Allergische rhinitis is een ontsteking van de neusslijmvliezen die wordt veroorzaakt door stoffen die allergenen worden genoemd. Huisstofmijten, dierenhaar, schimmelsporen, pollen: dit zijn de belangrijkste oorzaken van allergische rhinitis, een veel voorkomende aandoening die zich manifesteert met de meer 'typische' symptomen van verkoudheid

Sommige zijn het hele jaar door aanwezig, zoals huisstofmijt, terwijl andere vooral in bepaalde periodes van het jaar aanwezig zijn, zoals pollen.

Blootstelling aan deze stoffen kan hoe dan ook een negatieve invloed hebben op het leven van de patiënt.

Wat is allergische rhinitis?

Over het algemeen is allergische rhinitis een ontsteking van de neusslijmvliezen.

Het wordt veroorzaakt door contact met onschadelijke stoffen, allergenen genaamd, die het immuunsysteem van de allergische persoon als vreemd herkent.

Blootstelling aan deze allergenen resulteert in het vrijkomen van een grote hoeveelheid histamine, een stof die een irriterend effect heeft op het neusslijmvlies en de luchtwegen, wat leidt tot zwelling, overmatige slijmproductie en het ontstaan ​​van allergische rhinitis.

Maar dat is niet alles. De allergische reactie leidt ook tot een toename van immunoglobuline E – IgE (antilichamen), die op hun beurt ontstekingen kunnen veroorzaken met symptomen in verschillende organen en systemen (long, huid, ogen en neus).

Oorzaken van allergische rhinitis

Allergische rhinitis kan het hele jaar door optreden, omdat het wordt veroorzaakt door blootstelling aan inhalatieallergenen die altijd aanwezig kunnen zijn.

In dit geval spreken we van blijvende rhinitis.

De belangrijkste 'meerjarige' allergenen die verantwoordelijk zijn voor de aandoening zijn:

• huisstofmijten (of specifiek de uitwerpselen van dit kleine dier);
• schimmelsporen;
• huidschilfers van huisdieren (of liever fragmenten van huid, urine en speeksel).
• De oorzaken van seizoensgebonden allergische rhinitis
• Er is echter ook seizoensgebonden allergische rhinitis.

In dit geval wordt de aandoening veroorzaakt door plantenallergenen, pollen, die variëren afhankelijk van de tijd van het jaar.

Over het algemeen is de hoogste concentratie stuifmeel in de lucht in het voorjaar (voornamelijk grassen, berken, cupressaceae en moerasspirea), maar in de zomer en herfst zijn er ook planten die bloeien en 'reacties' kunnen veroorzaken.

De symptomen

Allergische rhinitis manifesteert zich met symptomen die lijken op die van een gewone verkoudheid, namelijk:

• niezen;
• jeuk van de neus;
• tranende en jeukende ogen;
• productie van slijm;
• congestie van de neusslijmvliezen.

Hoewel de klachten in de meeste gevallen mild zijn, kunnen ze in andere gevallen intenser en aanhoudend zijn, zoals ademhalingsmoeilijkheden (dyspneu) en een beklemd gevoel op de borst, waardoor slaapproblemen ontstaan ​​en het dagelijks leven wordt verstoord.

Ten slotte, voor degenen die al aan astma lijden, kan allergische rhinitis leiden tot een verdere verergering van de astmasymptomen.

Over het algemeen is het belangrijk om het probleem niet te onderschatten, want als het niet goed wordt behandeld, kan het leiden tot het ontstaan ​​van andere ziekten.

De belangrijkste zijn: neuspoliepen, middenoorontsteking, chronische sinusitis, bronchiale astma en slaapapneusyndroom (bekende risicofactoren voor een hartaanval en beroerte).

Diagnose van allergische rhinitis

Om erachter te komen welk allergeen rhinitis veroorzaakt, moet eerst een specialistisch allergieonderzoek worden uitgevoerd.

De specialist zal voornamelijk uitgaan van de medische geschiedenis van de persoon en, indien nodig, aangeven welke diagnostische tests moeten worden uitgevoerd:

• bloedtesten;
• Dit onderzoek wordt gebruikt om de hoeveelheid immunoglobuline E (IgE) in het bloed te controleren;
• huid- of allergietests, waarvan de priktest de meest voorkomende is'.

De Prik-test

De priktest is een eenvoudig uit te voeren test die bestaat uit het aanbrengen van een druppel van de stof waarvan wordt vermoed dat deze de allergie (allergeen) veroorzaakt, op het binnenoppervlak van de onderarm.

Het wordt in de eerste laag van de huid doorgedrongen door een lancet (een instrument met een kleine scherpe punt) in te brengen.

Dit is de tijd die nodig is voordat mediatoren vrijkomen uit de huidmestcellen (de cellen van het immuunsysteem die betrokken zijn bij allergische reacties).

De huid wordt vervolgens onderzocht om de reactie op de allergenen te beoordelen, wat zich manifesteert door het verschijnen van pomphi, een gezwollen en rood gebied van verschillende grootte.

Een positieve reactie wordt meestal beoordeeld (en de persoon is dus allergisch) wanneer de relatieve zwelling ten minste een kwart van de diameter van de referentiepomphoid is.

Middelen om allergenen op afstand te houden

De meest effectieve behandeling wordt beoordeeld door de specialist, na het bepalen van het type allergeen dat verantwoordelijk is voor de rhinitis en het beoordelen van de ernst van de symptomen.

Over het algemeen is de eerste maatregel om het risico op het optreden van het probleem te beperken, de blootstelling aan het allergeen zo veel mogelijk te beperken.

Middelen tegen huisstofmijt

Als allergische rhinitis wordt veroorzaakt door huisstofmijt, is het noodzakelijk om de thuisomgeving op te ruimen:

• verlaag de luchtvochtigheid in de kamers;
• was gordijnen, lakens, slopen en knuffels vaak en bij kinderen op hoge temperaturen (60 graden).

Middelen tegen dierenhaar

Als de allergie voor dierenhaar is, is het raadzaam om:

• houd honden, katten, konijnen etc. zoveel mogelijk buiten en waar dit niet mogelijk is, laat ze niet toe in de slaapkamer;
• regelmatig beddengoed, banken, kussens enz. wassen;
• was het beddengoed, dekens of kussens regelmatig.

Middelen tegen schimmelsporen

Om het risico op contact met schimmelsporen te verminderen, moet u:

• stimuleer ventilatie en luchtuitwisseling in huis en in gesloten ruimtes;
• gebruik geen luchtbevochtigers;
• maak regelmatig koelkastafdichtingen schoon;
• was wastafels, badkuipen, douchegordijnen en afwasbare muren in de badkamer en keuken regelmatig met bleekwater;
• vermijd het drogen van kleding binnenshuis of het opbergen van vochtige kleding in kasten.

Stuifmeel remedies

Tot slot, als u allergisch bent voor pollen, moet u:

• raadpleeg de bestuivingskalender om erachter te komen wanneer de plant allergisch is voor bloemen;
• houd de ramen op dat moment grotendeels gesloten;
• vermijd buitensportactiviteiten midden op de dag.

De meest effectieve behandeling zou volledige verwijdering van de allergische bron vereisen, wat duidelijk niet altijd mogelijk is.

Het volgen van deze maatregelen kan echter helpen het probleem onder controle te houden en ongemak te beperken.

Behandeling van allergische rhinitis

Om symptomen in de acute fase van allergische rhinitis te verlichten, kan de specialist overwegen om lokale, dus lokale medicatie voor te schrijven.

Dit zijn meestal neussprays met corticosteroïden, die een ontstekingsremmend effect hebben en zwelling van de neusslijmvliezen verminderen.

Een klasse geneesmiddelen die ook worden gebruikt, zijn antihistaminica, die de afgifte van histamine in de bloedbaan verminderen en de meeste symptomen verlichten, met name jeuk, niezen of tranende ogen, maar hebben helaas geen ontstekingsremmende werking en zijn daarom niet genezend in tegenstelling tot lokale therapie.

De typische bijwerking van de oude generatie orale antihistaminica, namelijk slaperigheid, is tegenwoordig zeer beperkt.

Het vaccin

Als lokale therapie of therapie met antihistaminica niet het gewenste resultaat oplevert, kan specifieke immunotherapie, het zogenaamde vaccin, een alternatief zijn voor de behandeling van ernstigere gevallen en om langdurigere bescherming tegen allergische reacties te bieden.

Dit is gebaseerd op het toedienen van kleine hoeveelheden van de allergeenextracten die de allergische reactie veroorzaken bij de allergische persoon, zodat het immuunsysteem wordt geïnduceerd om het allergeen zelf te verdragen.

Het is vooral nuttig voor mensen die lijden aan luchtwegallergieën (pollen, mijten, schimmels) en hymenoptera-allergieën (bij, wesp, horzel).

Immunotherapie kan op 2 manieren worden toegediend:

• sublinguaal: het allergeen blijft enkele minuten onder de tong. Deze vorm wordt over het algemeen goed verdragen en kan door de patiënt thuis worden toegediend;
• subcutaan: het allergeen kan door de allergoloog in een ziekenhuisomgeving in toenemende doses onder de huid worden geïnjecteerd, totdat de maximale therapeutische dosis is bereikt.

Voor beide toedieningsvormen varieert de duur van de behandelingscyclus van 3 tot 5 jaar, afhankelijk van het betrokken allergeen.

Deze therapie,' concludeert de specialist, 'veroorzaakt zelden bijwerkingen en dit zijn kleine lokale reacties zoals:

• jeuk of zwelling op de injectieplaats;
• af en toe tintelingen in de mond;
• zwelling op de sublinguale plaats indien sublinguaal ingenomen.

Lees ook:

Ozontherapie: wat het is, hoe het werkt en voor welke ziekten het is geïndiceerd?

Geneesmiddelallergieën: wat zijn de symptomen en hoe worden ze gediagnosticeerd?

Ademhalings- of voedselallergieën: wat is de priktest en waar is het voor?

Bron:

GSD