Casal infeliz e conceito de problemas sexuais. Homem e mulher frustrados que não falam, sentindo-se ofendidos ou teimosos. Conceito de impotência. Homem Tem Problemas.

Infecção urinária: definição, sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

By Cristiano antonino On 14 de maio de 2023

Um dos motivos mais comuns para as pessoas consultarem um especialista e fazerem um exame urológico é a infecção do trato urinário, um distúrbio que pode ser causado por diversos fatores e, se não tratado adequadamente, pode prejudicar a vida cotidiana normal

O que é uma infecção do trato urinário?

As infecções do trato urinário são bastante comuns e se manifestam com vários sintomas, todos muito incômodos e que podem afetar tanto homens e mulheres adultos quanto crianças.

São infecções que afetam o trato urinário em suas diversas partes, geralmente primeiro o trato urinário inferior, ou seja, a uretra e a bexiga, e depois, em casos mais graves, o trato urinário superior, ou seja, os ductos que transportam a urina, e os rins .

Além disso, as infecções urinárias podem ser divididas em

infecções agudas, quando ocorre apenas um episódio
recorrentes, quando ocorrem mais de duas vezes em seis meses ou mais de três vezes em um ano
crônica, quando os sintomas são contínuos e persistentes ao longo do tempo

Diferentes tipos de infecções do trato urinário

Como dissemos, as infecções do trato urinário geralmente afetam a parte inferior, a parte que fica 'exposta' ao exterior.

Mas eles também podem subir pelos dutos e infectar outros órgãos, com consequências até mesmo graves.

Cistite

A cistite é a infecção mais comum e envolve a bexiga.

É mais frequente em mulheres, para quem muitas vezes é desencadeada por relações sexuais.

Nos homens, a cistite geralmente ocorre devido a uma infecção ascendente da uretra ou da próstata, especialmente no caso de prostatite bacteriana crônica.

Uretrite

A uretrite é uma infecção da uretra e pode ser causada por bactérias, mas também por protozoários, fungos ou vírus.

Entre as causas mais frequentes que a desencadeiam e que são comuns a ambos os sexos estão as doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia, gonorreia, tricomoníase e herpes.

Ureterite

Quando se trata de ureterite, a infecção atinge o ducto que liga a pelve renal à bexiga.

Mais uma vez, afeta mais facilmente as pessoas do sexo feminino, devido à própria anatomia dos órgãos genitais.

Pielonefrite

Pielonefrite é uma infecção que atinge os rins através do trato urinário.

Nos homens é frequentemente causada por defeitos funcionais e anatômicos, enquanto nas mulheres é mais comum durante a gravidez quando o peristaltismo ureteral é inibido.

Bacteriúria assintomática

Quando não há sintomas, mas há urocultura positiva, falamos de bacteriúria assintomática.

Portanto, é mais provável que seja detectado durante a triagem ou em exames de pacientes de alto risco, como mulheres grávidas ou aqueles que foram submetidos a um transplante de rim.

As infecções do trato urinário também podem ser distinguidas entre

não complicadas, dependendo do tipo de infecção e do paciente acometido, mas geralmente ocorrem sem outros fatores de risco
complicadas, quando afetam crianças e mulheres grávidas ou quando ocorrem na presença de características como uma anormalidade estrutural ou funcional do trato urinário, uma comorbidade ou uma operação recente ou aplicação de instrumentos no trato urinário

Sintomas de uma infecção urinária

Na maioria dos casos, as infecções do trato urinário trazem consigo sintomas muito desagradáveis que levam à consulta médica em primeira instância, principalmente se for um caso isolado.

Os sintomas podem então diferir dependendo do trato urinário afetado.

Os mais comuns para cistite e uretrite são

dificuldade em urinar apesar do desejo
polaciúria (micção frequente)
estrangúria (dor ao urinar)
hematúria (sangue na urina)
necessidade urgente de urinar
dor na região pélvica e lombar

Quando a infecção se espalhou para o trato urinário superior, também há

febre
calafrios
náusea e vómitos
dor no peito

Em alguns casos, as infecções do trato urinário não apresentam sintomas.

Isso é chamado de bacteriúria assintomática, ou seja, a presença de bactérias na urina que não causa desconforto ao paciente, mas é descoberta por meio de triagem em pacientes de risco.

Causas de uma infecção urinária

As infecções do trato urinário são causadas por bactérias que sobem pela uretra para a bexiga e, em casos graves, para outras partes do trato urinário.

Na maioria dos casos, trata-se de bactérias que estão presentes no intestino e, devido à sua proximidade com a uretra, podem contaminá-la.

As bactérias que causam infecções das diferentes vias urinárias são

bactérias entéricas, geralmente Gram-negativas (as mais comuns)
Bactérias Gram-positivas

A Escherichia coli é responsável por 75-95% das causas de infecção urinária, mas não é a única gram-negativa que pode causá-la.

Estes também incluem:

Klebsiella ou Proteus mirabilis
Psuedomonas aeruginosa

Bactérias Gram-positivas raramente causam infecções urinárias, a maioria das quais inclui Staphylococcus saprophyticus, responsável por aproximadamente 5-10% dos casos.

Ainda mais raras são outras bactérias Gram-positivas, como Enterococcus faecalis e Streptococcus agalactiae.

Finalmente, infecções em pequena porcentagem podem ser causadas por certas leveduras, também presentes no intestino, como Candida albicans.

Fatores que contribuem para infecções urinárias

Existem alguns fatores que podem aumentar o risco de contrair infecções do trato urinário, tanto em mulheres – mais predispostas pela anatomia – quanto em homens.

Estes são fatores externos, que podemos considerar mecânicos, ou outros fatores relacionados mais puramente ao estado de saúde.

Causas mecânicas que aumentam o risco de infecção incluem:

uso de anticoncepcionais e dispositivos intra-uterinos
uso de cateteres
uso de auxiliares de incontinência urinária ou fecal

Em vez disso, os fatores de risco relacionados à saúde são

anormalidades estruturais e funcionais do trato urinário
estreitamento do canal uretral
aumento da próstata
pedras da bexiga
tumores
prolapso
diabetes
doenças neurológicas
defesas imunológicas diminuídas

A relação sexual é obviamente um fator de risco, principalmente se desprotegida e com parceiros casuais, e especialmente nos casos em que ocorre penetração anal.

Quem é propenso a uma infecção do trato urinário

Esse tipo de infecção afeta homens, mulheres e crianças, mas no sexo feminino tem incidência de 4 para 1 devido à própria anatomia do aparelho genital, que expõe mais facilmente a uretra às bactérias intestinais devido à sua proximidade com o ânus.

Estima-se que 40-50% das mulheres são afetadas pelo menos uma vez na vida por infecções do trato urinário, enquanto pelo menos 20% sofrem de infecções crônicas.

Nos homens, porém, são mais comuns nas faixas etárias pediátrica e geriátrica, e naqueles que praticam sexo anal sem precauções.

Da mesma forma, homens com anormalidades do trato urinário inferior são mais afetados.

Crianças e infecções do trato urinário

Na idade pediátrica, as ITUs representam a segunda infecção mais frequente depois das infecções das vias aéreas.

Entre as crianças, não apenas a contaminação bacteriana causada pelo uso de fraldas é comum, mas 30-45% das crianças nascem com uma anormalidade anatômica chamada refluxo vesicoureteral, que pode causar infecções.

Diagnóstico de infecções urinárias

A primeira coisa a fazer se você sentir um desconforto que pode ser atribuído a uma infecção do trato urinário é consultar seu médico para avaliar a necessidade de um exame de urina e, possivelmente, de uma urocultura.

A cultura nem sempre é planejada, mas é recomendada em alguns casos, como em mulheres grávidas ou na pós-menopausa, em homens, em crianças pré-púberes, em pacientes sugestivos de pielonefrite ou sepse, naqueles com anormalidades do trato urinário ou que foram submetidos a instrumentação recente, mas também para aqueles com infecções recorrentes ou comorbidades importantes.

Se não for a primeira vez que os sintomas ocorrem ou os resultados dos exames exigem a opinião de um especialista, é uma boa ideia consultar um urologista, que avaliará as causas e o tratamento da infecção.

No entanto, um exame urológico ainda é a melhor solução no caso de problemas do trato urinário, por isso deve ser preferido mesmo quando os primeiros sintomas aparecem.

Como as infecções do trato urinário são tratadas

Geralmente, as infecções do trato urinário são tratadas com antibióticos.

Para aliviar os sintomas, analgésicos podem ser usados e muita bebida pode ser feita.

No caso da chamada ITU complicada, testes mais extensos são realizados.

Se não houver bacteriúria, testes para doenças sexualmente transmissíveis devem ser realizados.

Via de regra, os casos não complicados e sintomáticos são tratados com antibioticoterapia; para todo o resto, testes adicionais devem ser realizados para descobrir onde está a infecção, o que especificamente a desencadeou e o que a causou.

Complicações

São raros os casos de complicações das ITUs, mas são consequências que, quando presentes, podem acarretar riscos gravíssimos.

Entre elas certamente estão a pielonefrite, quando a infecção atinge os rins e pode prejudicar seu funcionamento, e a urossepse, quando bactérias atingem o sangue, condição que pode levar à morte.

Prevenção

Para evitar infecções crônicas, especialmente em pacientes de alto risco (mulheres em idade fértil, crianças e idosos do sexo masculino, pacientes com anormalidades estruturais e comorbidades), é bom seguir algumas boas regras, como beber muita água, favorecer uma dieta que ajude no funcionamento do intestino, cuidando da higiene íntima, não retendo urina, usando roupas confortáveis e não muito apertadas, esvaziando a bexiga após a relação sexual e evitando fatores de risco (como relação desprotegida ou dispositivos intra-uterinos).

A infecção urinária pode ser de vários tipos e, se inicialmente acometer o trato urinário inferior, pode envolver também outros órgãos, como os rins, e trazer sérias consequências.

É importante consultar um médico e fazer um exame urológico e exame de urina, principalmente em caso de sintomas recorrentes.

fonte

Páginas brancas

Saúde deslizante