Quais são as lesões da cartilagem do joelho
As lesões da cartilagem do joelho são um tipo de patologia que mais afeta a população idosa (>65 anos), pois representam o início da artrose
Pode acontecer, no entanto, que um atleta também possa sofrer uma lesão na cartilagem em uma idade jovem após uma lesão.
Lesões da cartilagem do joelho - os sintomas
As lesões da cartilagem do membro inferior são caracterizadas por dor e inchaço: o joelho tende a travar e inchar.
A dor (da articulação afetada ou da musculatura regional) é mais intensa pela manhã, desaparece com o movimento, pode aumentar após esforço e geralmente desaparece durante o repouso noturno.
A função articular fica limitada primeiro pela dor, depois por obstruções mecânicas (devido à liberação de fragmentos cartilaginosos na articulação) que podem impedir a realização das atividades normais.
A lesão cartilaginosa pode estender-se a grande parte do joelho mesmo em jovens desportistas; falaremos então de artrose precoce (esse quadro ocorre frequentemente em pacientes com lesões ligamentares que foram negligenciadas por anos).
Se a lesão for limitada a alguns pontos, o prognóstico pode ser favorável e é possível restaurar a integridade da articulação com tratamentos cirúrgicos, como o transplante.
Terapia nas lesões da cartilagem do joelho
A terapia para esta patologia é cirúrgica.
No entanto, uma tentativa de terapia conservadora com drogas 'condroprotetoras' e/ou 'viscossuplementação' com infiltrações é apropriada.
No caso de artrose difusa em pacientes com menos de 65 anos, geralmente é realizada uma osteotomia, ou seja, um corte no osso que altera a carga no joelho, descarregando a parte mais danificada.
Se o paciente tiver mais de 65 anos – ou a articulação estiver gravemente danificada – são utilizados implantes protéticos, que permitem a substituição total da articulação.
Esses implantes são feitos de metal (titânio de alta qualidade) e geralmente são cimentados ao osso, especialmente no caso de um osso porótico, ou seja, fraco.
Nos últimos anos, a miniprótese ou prótese monocompartimental, ou seja, uma pequena prótese de cerca de 3-4 cm que cobre apenas a parte desgastada e não todo o joelho, tem se tornado cada vez mais bem-sucedida.
No caso de atletas com menos de 40 anos, o transplante de cartilagem pode ser realizado
Esta operação é realizada de três maneiras: é possível retirar um comprimido de cartilagem e osso de áreas não utilizadas do joelho e – após a remoção da área danificada – transplantar o enxerto durante a mesma operação (realizada por via artroscópica); outra oportunidade vem da realização de microfraturas, ou seja, perfurar a área do sofrimento, estimulando a cicatrização (e não a rebrota da cartilagem); o terceiro e mais complicado método envolve retirar células de cartilagem do paciente, cultivá-las em laboratório e reimplantá-las após cerca de 30-40 dias. com uma segunda operação.
Todos estes métodos não têm um resultado garantido, que depende muito da capacidade biológica e regenerativa de cada paciente.
Em particular, os transplantes de cartilagem devem ser absolutamente desencorajados em pacientes com mais de 40 anos, dada a alta probabilidade de insucesso (cerca de 90%).
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