Epidemiologija: „Rekomenduojama revakcinacija nuo komplikacijų“
Pokalbis su Stefania Salmaso, IEA (Italijos epidemiologijos asociacijos) epidemiologe. Pastarosiomis dienomis užkrato kreivė „atrodo“ pasiekė plokščiakalnį, tačiau sunku prognozuoti ateitį, nes virusas „randa kuro“ žmonėms, kurie vis dar yra imlūs.
Norint apsisaugoti nuo sunkių infekcijos formų, svarbu, kad visi baigtų skiepijimo ciklą, o silpniems ir vyresniems nei 60 metų asmenims – revakcinacija, o ne laukti atnaujintos vakcinos varianto, kuris „gali būti atvežtas anksčiau“. metų pabaiga“.
Tuo tarpu leisti besimptomiams teigiamiems pacientams palikti namus, o tie, kurie žino, kad jie yra užkrečiami, „turėtų imtis visų būtinų atsargumo priemonių“ yra „prieštaravimas“, net jei iki šiol atliekant „pasidaryk pats“ testus „daug kas liko“. asmeninei atsakomybei“.
Bet kokiu atveju, ypač atsižvelgiant į vasaros atostogas, „sudėtinga“ sustabdyti kiekvieną peršalimą, todėl jei kas nors yra neatsargus, „visi kiti turėtų būti atsargūs“ ir pageidautina dėvėti FFP2 kaukes „net lėktuvuose“, pvz. kur „stebėtinai“ jie neberekomenduojami.
Apie tai interviu metu kalbėjo IEA (Italijos epidemiologijos asociacijos) epidemiologė Stefania Salmaso.
– Ar infekcijos kreivė pasiekė plokščiakalnį?
„Kalbant apie pandemijos tendenciją, pastarosiomis dienomis naujų infekcijų skaičius stabilizavosi, o tai rodo, kad „pusiausvyra“ buvo pasiekta.
Tačiau nebūtinai plynaukštė rodo susirgimų mažėjimą, turime žiūrėti, ar naujų infekcijų skaičius, dėl kurių stabilizuojamės, tarsi sugyvenant su virusu, išliks didelis, ar ne. Iš tikrųjų infekcijų skaičius tiesiogiai koreliuoja su sunkių atvejų ir mirčių skaičiumi; taigi, jei viruso cirkuliacija labai didelė, neišvengiamai infekcijos pasieks ir tuos žmones, kuriems didesnė tikimybė patirti absoliučiai nepageidaujamų įvykių, tokių kaip hospitalizacija ar intensyvi terapija.
Trumpai tariant, tikėtina, kad mes pasiekiame tašką, kai naujų infekcijų skaičius linkęs stabilizuotis ir, tikėkimės, mažėti, tačiau vis dar yra dalis žmonių (nors ir gana maža, apie 5%), kurie anksčiau užsikrėtė Covid, bet užsikrečia iš naujo.
Tokiomis aplinkybėmis labai sunku prognozuoti, nes žinome, kad viruso cirkuliacija „kuro“ randa žmonėms, kurie vis dar yra jautrūs, pavyzdžiui, neskiepyti arba anksčiau užsikrėtę virusu.
Tačiau, kita vertus, dabar džiugina tai, kad nustatytų infekcijų skaičius neauga ankstesniu tempu“.
– Laukdami atnaujintos vakcinos, daugelis išreiškia nuogąstavimus, ar tinkama revakcinacija dabar...
„Dėl infekcijų padaugėjo net ir sunkių atvejų, todėl rekomenduojama skirti naują revakcinaciją net vyresniems nei 60 metų asmenims. Panašios strategijos buvo priimtos keliose pasaulio šalyse, net Australijoje. Vyresniems nei 30 metų žmonėms rekomendavo ketvirtą dozę.
Reikia pasakyti, kad ketvirto vartojimo nauda yra ne infekcijos, o komplikacijų prevencija, todėl net ir vartojant revakcinaciją nereikėtų atsisakyti individualių atsargumo priemonių.
Žinoma, ši dozė primygtinai rekomenduojama žmonėms, turintiems sveikatos problemų, tiems, kurie jau gavo pirmąsias tris dozes arba kurie neseniai neturėjo infekcijos.
Žinome, kad pirmosios trys dozės mums suteikia gana gerą apsaugą nuo komplikacijų, tiesiog pažvelkite į naujausią Istituto Superiore di Sanità ataskaitą: žmonių, kurie nebuvo paskiepyti arba kurie nebaigė vakcinacijos ciklo, mirčių skaičius yra 7 kartus didesnis nei tarp žmonių. pasiskiepijusių, taip pat hospitalizuotųjų – 3 kartus daugiau tarp neskiepytų.
Todėl visi raginami užbaigti tris dozes, o ketvirtąją – trapiems ir pažeidžiamiems.
Nemanau, kad nuo rugsėjo iki spalio turėsime naujos vakcinos dar ir todėl, kad kol kas vertiname sukurtų dvivalenčių vakcinų, kuriose yra ir Omicron variantas, bet ne naujausias, poveikį.
Kol turėsime naują vakciną, virusas tikrai vėl pasikeis, bet juk dabar atlikta ketvirta dozė neturi įtakos būsimai vakcinacijai.
– Bet kada tie, kurie dabar skiepijasi, vėl galės tai padaryti?
„Manau, kad iki metų pabaigos bus galima įsigyti atnaujintą vakciną su nauju antigenu.
Ir nuo dabar iki penkių mėnesių nemanau, kad būtų jokių problemų pakartoti vakciną.
Žinoma, mes darome grynas prielaidas, nes nieko neturime.
Taip pat reikia pasakyti, kad buvo įrodyta, kad šie nauji variantai yra tokie užkrečiami, kad naujos vakcinacijos turėtų sukelti labai didelį antikūnų atsaką, kad būtų išvengta infekcijų.
Prisiminkime, kad iki šiol visa mūsų strategija buvo užkirsti kelią sunkiems įvykiams, ty hospitalizacijai ir mirčiai, todėl, mano nuomone, turime palengvinti prieigą prie gydymo, nuo pat pradžių žinodami, kad sustabdyti infekcijas vis tiek bus labai sunku.
Vienintelis būdas tai padaryti yra imtis atsargumo priemonių individualiai, ty dėvėti kaukę ir būti atsargesniems veikiant, ty eiti į lauką, o ne į patalpą.
– Grįžtant prie dozės stiprintuvo, ar manote, kad tai gali nulemti rudens likimą?
„Tikrai ne prieš infekciją: ketvirta dozė neslopina viruso cirkuliacijos, nes žinome, kad ši dozė turi ribotą galią apsisaugoti nuo infekcijos, tuo tarpu ji gali padėti sumažinti sunkių atvejų skaičių, kaip matėme kitose šalyse“.
– Tuo tarpu kai kurie ekspertai kritiškai vertina Ema pasirinktą ketvirtosios dozės skyrimo laiką, kuris galbūt pavasarį turėjo būti pratęstas ir jaunesniems žmonėms. Ką tu manai?
„Klaida nebuvo padaryta, mano nuomone, teisinga kiekvieną kartą imtis atsakomųjų priemonių, atsižvelgiant į epidemiologinį vaizdą.
Visiems gyventojams skiepijimas taip pat yra labai sudėtingas ir veiksmas turi būti pateisinamas iš to gaunama nauda.
Deja, vakcinacija nesustabdo viruso cirkuliacijos, tačiau labai sumažina sunkių atvejų riziką; dabar turime veiksmingų gydymo būdų, bet turime ištirti, ar žmonėms, kuriems buvo komplikacijų arba jie mirė, vėlavo diagnozė ar receptas, ar jie nebuvo pripažinti pažeidžiamais. Trumpai tariant, turime suprasti, ar yra kur tobulėti, kad galėtume greičiau įsikišti“.
– Ar gali pasireikšti besimptomiai teigiami rezultatai ar ne?
„Jei yra kas nors, galintis užkrėsti kitus, ir jei neturime jokių priemonių užkirsti kelią infekcijoms, užkrečiamų žmonių siuntimas man atrodo prieštaringas.
Dabar, atlikus „pasidaryk pats“ testus, aišku, kad daug kas paliekama asmeninei atsakomybei, nes kai kurių iš jų net nepraneša oficialūs šaltiniai.
Tačiau aišku, kad jei žinote, kad esate užkrečiamas, turėtumėte imtis visų atsargumo priemonių, kad neužkrėstumėte kitų, ypač darbo vietoje.
Asmeniškai mane glumina, kad tarptautiniu mastu teko prisitaikyti prie to, kad lėktuvuose veido kaukė nėra privaloma, tačiau tai, kad ji neprivaloma, nereiškia, kad ją dėvėti nenaudinga.
Ne mažiau, nes tikėtina, kad daugelis atostogaujančių žmonių, supratę, kad serga, nusprendžia įšokti į pirmąjį lėktuvą namo.
Ir tai absoliučiai neteisinga: tiesa, kad lėktuvuose yra specialūs filtrai ir užtikrinama oro cirkuliacija, bet jei sėdi šalia užkrečiamo žmogaus ir tarp jų nėra barjero, man atrodo bent jau sveikas protas apsirengti. kaukė.
– Ir tikėkimės, kad sveikas protas yra ir dabar su vasaros išvykimais. Nes gali būti, kad kas nors pasakys: „Man skauda gerklę, bet atostogos užsakytos, todėl aš išvažiuoju...“. Ar tu taip nemanai?
„Italai iki šiol buvo labai geri ir padarė viską, kas jiems buvo liepta. Akivaizdu, kad iš viršaus numestos taisyklės, verčiančios mus elgtis tam tikru būdu, gali tęstis iki paskelbtos ir suvokiamos ekstremalios situacijos, o dabar kiekvienas turi prisiimti atsakomybę.
Akivaizdu, kad sustojus dėl kiekvieno peršalimo, jis tampa komplikuotas, tuomet svarbu imtis visų būtinų atsargumo priemonių.
Jei kas nors elgiasi neapdairiai, visi kiti turi būti atsargūs, todėl svarbu dėvėti apsauginį barjerą, pvz., FFP2, kuris puikiai apsaugo nuo bet kokio tipo infekcijų, įskaitant įprastą peršalimą, kurį turi mūsų kaimynas.
Skaityti taip pat:
Long Covid: kas tai yra ir kaip su juo gydyti
Long Covid, Vašingtono universiteto tyrimas, pabrėžia pasekmes išgyvenusiems Covid-19
Romoje Pirmasis ilgojo Covido sindromo tyrimas: leidinys smegenų moksluose
Nuo nerimo iki rinorėjos: štai vaikų ilgalaikio Covid simptomai
Pediatrija, nauja tachikardijos abliacijos technika „Bambino Gesù“ Romoje
Tachikardija: svarbūs dalykai, kuriuos reikia nepamiršti gydant
Prieširdžių virpėjimo gydymas perkutaniniu kairiosios ausies kaušelio uždarymu
Ilgasis Covidas tampa nauja širdies liga, gimsta „Pasc sindromas“.
Apsaugota nuo ilgalaikio Covid su keliomis vakcinos dozėmis, neatsižvelgiant į variantą
Covidas niekada nenustoja kandžiotis: ar mums reikia tikslinės vakcinos nuo Omicron subvariantų?