다.
부비동을 구성하는 뼈 요소 중 하나 이상의 파손과 관련된 안면 외상;
호흡기 감염.

부비동염을 일으킬 수 있는 가장 흔한 호흡기 감염은 감기, 독감입니다.

Rhinovirus, Coronavirus, Mixovirus 및 Adenovirus가 지원하는 이러한 감염은 부비동의 점액층에 영향을 미치는 염증 과정을 담당합니다.

그들은 Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis 및 Staphiloccoco aureus를 포함한 박테리아 작용제의 성장을 위한 이상적인 조건을 나타냅니다.

두개골의 상악골로 퍼지고 상악동에 염증 과정을 유발하는 치과 감염.

만성 부비동염은 폴립형과 비폴립형으로 구분되며 세균이나 진균에 의한 중복 감염이 발생할 수 있습니다.

폴립양 형태는 종종 천식성 기관지염 및 비스테로이드성 항염증제(NSAID-아스피린)에 대한 불내성과 관련이 있습니다.

만성 부비동염의 전형적인 증상이 4주 이상 지속되거나 합병증이 지속되는 경우 이비인후과 전문의의 진료가 필수적이다.

치료법

치료는 적절한 만성 형태와 악화로 구별됩니다.

만성 형태의 악화에서 선택 약물은 경구 사용을 위한 항생제와 항상 경구 사용을 위한 코르티코스테로이드 사용 및 국소 세척과 함께 코 충혈 완화제를 사용하는 것입니다.

프로바이오틱 기반 비강 스프레이의 사용이 제안되었지만 그 효과는 특정 임상 조건에서 구성되어야 합니다.

한편, 만성 증상 형태에서는 일정 기간 동안 비강 세척제(바람직하게는 고장성 식염수)와 함께 국소 코르코스테로이드를 사용하는 것이 가장 많이 사용되는 치료법이다.

증상이 의학적 치료로 조절되지 않거나 재발하거나 하기도 염증(천식성 기관지염 – 비기관지 증후군)의 소인이 있는 경우 내시경 수술의 적응증이 주어집니다.

이 수술은 일반적인 배액 및 환기 경로를 복원하여 결과적으로 비강 호흡을 개선하고 항상은 아니지만 여러 번 후각과 그에 따른 미각을 개선하여 부종이나 용종으로 막힌 부비동을 풀어주는 원리에 기반합니다.

경증 및 만성 부비동염 치료법

천식과 관련된 만성 재발 폴립양 형태에 대한 최신 치료 경향은 "생물학적" 약물(면역요법-단일클론 항체)의 사용으로, 첫 번째 결과에 따르면 재발 경향을 줄이고 특히 개입 후 환자의 상태를 개선합니다. 증상.

부비동염 증상이 경미하고 XNUMX주일 미만 지속되는 경우 자가 약물 치료로 증상을 완화하고 비강에서 점액을 제거하고 통증과 열이 있을 경우 이를 완화할 수 있습니다.

점액을 제거하고 코를 맑게 하려면 하루에 여러 번 식염수로 코를 씻어야 합니다.

비강 폐쇄를 완화하는 또 다른 방법은 충혈 완화제와 점액 용해제를 사용하는 것입니다.

단, 중독이나 중독, 이른바 '복귀 혼잡', 즉 사용으로 인한 혼잡을 피하기 위해서는 XNUMX주일 이상 사용하지 않는 것이 좋습니다.

통증을 완화하고 열을 낮추기 위해 파라세타몰 및 이부프로펜과 같은 일반 진통제 및 항염증제를 복용할 수 있습니다.

그러나 환자의 일반적인 건강 상태를 알고 있는 의사에게 상담을 요청하는 것이 항상 권장됩니다.

얼굴에 온찜질을 하면 통증을 완화하고 부비동에서 점액을 배출하는 데 도움이 될 수 있습니다.

심각한 증상에 대한 치료

증상이 심할 경우 7-10일이 지나도 호전이 없거나 증상이 악화(만성 부비동염)되는 경우에는 담당의사와 상담이 필요합니다.

필요한 경우 항생제 또는 코르티코 스테로이드 스프레이, 점비제 또는 에어로졸로 치료를 처방 할 수 있습니다.

항생제는 부비동염이 세균 감염에 의해 발생하는 경우 유용하며 복용량과 치료 기간에 관한 적응증을 주의 깊게 따라 의사의 처방전이 있어야만 복용해야 합니다.

의학적 치료가 부비동염을 치료하기에 충분하지 않아 만성이 된 경우 수술 기회를 평가하기 위해 이비인후과 의사의 전문 방문을 받아야 할 수 있습니다.

부비동염은 심각한 장애로 분류할 수 없지만 병리학을 무시하거나 부적절하게 치료하여 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

유용한 팁

따라서 증상을 과소평가하지 말고 신속하게 대처하는 것이 중요합니다.

또한 부비동염과 관련된 불편함을 완화하고 치유를 촉진하는 다음과 같은 몇 가지 유용한 조치가 있습니다.

한 번에 하나의 콧구멍을 풀도록 하십시오. 이렇게 하면 박테리아가 부비강으로 쉽게 들어갈 수 있는 귀에 과도한 압력이 가해지는 것을 방지할 수 있습니다.
적절한 수분을 유지하고 비강 분비물을 덜 조밀하게 만들기 위해 낮 동안 물을 충분히 마십니다.
건조하고 붐비는 환경 피하기
비강 배수에 유리하도록 환경을 적절하게 가습하십시오.
담배 연기는 호흡기 점막을 자극하고 방어 메커니즘, 특히 점액 섬모 수송을 차단하므로 삼가야 합니다.
초안에 자신을 노출시키지 마십시오. 감기는 열원과의 직접적인 접촉뿐만 아니라 부비동염과 관련된 통증을 악화시킬 수 있습니다. 강렬한 열은 염증 상태를 증가시켜 작용합니다.
아픈 부위 마사지하기
운동
부비동에 따뜻하고 축축한 천을 바릅니다.
뜨거운 음료를 마시다
열 치료(증기 흡입)에 의지
점액을 묽게 하려면 끓는 물과 중탄산염으로 질식시키거나 식염수로 비강을 관개하십시오. 비강 세척은 미분 샤워나 약국에서 구입할 수 있는 식염수 스프레이와 같은 다른 방법으로도 수행할 수 있습니다.