Ernstig astma: medicijn blijkt effectief bij kinderen die niet reageren op behandeling
Ernstige astma bij kinderen: de New England Journal of Medicine publiceerde de resultaten van een internationale studie onder meer dan 400 kinderen tussen 6 en 11 jaar, waaraan het Bambino Gesù Children's Hospital heeft deelgenomen
Goed nieuws voor kinderen met ernstige astma die niet reageren op de huidige behandelingen
Het gebruik van een medicijn (dupilumab), dat al wordt gebruikt bij de behandeling van atopische dermatitis en astma bij volwassenen, vermindert de symptomen en ziekenhuisopnames drastisch.
De resultaten van de internationale multicentrische studie, waaraan het Bambino Gesù Children's Hospital meedeed, zijn gepubliceerd in de New England Journal of Medicine.
KINDERGEZONDHEID: LEES MEER OVER MEDICHILD DOOR EEN BEZOEK AAN DE STAND OP EMERGENCY EXPO
ASTMA
Astma is de meest voorkomende chronische ziekte bij kinderen. De ernst van astma wordt beoordeeld aan de hand van de kenmerken van de symptomen, de behandelingen die nodig zijn om ze onder controle te krijgen en de aanwezigheid van opflakkeringen.
De behandeling van ernstig astma vereist de combinatie van verschillende medicijnen, vaak in hogere doseringen.
Ongecontroleerde astma treedt op wanneer patiënten niet reageren op de behandeling (inclusief slechte therapietrouw) en wanneer ze ondanks behandeling frequente opflakkeringen ervaren.
In de Verenigde Staten leven ongeveer 75,000 kinderen in de leeftijd van 6 tot 11 jaar met ongecontroleerde matige tot ernstige astma.
Over het algemeen vormen kinderen met ongecontroleerd matig tot ernstig astma ongeveer 3% van degenen met astma.
ERNSTIG ASTMA: DE STUDIE
De internationale multicentrische studie waaraan Bambino Gesù deelnam, omvatte 408 kinderen van 6-11 jaar met ongecontroleerde matige tot ernstige astma.
Het was een gerandomiseerde dubbelblinde gecontroleerde studie.
Dit betekent dat de helft van de patiënten een placebo (controlegroep) kreeg en de andere helft het middel (dupilumab).
De keuze van de patiënten die het geneesmiddel kregen en degenen die de placebo kregen, was causaal (gerandomiseerd).
Noch de patiënten, noch hun artsen wisten welke groep wat kreeg (dubbelblind).
De proef duurde 52 weken.
RESULTATEN VAN HET ONDERZOEK NAAR ERNSTIG ASTMA BIJ KINDEREN
Het medicijn, dat al wordt gebruikt voor de behandeling van atopische dermatitis en astma bij volwassenen, is buitengewoon effectief gebleken bij het verminderen van opflakkeringen, het verbeteren van de longfunctie en het onder controle houden van astma bij kinderen.
Het verminderde met name het aantal ziekenhuisopnames en poliklinische opnames van kinderen met astma met 60% vergeleken met 20% voor degenen die placebo kregen.
Spirometrie verbeterde met 25% in vergelijking met die op placebo.
Eosinofielen, de bloedcellen die wijzen op allergische ontstekingen, daalden met 70%.
Alle kinderen die het medicijn kregen, vertoonden een betere astmacontrole in vergelijking met slechts 30% van degenen die de placebo kregen.
De kwaliteit van leven verbeterde met 60 procent bij zowel patiënten als hun families, vergeleken met 35 procent bij degenen die placebo gebruikten.
Publicatie in New England Journal of Medicine van onderzoek naar ernstig astma
"De publicatie in het New England Journal of Medicine van deze fase 3-resultaten onderstreept het grote belang van dupilumab-therapie voor jongere kinderen met astma die ongevoelig is voor veelvoorkomende therapieën en de potentiële klinische waarde ervan", benadrukt professor Alessandro Fiocchi, hoofd Allergologie en Cystic Fibrosis in het Bambino Gesù Kinderziekenhuis in Rome.
Pediatrische patiënten met ongecontroleerde matige tot ernstige astma vormen een bijzonder kwetsbare populatie.
Ze worden altijd ook getroffen door andere ernstige allergieën, die samen een slopende ziekte vormen die de kwaliteit van leven van de patiënt en zijn familie ernstig aantast.
Het vooruitzicht van een nieuwe therapie waarvan is aangetoond dat deze effectief is in het verminderen van de belangrijkste tekenen en symptomen van deze ziekte met een gunstig veiligheidsprofiel, is bijzonder belangrijk.
Lees ook:
Astma, de ziekte die je de adem beneemt
Astma: van symptomen tot diagnostische tests