Buvo ištirtas Kanados sinkopės rizikos balas, siekiant suprasti, ar sinkopė netrukus įvyks. Tai yra klausimynas, kurį parengė Otavos ligoninės tyrimų institutas ir paskelbė ant Kanados medicinos asociacijos leidinys. 

Šis klausimynas yra tam tikros rūšies atrankos testas, kuris padės bendrosios praktikos gydytojams ir ER gydytojams suprasti, ar pacientas, kurį kankina sinkopė, turi būti hospitalizuotas, ar ne, ty suprasti sinkopės pavojingumą. Tai yra Kanados sinkopės rizikos balas, pagal Otavos ligoninės tyrimų institutas ir Otavos universitetas.

Tai greičiausiai pasirodys kaip veiksmingas metodas, kaip žinoti, kaip gydyti pacientus, ir išvengti eilių ER. Sinkopę gali sukelti rimtos sąlygos, kurios nebuvo akivaizdžios pirminio įvertinimo metu, o tai gali sukelti rimtų nepageidaujamų reiškinių, įskaitant mirtį, atsikračius Greitosios pagalbos skyrius. Tyrėjai siekė sukurti klinikinio sprendimo įrankį, kad per 30 dienų nuo skubios pagalbos skyrių būtų galima nustatyti suaugusius pacientus, kuriems yra sinkopė ir kuriems gresia rimtas nepageidaujamas reiškinys.

Kanados sinkopės rizikos balo metodai

Tyrėjai perspektyviai įtraukė suaugusius žmones (amžius ≥ 16 m.) Su sinkopėmis, kurie per 24 valandas po įvykio pateko į vieną iš 1 didelių skubios pagalbos skyrių nuo 6 m. Rugsėjo 29 d. Iki 2010 m. Vasario 27 d. Jie surinko standartizuotus kintamuosius rodikliuose iš klinikinių. vertinimas ir tyrimai. Priimami sunkūs nepageidaujami reiškiniai: mirtis, miokardo infarktas, aritmija, struktūrinė širdies liga, plaučių embolija, sunkus kraujavimas ir procedūrinės intervencijos per 2014 dienų.

 

Kanados sinkopės rizikos balas, rezultatai

Jie įtraukė 4030 pacientų, kuriems buvo sinkopė; amžiaus vidurkis buvo 53.6 metų, 55.5 proc. - moterys, 9.5 proc. Sunkūs nepageidaujami reiškiniai pasireiškė 147 (3.6%) pacientams per 30 dienų po gydymo nuo Greitosios pagalbos skyrius. Iš 43 tirtų prognozuojamų kandidatų jie į galutinį modelį įtraukė 9: polinkis į kraujagyslių sinkope, širdies ligos, bet koks sistolinis slėgis skaitymas greitosios pagalbos skyriuje <90 arba> 180 mm Hg, troponino lygis viršija 99-ą procentilę normaliai populiacijai, nenormali QRS ašis (<-30 ° arba> 100 °), QRS trukmė ilgesnė nei 130 ms, QTc intervalas ilgesnis nei 480 ms , skubios pagalbos skyriaus diagnozė širdies sinkopė ir greitosios medicinos pagalbos tarnybos vazovagalinės sinkopės diagnozė (C statistika 0.88, 95% pasikliautinasis intervalas [CI] 0.85–0.90; optimizmas 0.015; tinkamo sudėjimo p = 0.11). Sunkių nepageidaujamų reiškinių rizika per 30 dienų svyravo nuo 0.4% (nuo –3 iki 83.6%) iki 11 (99.2). Jautrumas buvo 95% (95.9% CI 100% –2%), kai slenksčio balas buvo –– 97.7 ar daugiau ir 95% (93.5% PI 99.5% –1%), jei slenksčio balas yra −XNUMX ar didesnis.

Daugiau informacijos apie tyrimą ir autorius rasite straipsnio pabaigoje.

DAUGIAU

GCS balas: ką tai reiškia?

COVID-19 paciento „prisikėlimas“. Iš „Campus Covid“ centro, neįtikėtino atvejo ataskaita

Kaip greitai ir tiksliai nustatyti ūminio insulto pacientą prieškapitalinėje aplinkoje?

ŠALTINIS

Parengtas Kanados sinkopės rizikos balas, skirtas numatyti rimtus nepageidaujamus įvykius įvertinus sinkopės skubios pagalbos skyrių