Noodinterventies: de 4 fasen voorafgaand aan de dood door verdrinking

By Cristiano Antonino On Februari 28, 2023

Tragedies in het dagelijkse nieuws, waaronder de verdrinking van tientallen mensen, zien reddingswerkers in de frontlinie en zetten zich in om levens te redden. We hebben overwogen om enkele medische aspecten van wat er gebeurt in detail uit te leggen, in de hoop dat het informatie van enig nut zal zijn

RADIO VAN REDDERS IN DE WERELD? BEZOEK DE EMS-RADIOSTAND OP EMERGENCY EXPO

Wat veroorzaakt verdrinking?

Verdrinking in de geneeskunde verwijst naar een vorm van acute verstikking veroorzaakt door een mechanische oorzaak buiten het lichaam, veroorzaakt door het feit dat de pulmonale alveolaire ruimte – normaal gesproken ingenomen door gas – geleidelijk wordt ingenomen door een vloeistof (bijv. zout water in het geval van verdrinking in zee of chloorwater in het geval van verdrinking in een zwembad).

De doodsoorzaak bij een verdrinking is hypoxemie die leidt tot acute hypoxie, wat resulteert in een verminderde functie, vooral in de hersenen en het myocardium, met bewustzijnsverlies, rechterhartfalen en hartstilstand.

Tegelijkertijd treden hypercapnie (verhoogde kooldioxideconcentratie in het bloed) en metabole acidose op.

Hypoxemie wordt op zijn beurt veroorzaakt door het binnendringen van water in de longen en/of laryngospasme (sluiting van de epiglottis, waardoor water maar ook lucht niet kan binnendringen).

HET BELANG VAN OPLEIDING IN REDDING: BEZOEK DE SQUICCIARINI REDDINGSBAK EN ONTDEK HOE JE VOORBEREID BENT OP EEN NOODGEVAL

De vier fasen die de dood door verdrinking voorspellen

Dood door verdrinking wordt voorafgegaan door vier stadia of fasen:

1) Stadium of verrassingsfase: duurt enkele seconden en wordt gekenmerkt door een snelle inademing, zo diep mogelijk, voordat het individu onder water gaat.

Het komt ook voor:

tachypneu (verhoogde ademhalingsfrequentie);
tachycardie;
arteriële hypotensie ('lage bloeddruk');
cyanose (blauwachtige huid);
miosis (vernauwing van de pupildiameter van het oog).

2) Weerstandsstadium of -fase: duurt ongeveer 2 minuten en wordt gekenmerkt door initiële apneu, waarbij de persoon verhindert dat vloeistof de longen binnendringt door uit te ademen en geagiteerd raakt terwijl hij probeert weer boven water te komen, meestal door de handen boven het hoofd te strekken in de richting van het wateroppervlak.

Tijdens deze fase gebeurt het volgende geleidelijk:

apneu;
paniek;
snelle bewegingen in een poging om weer boven te komen;
hypercapnie;
hoge bloeddruk;
hoge afgifte van adrenaline in de bloedsomloop;
tachycardie;
verzwakking van het bewustzijn;
cerebrale hypoxie;
convulsies;
verminderde motorische reflexen;
sensorische verandering;
vrijkomen van de sluitspier (feces en/of urine kunnen onvrijwillig vrijkomen).

Wanneer de patiënt door ademen zonder lucht in de longen komt, dringt water langs de luchtwegen en veroorzaakt apneu veroorzaakt door sluiting van de epiglottis (laryngospasme), een reactie die bedoeld is om de luchtwegen te beschermen tegen water maar die ook de doorgang van lucht verhindert.

Hypoxie en hypercapnie stimuleren vervolgens de zenuwcentra om de ademhaling weer op gang te brengen: dit leidt tot een plotselinge opening van de glottis met als gevolg het binnendringen van een aanzienlijke hoeveelheid water in de longen, obstructie van de gasuitwisseling, verandering van surfactant, alveolaire collaps en ontwikkeling van atelectase en shunts.

3) Apneu of 'schijndood'-stadium of -fase: duurt ongeveer 2 minuten, waarin pogingen om tevergeefs weer boven te komen, worden verminderd totdat de proefpersoon onbeweeglijk blijft.

Deze fase wordt geleidelijk gekenmerkt door:

definitieve stopzetting van de ademhaling
miosis (pupilvernauwing);
bewustzijnsverlies;
spierontspanning;
ernstige bradycardie (trage en zwakke hartslag);
met de.

4) Terminale of 'hijgende' fase: duurt ongeveer 1 minuut en wordt gekenmerkt door:

voortdurend bewustzijnsverlies
ernstige hartritmestoornissen;
hartstilstand;
dood.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

De anoxie, acidose en elektrolyt- en hemodynamische onevenwichtigheden als gevolg van verstikking leiden tot ritmestoornissen tot hartstilstand en overlijden.