Conjuntivite: o que é, sintomas e tratamento

By Cristiano antonino On 17 de abril, 2023

A conjuntivite é a inflamação ocular mais comum e a principal razão pela qual você vai ao oftalmologista. Na verdade, afeta o tecido mais exposto a agentes externos, a camada mucosa externa que cobre a esclera do olho

E, consequentemente, a parte interna da pálpebra.

O olho afetado pela conjuntivite, seja ela viral ou bacteriana, fica vermelho

A pessoa pode sentir queimação, coceira e/ou dor e pode ocorrer aumento do lacrimejamento.

De manhã, pode ser difícil abrir o olho devido à presença de secreções mucopurulentas e a parte branca do olho (esclera) pode inchar.

Como regra, a conjuntivite é fácil de resolver.

No entanto, uma visita oportuna ao médico ou oftalmologista é necessária para iniciar a terapia correta.

Conjuntivite: o que é e quais são as suas causas

Como o nome sugere, a conjuntivite é um processo inflamatório que afeta a conjuntiva (mucosa que reveste o globo ocular e a parte interna das pálpebras).

Quando esta entra em contacto com um vírus ou uma bactéria, mas também na sequência de reacções alérgicas, contacto com substâncias irritantes ou tóxicas ou devido a uma disfunção do filme lacrimal, inflama-se, pelo que se gera edema, os vasos sanguíneos ficam mais evidentes ( hiperemia) e em geral há vermelhidão do globo ocular.

A conjuntivite pode ser de origem:

bacteriana
viral
alérgico
irritante

A mais comum é a conjuntivite bacteriana, geralmente causada por Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ou Haemophilu.

A conjuntivite viral é causada, na maioria dos casos, por adenovírus e geralmente é bilateral e mais ou menos simétrica.

Quando o acometimento ocular é unilateral, geralmente é decorrente do herpes simples (vírus do resfriado e do herpes genital) ou do herpes zoster, principal agente etiológico do herpes zoster.

A conjuntivite alérgica, comum principalmente na primavera, é causada por alergia ao pólen ou gramíneas, mas também pode ser causada pelo contato com o pelo de um animal ou pelo uso de cosméticos inadequados.

Finalmente, a conjuntivite irritativa é causada pelo contato direto entre o olho e um agente irritante (produtos químicos, cáusticos ou corrosivos, pequenos objetos, cílios, poeira).

Dependendo do tipo de conjuntivite que você tiver, os sintomas podem variar.

Sintomas de conjuntivite

Os sintomas mais comuns são:

queimação e/ou dor nos olhos
olhos vermelhos
fadiga ocular
inchaço da pálpebra
prurido
aumento do rasgo
secura dos olhos
secreção ocular
entrópio (rotação interna da margem palpebral)

A conjuntivite bacteriana aguda (assim como a conjuntivite viral) causa hiperemia, lacrimejamento, irritação, secreção e sensação de corpo estranho: sintomas que afetam apenas um olho, mas logo se espalham para o outro.

O paciente geralmente sente uma sensação de coceira, pois a secreção contém pus: o olho, principalmente pela manhã, fica pegajoso como se as pálpebras estivessem “coladas”.

A conjuntivite bacteriana e a conjuntivite viral desaparecem em poucos dias, embora possam ocorrer sequelas de até 3-4 semanas, após terapia adequada, mas podem causar algumas complicações quando se espalham para a córnea e são causadas por clamídia ou gonorréia.

Os fatores de risco incluem contato frequente com indivíduos infectados, uso de lentes de contato, infecções do trato respiratório superior e influenza sazonal e doenças venéreas.

Em particular, a conjuntivite bacteriana é frequente em crianças e jovens e naqueles que trabalham em ambientes pouco higiénicos, sendo transmitida com muita facilidade (mesmo pela partilha de uma toalha); a conjuntivite viral é frequente durante doenças exantemáticas, gripe e quando se contrai herpes.

A conjuntivite alérgica é caracterizada por coceira particularmente intensa, lacrimejamento e fotofobia (você sente desconforto quando está exposto à luz solar).

Geralmente afeta os dois olhos, nunca é contagiosa e pode ocorrer sazonalmente se o indivíduo for sensível a alérgenos presentes apenas em determinadas épocas do ano.

Finalmente, a conjuntivite irritativa pode ser causada por água clorada, detergentes, corpos estranhos no olho, fumaça, fumaça ou cílios esfregando contra a conjuntiva.

Os sintomas são muito semelhantes aos da conjuntivite bacteriana ou viral, mas não há secreção purulenta

Se muitos dos sintomas são comuns (vermelhidão dos olhos, lacrimejamento, fotofobia), existem sintomas característicos de formas específicas: a conjuntivite alérgica é caracterizada por coceira, inchaço e presença de folículos; a conjuntivite viral costuma ser acompanhada por aumento dos gânglios linfáticos submandibulares e pré-auriculares; a conjuntivite bacteriana geralmente causa vazamento de uma secreção amarelo-esverdeada, o que torna o olho pegajoso.

Conjuntivite: o diagnóstico

Tanto em adultos como em crianças, a conjuntivite deve ser prontamente diagnosticada: se sua causa for imediatamente determinada, é possível seguir um curso terapêutico que leve à resolução completa do problema em poucos dias.

O oftalmologista, para detectar a presença de conjuntivite e determinar o seu tipo, após uma anamnese cuidadosa (análise dos sintomas) vai e faz um exame oftalmológico.

Com o uso de instrumentos ópticos específicos, você pode avaliar o grau de vermelhidão ocular, a gravidade da situação, a profundidade da infecção e a possível presença de erupções cutâneas ou lesões bolhosas na margem das pálpebras.

Se julgar conveniente, você pode colher uma pequena amostra da secreção para realizar uma investigação histológica, identificando assim o patógeno responsável pela conjuntivite.

É fundamental que se faça um diagnóstico diferencial, de forma a distinguir a conjuntivite de outras doenças com sintomatologia semelhante (uveíte, queratoconjuntivite, queratite, etc.), e identificar se se trata de uma conjuntivite viral ou bacteriana, ou ainda alérgica ou irritante .

Como curar a conjuntivite

O tratamento da conjuntivite depende da causa que levou à inflamação.

As conjuntivites bacterianas e virais geralmente desaparecem espontaneamente em alguns dias, mas em casos graves pode durar até um mês.

Como prevenir a conjuntivite

Embora nem sempre possa ser evitada, a conjuntivite pode ser evitada tomando algumas precauções.

Para evitar o risco de conjuntivite infecciosa é essencial:

lave frequentemente as mãos com água e sabão, evitando tocar nos olhos se não estiverem perfeitamente higienizados
troque as toalhas e fronhas regularmente

Se você contrair a infecção, é importante:

não esfregue o olho bom depois de tocar no olho infectado
descartar cosméticos usados durante os estágios iniciais da infecção
não aplique maquiagem
Não use lentes de contato
evitar contato próximo com outras pessoas
não use medicamentos vencidos ou abertos há mais de 7 dias
não toque no olho infectado com o aplicador de colírio
entre em contato com o oftalmologista e evite se tratar, pois o uso de medicamentos não indicados pode prolongar o tempo de cicatrização e gerar complicações
contacte o especialista se durante mais de 2-3 dias for observada uma forte vermelhidão do olho e sintomas típicos (fotossensibilidade, dor, comichão, ardor, dificuldade em manter o olho aberto, secreções invulgares, problemas de visão, gânglios linfáticos aumentados ao redor do olho)

Se sofre de conjuntivite alérgica deve evitar:

mantenha as janelas abertas e dirija com as janelas abertas durante a temporada de pólen
ficar na grama recém-cortada
praticar esportes ao ar livre

Precauções eficazes para conjuntivite alérgica e irritante incluem:

escove o cabelo com frequência depois de sair ao ar livre, porque eles podem reter o pólen
arejar os quartos com frequência
manter uma temperatura em casa abaixo de 20°C
evite ambientes enfumaçados e empoeirados
use óculos de sol
evitar contato com irritantes
remova todos os receptáculos de poeira possíveis (tapetes, papéis de parede, flores secas, etc.)
lave lençóis e fronhas regularmente a 50°C
limpe frequentemente a casa com um aspirador de água ou equipado com um filtro HEPA

A forma neonatal

A conjuntivite também pode afetar recém-nascidos e crianças muito pequenas.

Existem conjuntivites neonatais químicas (devido à profilaxia tópica, e resolvidas espontaneamente em 48-96 horas após a exposição ao agente) e conjuntivites bacterianas que afetam o recém-nascido de 4 dias a várias semanas após o nascimento, mas é possível que a criança também sofra de dois tipos particulares de conjuntivite:

de clamídia
gonocócica

A conjuntivite por clamídia no recém-nascido geralmente aparece 5-14 dias após o nascimento: geralmente envolve secreções mucopurulentas e hiperemia conjuntival, mas também pode ocorrer edema palpebral grave.

A conjuntivite gonocócica, por outro lado, aparece 2 a 5 dias após o nascimento e é causada pela Neisseria gonorrhoeae (geralmente contraída pelo recém-nascido durante a passagem pelo canal do parto, se infectado, ou no útero por infecção ascendente).

Também caracterizada por edema palpebral, secreção mucopurulenta e quemose conjuntival, deve ser tratada prontamente, pois – se negligenciada – pode levar à cegueira corneana.

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