Systemische lupus erythematosus (SLE): symptomen, diagnose, prognose van de patiënt

By Cristiano Antonino On 8 november 2022

Systemische Lupus Erythematosus (SLE): de meest voorkomende symptomen zijn gewichtsverlies, gewrichtszwelling en stijfheid, haaruitval, koorts, vermoeidheid, malaise en mondzweren

Systemische Lupus Erythematosus (SLE) is een chronische auto-immuunziekte die verschillende organen en apparaten van het lichaam kan aantasten, met name:

Huid;
gewrichten;
Bloed;
nieren;
Centraal zenuwstelsel.

Het is een auto-immuunziekte in die zin dat het bestaat uit een aandoening van het immuunsysteem die, in plaats van het lichaam te beschermen tegen bacteriën en virussen, zijn eigen organen en weefsels aanvalt.

Het is een chronische ziekte omdat het een leven lang kan duren.

Systemische Lupus Erythematosus (SLE) is wijdverbreid over de hele wereld en in 15% van de gevallen wordt iemand vóór de leeftijd van 18 jaar ziek.

De oorzaak van de ziekte is niet bekend.

Systemische Lupus Erythematosus is geen besmettelijke ziekte, maar is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem antilichamen begint te produceren tegen zijn eigen normale cellen alsof het vreemde cellen zijn en deze aanvalt.

De meest voorkomende eerste symptomen zijn:

Vermoeidheid;
Malaise;
Koorts (soms);
Gewichtsverlies en eetlust.

Deze symptomen worden geassocieerd met manifestaties van de huid en slijmvliezen:

Vlinderuitslag (uitslag in het gezicht), ook wel malar uitslag genoemd, op de wortel van de neus en wangen, verergerd door blootstelling aan de zon (Figuur 1);
Haaruitval (alopecia);
Aften in de mond.

U heeft mogelijk ook:

Gewrichtszwelling en stijfheid (artritis);
hoofdpijn;
Spierpijn;
Bloedarmoede;
Vermindering van het aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes.

Sommige kinderen hebben ook nierproblemen met symptomen zoals verhoogde bloeddruk, zwelling van de voeten, benen en oogleden en de aanwezigheid van eiwit en bloed in de urine.

De diagnose van SLE vereist allereerst een zorgvuldige verzameling van de geschiedenis van het kind en een even zorgvuldig medisch onderzoek.

Het is gebaseerd op een combinatie van symptomen (zoals pijn en koorts) en bloed- en urineonderzoek.

Met name:

ESR en CRP die, indien verhoogd, betekenen dat er een ontsteking plaatsvindt zoals veroorzaakt door auto-immuniteit;
Zoek in het bloed naar bepaalde antilichamen (antilichamen gericht tegen dubbel helix-DNA) die alleen aanwezig zijn bij mensen met lupus;
Complementeer de niveaus in het bloed die gewoonlijk laag zijn bij mensen met lupus. Normaal gesproken zijn complementeiwitten nodig voor het immuunsysteem om microben en vreemde stoffen te vernietigen;
Urineonderzoek en nierfunctietesten om mogelijke nierinsufficiëntie op te sporen.

Niet alle symptomen en veranderingen in laboratoriumtests zijn op een bepaald moment aanwezig en dit kan de diagnose bemoeilijken.

Internationaal erkende criteria worden gebruikt om de diagnose van systemische lupus erythematodes te stellen en staan vermeld in de onderstaande tabel.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Omdat de oorzaak onbekend is, zijn er geen specifieke medicijnen om systemische lupus erythematosus te genezen

De immunosuppressieve en ontstekingsremmende geneesmiddelen die we beschikbaar hebben, kunnen echter de symptomen van systemische lupus erythematosus onder controle houden en complicaties van deze ziekte voorkomen.

Aangezien de meeste symptomen van systemische lupus erythematosus het gevolg zijn van ontsteking van verschillende organen en weefsels, is de behandeling gebaseerd op het gebruik van cortison en immunosuppressiva, waaronder cyclofosfamide, azathioprine, mycofenolaat en hydroxychloroquine, ook in combinatie.

Er zijn ook twee biotechnologische geneesmiddelen die geïndiceerd zijn bij systemische lupus erythematodes: rituximab (anti-lymfocyt B) en belimumab (een specifieke remmer van een immuunsysteemmolecuul genaamd Blyss).

Na de beginfase van de behandeling kunnen kinderen met systemische lupus erythematosus onder behandeling een normaal leven leiden.

Ze moeten overmatige blootstelling aan zonlicht vermijden, vooral tijdens de piekuren van de zon, en altijd een hoge filtering of zelfs betere totale zonnebrandcrème gebruiken.

Blootstelling aan de zon kan in feite een herontsteking van de ziekte veroorzaken.

Infectieziekten moeten onmiddellijk worden behandeld, aangezien lupus en immunosuppressieve therapieën de immuunafweer verminderen.

Kinderen met systemische lupus erythematodes kunnen en moeten naar school, behalve op momenten dat ze erg ziek zijn (hoewel zeer zeldzaam)

Regelmatige lichaamsbeweging is belangrijk voor het behoud van een gezond gewicht, gezonde botten en om in vorm te blijven en moet worden aangemoedigd tijdens remissie van de ziekte.

Als de ziekte vroeg wordt gediagnosticeerd en vervolgens op tijd wordt behandeld, lost deze gewoonlijk op en kan in remissie gaan (dwz de symptomen verdwijnen).

Het is echter een chronische ziekte en kinderen met systemische lupus erythematodes blijven meestal gedurende zeer lange perioden (meerdere jaren), vaak tot in de volwassenheid, onder medische zorg met medicatie.