L'incidenza della Trombosi Venosa Profonda (TVP) nei pazienti con MIDLINE
La Trombosi venosa profonda (TVP) correlata alla presenza di un accesso venoso ha un 'eziologia multicausale. Il MIDLINE è un catetere venoso periferico che ha una tecnologia molto simile al PICC (Catetere Centrale ad inserzione Periferica) sia nella fase di impianto che di gestione.
Il MIDLINE si differentza dal PICC per la posizione della punta del catetere, nel caso del PICC siamo in un vaso venoso di grosso calibro ed è un Catetere Venoso Centrale (CVC).
La formazione di trombi in un ago cannula classica che posizioniamo nel braccio is possible, ma sono di piccole Dimensionsi e spesso restano localizzati in prossimità della cannula.
I trombi sono dei coaguli che hanno un 'affinità per le superfici dove vi aderiscono, lo si vede anche nelle ago cannula e nei deflussori se il sangue refluisce da tempo, si formano coaguli che hanno uno o più punti dove aderiscono e restano fermi nel .
Il sangue coagula con un complesso di reazioni chiamato „cascata coagulativa” ed è importante perchè partecipa al processo di chiusura di una lesione per evitare una continua perdita ematica.
Trombosi venosa profonda (TVP): presenza e utilizzo del MIDLINE, come causa della formazione di un trombo?
La presenza del MIDLINE nel lume della vena è un fattore di rischio perchè può fungere da ostacolo e modificare il flusso ematico favorendo i processi di coagulazione, può essere anche upgrata ulteriormente dalvarre condizioni cliniche e congenite del paziente stesso.
Questi fattori sono indipendenti dalle scelte che può fare l'infermiere, che siano nell'impianto o nella gestione.
E 'noto che ci sono malattie più favorenti le TVP rispetto ad altre, come le caratteristiche dell'accesso vascolare stesso, il calibro e la durezza possono aumentare o diminuire il rischio di TVP, maggiore il calibro più aumenta il rischio.
L'utilizzo del device vascolare non può causare un trombo, perchè siamo in un ambiente endoluminale dove non sono presenti tutti i fattori della cascata coagulativa.
All'interno del lume possiamo avere la formazione di un coagulo endoluminare, dovuto ad un reflusso di sangue all'interno del catetere, può anche non essere visto se il device non è trasparente.
Linia środkowa i propagacja włókien coagulo
Kolejne z l'utilizzo del MIDLINE il coagulo filamentoso si può propagare nella vena adiacente e potrebbe diventare un ulteriore fattore di innesco.
Il reflusso del sangue all'interno del device provoca un coagulo che deve essere tenuto in pleasureazione, in quanto può essere più o meno frequencyente a seconda dell'utilizzo e del livello di autonomia del paziente (che deve essere mantenuta per la qualità della vita) .
La causa delle variazioni di pressione venosa può essere correlata ai movimenti che compie il paziente alzandosi o muovendo il braccio, ma anche degli attacchi di tosse molto forti posso provocare variazioni di pressione venosa importanti.
L'infermiere può limitare la presenza del coagulo endoluminale, con un flush per rimuovere i Residui e con un lock eparinato (concordato con lo staff medico).
L'eparinizzazione dell'accesso vascolare non può essere motivo di riduzione delle infezioni correlate al catetere venoso, non lo è mai stato perchè non ha principi attivi contro i microrganismi, anche se paradossalmente non lo è nemmeno usare un cheot con gli anti-gli antiatterici per eccellenza.
La trombosi in presenza di un MIDLINE può progredire e dare un TVP, il motivo è la presenza di trombi extraluminali aumenta i deficit della circolazione e funge da ulteriore stimolo per la cascata coagulativa.
Przychodzisz w towarzystwie TVP?
La presenza di una circolazione venosa alterata è visibile a causa dell'aumento del diametro del braccio, che o è stato misurato durante l'impianto del catetere e quindi può essere rimisurato successivamente oppure può essere confrontato con il braccio controlaterale.
Il confronto con il braccio controlaterale in presenza di una TVP è spesso determinante, osservando le due braccia possiamo osservare sia la dimensione, il braccio con la TVP è anche il doppio di quello senza device, poi si presenta con un tessuto più compatto rispetto all ' altro braccio perchè imbibito a causa del difetto di circolo di ritorno.
Alcuni studium realtà, który może być najlepszym ciągnikiem w zakresie kompletowania i produkowania raportów z dostarczonych danych na temat zgodności z TVP dei CVC z MIDLINE.
La presenza di una TVP może być stymulowana przez 1000 giorni catetere oppure, as percentuale rispetto ai MIDLINE impiantati.
Il dato per 1000 giorni cateteri deve essere ponderato con l'utilizzo che ne viene fatto, dato che ha un fattore che lo influenza è la frequency utilizzo, se ne faccio un uso in DH ed każdego 20 giorni lo utilizzo, allora ci sarà un numero di giorni maggiore rispetto ad un uso giornaliero (LINK).
Procent zgodności jest bardzo przydatny, a jego wartość wynosi 4%, a każda z 25 możliwych wartości jest przydatna dla TVP.
Czy TVP z MIDLINE jest pericolosa?
TVP jest pericolosa, która nie jest trattata perche, może być przyczyną embolii i być związana z życiowym życiem.
Rilevazione di un braccio con sospetta TVP richiede una valutazione medica instantata, perchè il MIDLINE lub PICC non devono essere rimossi fino a che il braccio non is not validated.
La rimozione dell'accesso vascolare in presenza di un trombo può portare ad embolia, il paziente farà della terapia anticoagulante e il problema sarà risolto.
Presenza di una TVP in un paziente può essere vissuta da medici e infermieri w 3 modi, indifferenza, colpa, miglioramento continuo.
L'indifferenza fa si che una tvp non provochi nessun dibattito nel gruppo di lavoro.
Il senso di colpa porta ad ignorare l'evento ea sentirsi male e potrebbe essere motivo di cambiamenti forti ma non al primo caso.
Najwspanialsze kontynuowanie jest niezastąpione w każdym przypadku, gdy jest to kompletne, a następnie analizuje i jest gotowy do rozwiązania za daleko, co nie jest zgodne z prawdą. (S).
Cewnik linii środkowej Dbanie o linię środkową w domu
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Fonti dell'artico:
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