Asfyxie: symptomen, behandeling en hoe snel je sterft

By Cristiano Antonino On Juli 9, 2022

Asfyxie in de geneeskunde verwijst naar de gevaarlijke toestand waarin de normale ademhaling wordt belemmerd door verschillende directe of indirecte factoren die een goede gasuitwisseling met de omgeving verhinderen

Asfyxie gaat over het algemeen gepaard met 'dyspneu', dwz het gevoel van moeizame ademhaling dat door patiënten wordt beschreven als 'honger naar lucht'

Langdurige verstikking leidt tot hypoxie, dwz een gebrek aan zuurstof in de weefsels, dat vooral de weefsels en organen aantast die het meest gevoelig zijn voor zuurstoftekort, zoals de hersenen.

Als de hypoxie aanhoudt, werken de weefsels niet meer en snel een reeks opeenvolgende gebeurtenissen: bewustzijnsverlies, onomkeerbare hersenbeschadiging, coma en overlijden van de patiënt.

Interessant is dat de behoefte om te ademen wordt veroorzaakt door een toename van het kooldioxidegehalte in het bloed in plaats van door een te laag zuurstofgehalte.

Soms is het kooldioxidegehalte niet voldoende om 'luchthonger' op te wekken en wordt de proefpersoon hypoxisch zonder het te beseffen.

Oorzaken van verstikking

Er zijn drie hoofdoorzaken van verstikking:

de aanwezigheid van intrinsieke of extrinsieke luchtwegobstructie;
de afwezigheid van voldoende zuurstofconcentratie in de omgeving;
de aanwezigheid van chemische of psychologische interferentie.

Luchtwegobstructie

Er zijn verschillende oorzaken die kunnen voorkomen dat gassen door de luchtwegen gaan, waardoor er mechanische barrières ontstaan.

Deze obstructies kunnen intrinsiek zijn (de obstructie bevindt zich in de luchtweg) of extrinsiek (de obstructie bevindt zich buiten de luchtweg maar gaat deze sterk comprimeren).

De meest voorkomende oorzaken van mechanische obstructie zijn:

compressie van de borstkas of buik (compressie- of compressieverstikking, zie de betreffende rubriek);
obstructie van de externe luchtwegen;
verdrinking;
aanwezigheid van voedsel of vreemde voorwerpen in de luchtpijp;
wurging (soms uitgevoerd om seksuele opwinding te vergroten);
hangend;
vernauwing van de luchtwegen als gevolg van bronchiale astma of anafylactische shock;
aspiratie van overgeven (typisch bij kinderen en drugsgebruikers).

Buitenlucht verandering

Asfyxie kan het gevolg zijn van langdurige blootstelling aan een atmosfeer met een te lage zuurstofconcentratie, wat in verschillende situaties voorkomt, zoals

drukverlies in de cabine van een vliegtuig. De druk in commerciële vliegtuigen wordt gehandhaafd op het equivalent van 6000 ft (1800 m), maar een storing in het drukverhogingssysteem kan de interne druk weer op die buiten brengen.
wanneer arbeiders afdalen in een riool of het ruim van een schip dat gassen bevat zonder zuurstof en zwaarder dan lucht, gewoonlijk methaan of kooldioxide;
bij roekeloos gebruik van een onderwaterrebreather met gesloten circuit waarbij de gerecirculeerde ademlucht onvoldoende zuurstof bevat.

Een extreem voorbeeld van verstikking is die veroorzaakt door blootstelling aan het vacuüm van de ruimte, zoals gebeurde in het geval van de decompressie van het Sojoez 11-ruimtevaartuig op 29 juni 1971, de dag waarop voor de eerste en enige keer mensen in de ruimte stierven.

Chemische of psychologische interferentie met ademhaling

Verschillende chemische en psychologische situaties kunnen interfereren met het vermogen van het lichaam om zuurstof te absorberen en te gebruiken of het zuurstofgehalte in het bloed te reguleren:

inademing van koolmonoxide, bijv. uit de uitlaat van een auto; koolmonoxide heeft een hoge zuurstofachtige affiniteit voor hemoglobine in rode bloedcellen, dus het bindt zich sterk met hemoglobine en vervangt de zuurstof die het normaal gesproken in het lichaam zou moeten vervoeren;
contact met chemicaliën, waaronder longagentia (zoals fosgeen) en bloedagentia (zoals waterstofcyanide);
zelf-geïnduceerde hypocapnie door hyperventilatie, zoals in ondiep of zeer diep water, en verstikking;
een ademhalingscrisis die de normale ademhaling stopt;
obstructieve apneu tijdens de slaap;
overdosis als gevolg van inname van geneesmiddelen;
centrale alveolaire hyperventilatiesyndromen;
acute ademhalingsproblemen syndroom.

Compressie verstikking

Compressie asfyxie (ook wel borstcompressie genoemd) verwijst naar de beperking van de longexpansie door compressie van de romp, wat de ademhaling belemmert.

Compressie verstikking treedt op wanneer de borst of buik wordt samengedrukt.

Bij ongevallen wordt de term 'traumatische asfyxie' of 'verpletteringsasfyxie' vaak gebruikt om de compressieverstikking te beschrijven van een persoon die wordt verpletterd of vastgeklemd onder een groot gewicht of grote kracht.

Een voorbeeld van traumatische verstikking is wanneer een persoon, terwijl hij een mechanische hendel gebruikt om een auto te repareren, wordt verpletterd door het gewicht van het voertuig wanneer de hendel wegglijdt.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Bij fatale menigte-gerelateerde rampen, zoals de ramp met het Heizelstadion, wordt traumatische asfyxie 'crowdcompressie' genoemd.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het in veel gevallen niet het stompe trauma dat de overgrote meerderheid van de sterfgevallen veroorzaakt, maar eerder compressieverstikking veroorzaakt door vertrapping door de menigte: mensen aan de onderkant worden letterlijk vertrapt door andere individuen, waardoor de eerstgenoemden hun borstkas niet kunnen uitzetten nodig voor een goede ademhaling.

Asfyxie, hoe snel sterft iemand?

Als asfyxie, en dus hypoxie, in de loop van de tijd aanhoudt, werken de weefsels de een na de ander niet meer, te beginnen met de hersenen (waarvan het weefsel bijzonder belust is op zuurstof) en een reeks gebeurtenissen snel achter elkaar: bewustzijnsverlies, onomkeerbare hersenbeschadiging , coma en overlijden van de patiënt.

Het tijdstip waarop de dood intreedt, is zeer variabel vanwege verschillende factoren, zoals leeftijd, gezondheidstoestand, conditie en wijze van verstikking.

Een bejaarde persoon die lijdt aan diabetes, hypertensie en longemfyseem, kan, indien onderworpen aan een samendrukkende kracht (bijv. verwurging) resulterend in mechanische verstikking, het bewustzijn verliezen en in minder dan een minuut overlijden, evenals een kind dat lijdt aan bronchiale astma.

Een volwassen, fit persoon, gewend aan langdurige inspanning (denk aan een professionele atleet of duiker), blootgesteld aan chemische verstikking, zoals die van koolmonoxide-inademing, kan daarentegen enkele minuten nodig hebben om het bewustzijn te verliezen en te overlijden.