Pronto Soccorso를 통해 분류할 수 있습니까? CESIRA 시작하기
Il triage è un sistema utilizzato nei Pronto Soccorso e nei DEA (Dipartimenti d'Emergenza e Accettazione) per selezionare i soggetti coinvolti in fortuni secondo classi di urgenza/emergenza crescenti, in base alla gravitià delle
선별 검사를 받으러 오시겠습니까?
Il processo di valutazione degli utenti deve prevedere la raccolta di informazioni, l'individuazione di segni e sintomi, la rilevazione di parametri e l'elaborazione dei dati rilevati.
Per l'espletamento di questo complesso processo Assistenziale l'infermiere triagista si avvale delle proprie compenze professionali, delle conoscenze ed abilità acquisite durante il percorso di formazione e di addestramento alla funzione di 선별기 e della propria esperienza, nonché degli altri professional con i quali collabora ed interagisce.
Tre principali fasi의 Il triage si sviluppa:
- valutazione "visiva" del paziente: si tratta di una valutazione praticamente visiva che si basa su come si presenta il paziente prima ancora di averlo valutato e di aver individuato il motivo di accesso. Questa fase permette di identificare sin dall'ingresso del paziente in Pronto Soccorso una situazione di 비상 사태 che richieda un trattamento tempestivo e immediato: un paziente che giunge al pronto soccorso svenuto, con un arto amputato ed una copiosa 출혈, ad empio, non necessita di molte altre valutazioni per essere 고려 사항 un codice rosso;
- valutazione soggettiva e oggettiva: una volta escluse situazioni diemernza, si procede con la fase della raccolta dati. 고려 사항: 소아과 진료를 받을 수 있습니다. Se il soggetto ha più di 16 anni si svolge il triage riservato agli Adulti. La valutazione soggettiva prevede che l'infermiere indaghi il sintomo principale, l'evento presente, il dolore, i sintomi associati e la storia medica passata: il tutto deve avvenire tramite domande anamnestiche mirate . Una volta identificato il motivo di accesso ed i dati anamnestici, viene condotto l'esame obiettivo (principalmente osservando il paziente), la misurazione dei parametri vitali e la Ricerca di informazioni specifiche che possono derivareda disprincipalmente
- 분류 결정: 정의에 따라 분류해야 하는 정보에 따라 결정해야 합니다. La decisione di tale codice è comunque un processo molto complesso, che si basa su decisioni Rapide ed esperienza.
La Decisione del triagista si basa spesso su veri e propri diagrammi di flusso, Come quello riportato in alto nell'articolo.
Uno di questi schemi rappresenta il "metodo START"
트리아지 트라마이트 메토도 START
La sigla START è un acronimo formato da:
- 단순한;
- 분류;
- 과;
- 빠른;
- 치료.
응용 프로그램 이야기 프로토콜에 따라 triagista deve porsi quattro semplici domande ed eseguire se necessarie solo due manovre, disostruzione delle vie aeree ed areto di emorragia esterna imponente.
Le quattro domande forman un diagramma di flusso e sono:
- il paziente cammina? SI= 코덱스 베르데; se NON cammina mi pongo la domanda successiva;
- 일 파지엔테 레스피라? NO= 디소스트루지오네 델레 비에레(disostruzione delle vie aeree); se non disostruibili = codice nero (paziente non salvabile); se respira valuto la frequenza respiratoria: se è >30 atti respiratori/minuto oppure <10/minuto = codice rosso
se la frequenza respiratoria è compresa tra 10 e 30 atti, passo alla domanda Successiva:
- il polso Radiale è Presente? NO= 코디스 로쏘; se il polso è presente, passo alla domanda successiva:
- il paziente è cosciente? se esegue ordini semplici = 코디스 지알로
- se non esegue ordini semplici = codice rosso.
Vediamo ora le quattro domande del metodo START 단일 설정:
1 IL PAZIENTE PUO' CAMMINARE ?
Se il paziente cammina va wonderato verde, cioè con Bassa Priorità di soccorso, e passare al prossimo ferito.
Se non cammina, si passa alla seconda domanda.
2 IL PAZIENTE RESPIRA? QUAL E' LA SUA FREQUENZA 호흡기?
Se la respirazione è assente, si tenta con la disostruzione delle vie aeree ed il posizionamento di cannula orofaringea.
Se ancora assente il respiro, si prova a disostruire e se non si riesce il paziente viene 고려 사항 non salvabile (codice nero). Se invece riprende a respirare dopo una temporanea assenza di respiro, si 고려 codice rosso.
Se la frequenza è maggiore di 30 atti respiratori/minuto si thinka codice rosso.
10 atti/minuto si thinka codice rosso를 참조하십시오.
Se la frequenza è compresa tra 30 e 10 atti respiratori, passo alla domanda Successiva.
3 E' PRESENTE IL POLSO RADIALE?
L'assenza di polso significa una ipotensione dovuta a diversi fattori, con scompenso cardiocircolatorio quindi si thinka il paziente rosso, si posiziona in antishock rispettando l'allineamento del rachide.
Se il polso Radiale è assente e non ricompare, si thinka codice rosso. Seil polso ricompare si thinka comunque rosso.
Se Presente il polso Radiale, si può attribuire al paziente una pressione sistolica di almeno 80mmHg, quindi passo alla domanda successiva.
4 IL PAZIENTE E' COSCIENTE ?
Se il paziente risponde a richieste semplici come: apri gli occhi o tira fuori la lingua vuol dire che la funzione celebrale è 충분한 선물 프리젠테이션 e si 고려 giallo.
Se il paziente non risponde alle richieste si categorizza rosso, si pone in posizione Laterale di sicurezza rispettando l'allineamento del rachide.
메토도 세시라
Il metodo CESIRA è un metodo alternativo al metodo START
작업과 작업에 대한 승인.
Altri compiti dell'infermiere triagista
Il triagista comunque non assegna "solo" il codice colore, ma inoltre:
- il percorso adeguato per il paziente를 결정하십시오.
- attiva le risorse necessarie da mettere in campo per fronteggiare alle situazioni che di volta in volta si 프레젠타노;
- 에로가 라 프리마 어시스텐자;
- pianifica per l'attesa del paziente;
- attua tutte le attività necessary a ridurre il rischio derivante dal prolungarsi dell'attesa;
- 정보 제공자 sui tempi d'attesa;
- controlla il paziente mentre è in sala d'attesa, intervenendo se la situazione peggiora.
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