Exame de urina: para que serve e o que detecta
O teste de urina é uma técnica para diagnosticar disfunções renais, mas também vários distúrbios cardíacos, hepáticos e metabólicos
Como é feito o exame de urina
Existem dois tipos diferentes de coleta de urina, dependendo do tipo de teste a ser realizado:
- a amostra cronometrada que consiste na coleta da primeira urina matinal
- a amostra cronometrada, que consiste na coleta de urina liberada em um período de 24 horas.
A urina deve ser coletada e armazenada em recipientes estéreis especiais após higiene genital minuciosa, principalmente para as mulheres, que devem abster-se de realizar esse tipo de exame durante o período menstrual.
Para uma análise adequada, a amostra extemporânea deve ser coletada no máximo duas horas atrás, enquanto a amostra cronometrada deve ser armazenada em geladeira durante a coleta.
O que mostra o exame físico de urina
Volume: em um adulto varia de 1200 a 1500 ml em 24 horas.
Um aumento no volume de urina pode ser devido ao uso de diuréticos, doença renal crônica, diabetes; uma diminuição da desidratação ou doença renal.
Cor: em condições normais, a urina tem uma cor amarelo-palha ou âmbar.
Fica amarelo dourado ao tomar antibióticos ou vitaminas; amarelo-alaranjado quando há excesso de urobilinogênio; marrom devido à presença de bilirrubina; vermelho claro devido à presença de hemoglobina, mioglobina ou porfirinas; vermelho turvo devido à presença de sangue ou uratos; castanho-escuro devido à presença de metahemoglobina, alcaptonúria, melanina; azul-esverdeada devido à presença de indacans ou após infecção por pseudomonas.
A ingestão de certos alimentos ou medicamentos pode alterar a cor da urina.
Aparência: a urina é transparente em condições normais.
É turvo na presença de carbonatos, fosfatos, ácido úrico, proteínas, glóbulos brancos, bactérias, espermatozóides; é leitoso em caso de piúria; pode conter precipitados devido à presença de fosfatos e uratos.
Odor: a urina pode cheirar a amônia em caso de infecção bacteriana.
Densidade: entre 1010 e 1030; uma diminuição é um sinal de insuficiência renal crônica.
O que mostra o teste químico de urina
pH: varia entre 5.5 e 7.5; pode ser tão baixo quanto 4.5 no caso de uma dieta de carne ou 8.0 em uma dieta vegetariana.
Glicose: se a glicemia exceder 180 mg/dl, pode ocorrer glicosúria, embora o limite para a passagem de açúcar na urina seja pessoal.
Proteína: deve ser inferior a 15 mg/dl; na gravidez pode chegar a 50 mg/dl. A proteinúria patológica pode ser mínima (0.5 g/l) na calculose renal, rim policístico e glomerulonefrite crônica; moderado (0.5 a 4 g/l) na nefropatia diabética, glomerulonefrite crônica ou aguda, síndrome nefrótica e mieloma múltiplo; é grave (maior que 4g/l) na glomerulonefrite aguda, lúpus eritematoso e síndrome nefrótica.
Hemoglobina: está ausente em condições normais; indica a presença de sangue na urina.
Corpos cetônicos: sua presença pode ser encontrada em gestantes, crianças após episódios febris ou na presença de diabetes mellitus.
Bilirrubina: uma substância amarelo-avermelhada produzida pela divisão da hemoglobina, o pigmento vermelho encontrado nos glóbulos vermelhos. Em condições normais deve estar ausente; sua presença indica dano hepático, carcinoma pancreático, hepatite viral ou icterícia.
Urobilinogênio: em condições normais não deve exceder 0.2 mg/dl; um aumento indica dano hepático, hemólise ou constipação; ocorre uma diminuição em caso de obstrução biliar, trânsito intestinal acelerado ou uso de antibióticos.
O que mostra o teste microscópico da urina
Hematúria: a presença ocasional de glóbulos vermelhos pode dever-se a esforço físico intenso, fortes estados emocionais ou exposição a baixas temperaturas; em caso de persistência, o médico assistente deve ser consultado para uma investigação mais aprofundada.
Leucocitúria: a presença de leucócitos indica um processo inflamatório ou infeccioso (vaginite, cistite, uretrite, etc.).
Cilinderúria: Cilindros são aglomerados de proteínas e outros elementos que se formam nos túbulos renais. Sua presença pode indicar disfunção renal.
sais e cristais: se em grandes quantidades, podem indicar cálculos renais.
Cálculos: indicam hipercalciúria idiopática, hiperparatireoidismo ou hiperoxalúria (sais de cálcio).
Contagem de Adis: em condições normais, 1 milhão de glóbulos vermelhos, 2 milhões de glóbulos brancos e até 10,000 cilindros hialinos são eliminados pela urina em 24 horas.
Valores padrão
Cor: Amarelo
Aparência: Claro
pH: 5.5-7.5
Hemoglobina: Ausente
Corpos cetônicos: Ausente
Bilirrubina: ausente
Leucócitos: Ausente
Gravidade específica: 1010-1030
O teste de urina pode dar resultados diferentes dos normais, mas isso não significa necessariamente que seja devido a uma doença: é importante não se alarmar e ter os resultados do teste avaliados por um médico.
Leia também
Emergency Live Even More ... Live: Baixe o novo aplicativo gratuito do seu jornal para iOS e Android
Testes de urina: valores de glicosúria e cetonúria
Mudanças de cor na urina: quando consultar um médico
Cálculo Urinário Pediátrico: O que é, como tratá-lo
Leucócitos elevados na urina: quando se preocupar?
A cor do xixi: o que a urina nos diz sobre nossa saúde?
Cor do xixi: causas, diagnóstico e quando se preocupar se sua urina estiver escura
Hemoglobinúria: Qual é o significado da presença de hemoglobina na urina?
O que é albumina e por que o teste é realizado para quantificar os valores de albumina no sangue?
O que é colesterol e por que é testado para quantificar o nível de colesterol (total) no sangue?
Diabetes gestacional, o que é e como lidar com isso
O que é amilase e por que o teste é realizado para medir a quantidade de amilase no sangue?
Reações adversas a medicamentos: o que são e como gerenciar os efeitos adversos
Reposição de albumina em pacientes com sepse grave ou choque séptico
Testes de provocação em medicina: o que são, para que servem, como ocorrem?
O que são aglutininas frias e por que o teste é realizado para quantificar seus valores no sangue?
Por que o xixi é amarelo? A cor da urina e o papel da urobilina
Açúcares: para que são bons e quando são ruins para nós?