아프리카, 임신 중 결핵 및 HIV: 관련 상황

By 크리스티아노 안토니노 On 5년 2022월 XNUMX일

아프리카 건강 슬라이더

역사적으로 가장 중요한 전 세계 공중 보건 문제 중 하나인 결핵은 특히 임신 중에 우려되는 감염으로 남아 있습니다.

WHO는 3.3년에 2020만 명의 여성이 결핵에 감염되었다고 보고했습니다.[I].

매년 XNUMX만 명 이상의 사망을 초래하는 결핵은 아프리카의 주산기 및 산모 이환율에 기여하는 주요 요인으로 생각됩니다.[II].

HIV와 같이 면역 체계를 손상시키는 질환을 앓고 있는 사람들은 활동성 결핵 발병 위험이 더 높습니다.[iii].

한 연구에 따르면 HIV에 감염된 여성은 결핵에 걸릴 확률이 1배 더 높을 수 있습니다(11-0.06% 유병률, 0.53-XNUMX% 대비)[iv].

임신과 관련된 면역학적 변화는 산모가 새로운 또는 잠재적으로 지속되는 결핵 감염에 더 취약하게 만들 수 있습니다.

2016년의 한 연구에 따르면 케이프타운 병원의 HIV 감염 여성 중 TB 유병률은 70% 이상이며 광범위한 가용성에도 불구하고 TB와 HIV가 모두 있는 임산부의 64%만이 ART 약물을 사용하고 있습니다.[V].

또한, 이 연구에서 테스트한 응답자 중 TB와 HIV가 모두 있는 여성만이 TB 수막염 TB 심낭염, 복부 TB 및 균혈증과 같은 심각한 TB 징후를 보였습니다.[바이].

이것이 주로 HIV 감염과 관련된 면역 억제 때문인지 아니면 임신 중 면역학적 변화와 더 관련이 있는지 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

Coceka Mnyani 박사는 아프리카 맥락에서 임신 중 결핵 및 HIV에 대한 선도적인 권위자이며 가장 존경받는 동료 평가 의학 학술지에 광범위하게 기여했습니다.

그는 HIV와 TB가 임신, 모유 수유 중 출산 중에 엄마에게서 아기에게 전염될 수 있기 때문에 TB와 HIV는 엄마와 아기 모두에게 우려가 된다고 말합니다.[vii].

그는 산모가 증상에 대해 우려하고 HCW의 지침에 따라 치료 요법을 시작하는 경우 검사를 받는 것이 중요하다고 강조합니다.

그는 임산부에게 결핵 치료에 사용되는 약물과 HIV에 대한 공개된 ART가 안전한 출산이나 모유 수유를 방해하지 않으며 임신의 모든 단계에서 태아나 아기에게 부정적인 영향을 미치지 않을 것임을 상기시킵니다.[viii].

이러한 주요 산과 주제는 올해 XNUMX월 요하네스버그에서 열리는 올해 아프리카 건강 전시회에서 열리는 의료 산부인과 회의에서 논의될 문제 중 하나이며, 여기서 Mnyani 박사는 'Community Obstetrics'라는 제목의 첫 번째 세션을 주최합니다.

오후에는 Mnyani가 대륙에서 임신 중 결핵 및 HIV의 현황에 대해 많은 기대를 모은 강연을 하고 세션이 끝날 때 Shastra Bhoora 박사와 같은 다른 저명한 산부인과 의사와 대화형 Q&A 토론이 이어집니다. Fetolang Simelela 박사와 Vuyelwa Baba 박사가 참석자와 무역 관련자들의 질문을 처리할 것입니다.

연구에 따르면 아프리카의 임산부들 사이에서 결핵의 유병률이 지속적으로 높으며 현재의 결핵 검진 방법이 부적절할 수 있으며 향상된 결핵 검진 알고리즘이 HIV 양성 임산부에게 중요한 결핵 탐지를 향상시킬 수 있다고 Mnyani는 말합니다.

전문가들이 다룰 것으로 예상되는 산모 및 영아 건강 결과를 개선하기 위한 솔루션에는 아프리카의 임산부를 위한 더 나은 TB 선별 진단 및 치료에 대한 개입이 포함됩니다.[ix], 임산부를 위한 사전 예방적 결핵 검진 프로토콜 포함; HIV에 감염된 임산부를 위한 TB 예방 요법, 활동성 TB 사례에 대한 더 나은 품질의 치료; 그리고 엄마와 아이들이 기존의 TB 치료 서비스를 이용할 수 있도록 돕습니다.[X].

임신 중 및 산후 결핵 진단에는 산부인과 의사와 의료진의 높은 수준의 임상적 인식이 필요합니다.[xi].

더 나은 보고 및 모니터링은 임신 중 TB 및 HIV와 관련된 질병 부담의 추정치를 개선하고 주 및 시설 지침을 알릴 수 있습니다.[xii].

이것은 차례로 현재 진단되지 않은 시스템을 통과하는 사례를 찾는 데 도움이 되어 산모와 아기의 의료 결과를 개선할 것입니다.