황반 변성 : 그것이 무엇인지, 증상, 원인, 치료

노화는 다소 심각한 다양한 건강 관련 질병의 원인이 될 수 있습니다. 그 중에는 눈과 관련된 병리학인 황반 변성이 있지만 젊은 사람들도 관련될 수 있습니다.

황반변성이란

우리는 망막 자체의 중앙 부분에서 시각 기능의 변화 또는 감소를 유발하는 망막 질환에 직면했을 때 황반 변성에 대해 이야기합니다.

이러한 유형의 병리학은 황반이 차지하는 중앙 시야 수준의 시각 기능을 손상시킵니다.

황반 변성은 일반적으로 노화와 함께 발생하는 상태입니다.

수년에 걸쳐 눈은 신체의 나머지 부분과 마찬가지로 노화되기 때문에 특정 연령부터 시각 기능이 생리학적으로 손상될 수 있습니다.

이 경우 우리는 연령 관련 황반 변성 또는 AMD에 대해 이야기합니다.

눈에서는 노화로 인해 망막 세포가 죽게 되고, 그 결과 황반이 특성을 잃을 때까지 영향을 받습니다.

황반

황반은 망막의 중심 부분으로 눈의 뒤쪽을 감싸는 조직층이며 중심 시력의 기능에 관여합니다.

실제로 황반은 시야의 중심에 시선을 집중시키는 역할을 하며 바로 앞에 있는 세부 사항을 인식하는 역할을 합니다.

따라서 건강한 황반은 시력, 특히 세부 사항에 집중해야 하는 모든 작업(예: 바늘에 실 끼우기, 읽기, 도로 표지판 인식)에 필수적입니다.

황반변성의 종류

우리가 말했듯이, 황반변성은 나이가 들면서 발생하는 생리학적 상태입니다. 진행이 다소 빠르거나 영향을 받는 환자에 따라 다양한 방식으로 시력을 손상시킬 수 있습니다.

또한 노화와 관련된 황반 변성에는 건성과 습성의 두 가지 유형이 있습니다.

건성 황반 변성

위축성 또는 비삼출성이라고도 하며 AMD의 주요 형태를 나타내며 환자의 85~90%에 영향을 미칩니다.

이는 모세혈관으로부터의 영양 공급 부족으로 인해 중심 망막이 점진적으로 얇아지는 것으로 구성됩니다. 감광성 신경 세포가 죽고, 망막이 위축되고 "지리적 지도"처럼 보이는 황반에 흉터가 형성됩니다.

습성 황반변성

습성 또는 삼출성이라고도 하는 이러한 유형의 변성은 MSD 환자의 10~15%에 영향을 주지만 가장 심각하기도 합니다.

그것은 건조한 것보다 훨씬 더 빠르게 발달하며 망막하 신생혈관 막에서 새로운 모세혈관의 형성으로 인해 발생합니다.

그러나 이러한 혈관은 벽이 매우 약하고 혈장이 더 쉽게 침투할 수 있기 때문에 해롭습니다.

부러지면 혈액이 누출되어 황반 아래에 모여 들어 올려지는 망막 출혈이 발생합니다.

출혈이 치유되면 시력이 매우 빠르게 손상될 수 있습니다.

따라서 두 유형의 황반 변성은 드루젠(drusen)이라고 하는 황반의 병변, 즉 석회화할 수 있는 망막 아래에 퇴적된 노폐물로 이어집니다.

드루젠이 발생하면 증상이 없고 시력에 영향을 미치지 않지만 나타나는 정도에 따라 시력에 다소 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 어쨌든 그들은 안저 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

청소년 황반 변성

황반 변성은 나이에 따라 영향을 미칠 뿐만 아니라 경우에 따라 더 드물기는 하지만 더 어린 사람, 심지어 어린이에게도 영향을 미칩니다.

그러나 이들은 유년기나 성인기에 이미 발생할 수 있는 유전성 망막 질환입니다.

다음과 같이 젊은 사람들에게 황반 변성을 유발하는 몇 가지 병리가 있습니다.

  • Stardardt 질병: Stardardt 황반병증이라고도 하며 일반적으로 생후 4세에 나타나며 색소 상피라고 하는 망막의 바깥층에 노폐물이 축적되는 ABCAXNUMX 유전자의 돌연변이로 인해 발생합니다.
  • 베스트병: 부모는 VMD2 유전자의 돌연변이를 자녀에게 전달합니다. VMDXNUMX 유전자는 정상적인 상황에서 망막에서 일부 물질의 이동을 조절합니다.
  • 청소년 망막분리증: X-연관 망막분리증이라고도 하며 젊은 남성에게만 영향을 미치며 망막이 두 층으로 분리되는 것이 특징입니다.

황반변성의 증상

초기 단계에서 질병은 증상을 일으키지 않을 수 있습니다.

일반적으로 두 눈 모두에 영향을 주지만, 특히 초기 단계에서 한 쪽만 영향을 받는 경우가 발생할 수 있으며, 이러한 이유로 영향을 받지 않은 눈이 다른 쪽의 낮은 시력을 보상하므로 변성을 알아차리기가 더 어려울 수 있습니다.

또한 건성 증상과 습성 증상을 구분할 수 있지만 많은 경우가 일반적입니다.

그중에서 우리는 다음을 찾습니다.

  • 중심 시력 감소
  • 퍼지 읽기
  • 암점(시야의 검은 점)
  • 변형시(물체의 왜곡된 시각)
  • 광 공포증 (빛에 대한 민감성)
  • 사람들의 얼굴에 집중할 수 없음
  • 근거리 활동을 위한 조명 필요
  • 어둠에서 빛으로의 전환 어려움

건성황반변성의 증상

대신 다른 유형의 MSD의 특정 증상과 관련하여, 건성 MSD에서는 시야가 흐려지고 시간이 지남에 따라 넓어지는 시야에 맹점이 존재하여 휴대하기가 점점 더 어려워지는 일반적인 시력 감소가 있습니다. 운전이나 독서와 같은 일상적인 행동.

습성황반변성의 증상

반면에 습성 AMD의 경우 질병의 진행이 훨씬 빠르고 시력, 특히 다소 빨리 소실되는 중심 시력이 즉시 손상되기 때문에 알아차리기 쉽습니다.

습성 황반변성의 영향을 받은 사람들은 왜곡되거나 불규칙하게 보이는 형태의 흐린 시야를 호소할 수도 있습니다.

드물게 황반 변성은 전체 망막이 아니라 중앙 부분에만 영향을 미치기 때문에 완전 실명으로 이어집니다.

이러한 이유로 주변 시력은 유지될 수 있지만 질병의 더 진행된 단계에서는 중심 시력이 완전히 손상됩니다.

황반변성의 원인

노인성 황반 변성을 일으키는 것은 바로 자연적인 노화입니다. 모든 사람이 같은 방식으로 영향을 받는 것은 아니지만 확실히 60세 이상의 사람들이 가장 위험한 범주입니다.

그러나 나이만이 황반 질환의 유일한 원인인 것으로 보이지는 않습니다.

위험 요인

나이 외에 황반 변성을 유발할 수 있는 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 비만
  • 연기
  • 당뇨병
  • 정주의 라이프 스타일
  • 알코올 남용
  • 백인 인구에 속하는
  • 남성
  • UV 광선에 장기간 보호되지 않은 노출
  • 고혈압
  • 비타민과 지방산이 적은 식단
  • 높은 콜레스테롤
  • 영향을 받는 직계 가족과의 상속

황반변성 진단

40세 이후에는 정기적으로 시력 검사를 받는 것이 중요합니다.

시력 검사는 사실상 황반병증을 포함한 모든 눈 장애를 식별하기 위한 주요 검사입니다.

따라서 망막의 중앙 부분인 황반을 분석하기 위해 안과의사는 검안경으로 눈 안저 검사를 수행합니다.

드루젠 식별을 통해 황반 변성이 진단되면 Amsler 그리드라는 매우 간단한 테스트를 통해 진행 상황을 모니터링할 수 있습니다. 환자는 왜곡되거나 보이지 않을 수 있는 일련의 직선을 관찰해야 합니다.

또한 어떤 경우에는 특히 습성 황반 변성이 의심되는 경우 특정 검사가 수행됩니다.

  • OCT, 즉 각막과 망막의 스캔을 얻을 수 있는 비침습 컴퓨터 광간섭 단층 촬영
  • 혈관에 도달하고 이상을 강조하는 조영제 주입으로 구성된 플루오레세인 혈관 조영술

황반 변성은 어떻게 치료됩니까?

연령 관련 황반 변성의 치료는 발생하는 형태에 따라 다릅니다.

건선의 경우에는 사실 치료법이 없지만 진행을 늦추기 위해 개입할 수 밖에 없습니다.

따라서 이 경우 금연, 음주, 신체 운동 및 건강하고 다양한 음식을 섭취함으로써 생활 방식이 개선됩니다.

어떤 경우에는 예를 들어 루테인(시력의 유효한 동맹으로 인식됨) 또는 비타민 A 및 E, 항산화제 및 무기염을 기본으로 하는 보충제가 사용되지만, 복용하기 전에 항상 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 혜택이 혼합되어 있습니다.

반면에 젖은 형태는 다른 방식으로 처리할 수 있습니다. 가장 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

  • 새로운 모세혈관(유해한 모세혈관만)을 선택적으로 차단할 수 있는 레이저로 적용되는 광역동 요법
  • 항-VEGF 약물, 즉 망막에서 새로운 혈관의 증식을 억제하는 약물을 사용하여 유리체강내 주사

황반변성은 망막의 중앙 부분인 황반에 영향을 미치고 중심 시력을 손상시킬 수 있는 질병입니다.

대부분의 경우 노화와 관련이 있으며 생활 방식이 진행에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

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출처

비앙슈 파지나

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