Transportul pacientului: sa vorbim despre brancardiere portabile
Despre brancardie portabile: pe câmpul de luptă, când medicii aveau nevoie de un dispozitiv ușor de desfășurat, suficient de puternic pentru a transporta un pacient pe teren accidentat, dar suficient de compact pentru a fi transportat în echipamentul unui medic, a luat naștere targa portabilă
Era pliabil, adesea din lemn robust și pânză, și era operat de două persoane pentru a scoate un soldat rănit din pericolul imediat de luptă pentru a fi tratat într-o zonă caldă sau rece. Exploratorii s-au dezvoltat similar echipament chiar înainte de aceasta.
Când navighează pe teren periculos, cum ar fi un accident de mașină pe un terasament, termenul de salvare „unghi scăzut” se referă la orice pantă care nu necesită mâini pentru a menține echilibrul (<40 de grade).
Salvarea cu unghi înalt este considerat a fi un teren care are un unghi de pantă de 50 de grade și mai mare. Salvatorii depind în totalitate de frânghiile folosite pentru a împiedica căderea lor și a victimelor și pentru a avea acces și ieșire din locația de salvare.
Targi portabile
Targa portabilă modernă servește aceluiași scop - de a transporta eficient un pacient pe un teren necunoscut sau neiertător și de a fi ușor de desfășurat.
Targiile portabile moderne vin în multe forme diferite și includ orice număr de targi sau dispozitive de mișcare a pacientului care pot fi transportate și/sau nu se bazează pe mișcarea cu roți.
Sunt doar câteva tipuri specifice de brancardiere portabile concepute pentru a fi utilizate în anumite situații
- TARGA DE COȘ: utilizate în salvările în sălbăticie și permit ca pacientul să fie tras pe teren abrupt;
- TARGA FLEXIBILE: permit manevrabilitate in spatii inguste si un numar adecvat de personal pentru a ridica pacientul din mai multe puncte;
- SCOOP sau TARGĂ ORTOPEDICE: permite ca pacienții care nu pot fi ridicați altfel din cauza rănilor să fie îndepărtați de pe loc și pregătiți pentru tratament și transport ulterioare.
Targi flexibile
Targiile flexibile sunt un tip de dispozitiv de deplasare a pacientului care poate fi utilizat ori de câte ori se întâlnesc condiții strâmte pe teren, împiedicând pacienții să fie eliberați de o lungă durată. coloana vertebrală sau alt dispozitiv rigid.
Ca și în cazul tuturor dispozitivelor de îngrijire a pacientului și de mișcare a pacientului din EMS, numai profesioniștii care au fost instruiți și sunt confortabili cu targa flexibilă ar trebui să fie implicați în utilizarea dispozitivului.
Targurile flexibile constau din mai multe tije plate rigide încorporate într-o foaie de plastic robust sau alt material – piese de metal plate de șapte picioare lungi, de aproximativ patru până la șase inci una de cealaltă, fixate într-o prelată, combinându-se pentru a forma un rulant, asemănător foii, rigid, dar dispozitiv manevrabil cu mai multe mânere pentru ca profesioniștii EMS să le apuce.
Un pacient care cere spinal imobilizare poate fi rulat și acest dispozitiv plasat sub pacient, ca și cum profesioniștii EMS ar fi plasat o foaie pentru o mutare a foii de desen.
CONTRAINDICATII:
- posibilitatea de extracție prin alte mijloace (capacitatea brancardierelor flexibile de a asigura imobilizarea coloanei vertebrale este mult mai limitată decât alte dispozitive, datorită construcției lor);
- claustrofobie; și
- anumite leziuni ale trunchiului care pot fi agravate prin compresiune (de exemplu, piept flail, instabilitatea peretelui toracic, crepitus etc.).
IMPLEMENTARE: Mișcarea către targa flexibilă se realizează prin
- un pacient fiind rulat în mod corespunzător într-o parte, iar targa flexibilă rulată în sus, este derulată spre partea inferioară a pacientului, ajungând să se sprijine pe partea posterioară a pacientului.
- Apoi pacientul este rulat pe partea opusă, peste targa flexibilă rulată, permițând ca targa flexibilă să fie derulată mai departe, acoperind astfel toată zona din spatele pacientului și permițând ridicarea targii flexibile, cuprinzând pacientul.
Odată ce targa flexibilă este plasată,
- doi sau mai mulți membri ai echipei ocupă poziții pe părțile opuse ale pacientului și apucă mânerele. Este imperativ să vă asigurați că este prezentă cât mai puțină slăbiciune la desfășurarea dispozitivului pentru a preveni îndoirea inutilă odată ce pacientul este ridicat în timp ce se află în dispozitiv. Capacitatea brancardierelor flexibile de a asigura imobilizarea coloanei vertebrale este mult mai limitată decât alte dispozitive, datorită construcției lor.
- Se recomandă ca cel puțin patru profesioniști EMS să fie implicați atunci când utilizați targa flexibilă și mai mult dacă mișcarea trebuie să fie facilitată în sus sau în jos pe pante abrupte sau pe scări.
- Doi profesioniști EMS vor fi de fiecare parte a pacientului și, în timp ce folosesc mecanica corporală adecvată și folosesc mânerul de putere pe mânerele cele mai apropiate de ei, toți profesioniștii EMS vor ridica simultan și vor permite părților laterale ale dispozitivului să cuprindă pacientul.
Imaginați-vă, dacă vreți, un creion și o tortilla. Creionul reprezintă pacientul, iar tortilla reprezintă targa flexibilă.
Dacă creionul este plasat în centrul tortillei și apoi părțile laterale ale tortillei sunt ridicate, ce se întâmplă?
Creionul rămâne în punctul cel mai de jos, iar părțile laterale ale tortillei se extind vertical deasupra creionului. Acesta este același cu targa flexibilă și pacient.
Este important ca profesioniștii EMS să mențină o mână cât mai aproape de pacient, pentru a preveni ca pacientul să se odihnească pe sol.
Un al cincilea profesionist EMS, atunci când este practic sau este necesar, va fi observatorul echipei și va ghida grupul pas câte unul, până în punctul în care pacientul poate fi coborât în siguranță și transferat într-un mijloc mai sigur și mai practic de mișcare a pacientului, precum o placă lungă a coloanei vertebrale.
CELE MAI BUNE TARGA DE PE PIAȚA? SUNT LA EXPO DE URGENȚĂ: VIZITAȚI CABINA SPENCER
Stretchers Scoop (ortopedice).
Un alt tip de dispozitiv de mișcare a pacientului care este foarte asemănător cu o placă lungă a coloanei vertebrale este targa cu lingă sau targa ortopedică.
Ca și în cazul tuturor dispozitivelor din EMS, în utilizarea dispozitivului ar trebui să fie implicați numai profesioniștii care au fost instruiți și sunt confortabili cu targa cu lingă/targa ortopedică.
Targa cu scoop/targa ortopedică constă din două piese care se conectează sub un pacient (care nu poate fi rulat din cauza unei răni) pentru a forma un dispozitiv de transport în stil coș, complet cu cel puțin trei curele pentru a fixa pacientul și mai multe mânere pentru EMS profesioniști pentru a transporta de pe lungimea sa.
Porțiunea interioară a targii cu lingă/targii ortopedice are forma unei pane care contactează mai întâi pacientul, permițând ambele părți ale dispozitivului să fie împinse împreună, iar această acțiune singură poziționează dispozitivul corect în spatele pacientului.
Targa cu scoop are aceeași capacitate ca și placa lungă a coloanei vertebrale și poate fi folosită pentru imobilizare și are aceleași tipuri de curele pentru a asigura pacientul.
Targa cu linguriță va avea un mecanism de eliberare la ambele capete ale dispozitivului, care constă dintr-o clemă și un activator de tip buton – aceasta este partea feminină a mecanismului; capătul opus al targii cu scoop va avea partea tată a mecanismului.
IMPLEMENTARE:
Dacă pacientul necesită imobilizarea coloanei vertebrale,
- Profesionist numărul unu EMS va menține stabilizarea manuală a colului uterin în linie (cu a colierul cervical aplicat) în timp ce
- Profesioniștii EMS numărul doi și trei aplică targa cu scoop/targa ortopedică.
Atunci când s-a decis că pacientul are nevoie de o targă cu scoop/targa ortopedică (de obicei din cauza multiplelor leziuni traumatice sau instabilitate pelvină), este necesar să aplice dispozitivul cel puțin doi profesioniști EMS și se recomandă trei: profesionist EMS numărul doi va avea o parte plină a dispozitivului care este detașată de cealaltă parte și se va poziționa pe o parte a pacientului.
Targa cu lingă/targa ortopedică poate fi proiectată să se potrivească sub pacient într-o singură configurație (conică la un capăt pentru picioarele pacientului și mai lată la celălalt capăt pentru trunchiul și capul pacientului), deci este important ca profesionistul EMS se poziţionează pe partea corectă.
Odată ajuns în partea corectă a pacientului, furnizorul EMS numărul doi își va plasa partea sa a targăi cu lingă/targa ortopedică pe sol aproape de pacient și paralel cu acesta.
Furnizorul EMS numărul trei se va poziționa în același mod pe partea opusă a pacientului.
Toți cei trei profesioniști EMS vor fi în genunchi.
Atunci când ambele numere profesionale EMS doi și trei sunt în poziție, ei vor menține mecanica corporală corespunzătoare, ținându-și capul sus și spatele drept și vor împinge ambele părți care alcătuiesc targa cu scoop/targa ortopedică unul câte unul, asigurându-se că mecanismele de blocare se blochează și țin împotriva presiunii negative.
Aceeasi manevra se aplica si la celalalt capat al targii cu scoop/targii ortopedice.
Când ambele capete sunt fixate în siguranță împreună și pacientul este poziționat corect pe dispozitiv, corpul pacientului trebuie fixat pe dispozitiv.
De obicei, ca și în cazul unei plăci lungi, trunchiul este fixat mai întâi cu bretele, apoi abdomenul sau talia și apoi partea inferioară a corpului.
Dacă un guler cervical a fost plasat pe pacient, capul pacientului este fixat de targa cu lingă/targa ortopedică prin plasarea capului din polistiren din comerț sau prosoape rulate și lipite pe fiecare parte a capului pacientului și apoi lipirea capului pacientului. și blocați dispozitivele pe placă.
EMS profesionistul numărul unu va continua să țină stabilizarea manuală a colului uterin în linie, în timp ce EMS profesional numărul doi va plasa un capăt al benzii (fie bandă adezivă tradițională sau bandă care vine cu blocurile comerciale pentru cap) pe o parte a targii cu scoop, apoi ghidați lungimea rămasă de bandă sub și împotriva bărbiei pacientului/gulerului C și, în final, spre partea rămasă a targii cu lingă/targii ortopedice. A doua bucată de bandă va fi aplicată în același mod, chiar peste fruntea pacientului.
Toate extremitățile trebuie evaluate în ceea ce privește circulația, funcția motrică și senzația înainte și după imobilizarea pe o targă cu lingă/targa ortopedică.
În acest moment, EMS profesionistul numărul unu poate elibera stabilizarea manuală în linie a coloanei cervicale a pacientului.
Orice goluri sau spații evidente de distanță dintre pacient și targa cu lingă/targa ortopedică vor fi căptușite cu prosoape sau pansamente voluminoase.
Targa cu scoop/targa ortopedică poate fi utilizată fără gulerul cervical dacă nu există suspiciuni de gât leziunea există. Nici imobilizarea completă poate să nu fie necesară. Adesea, pacienții sunt așezați și fixați pe o targă cu lingă/targa ortopedică doar pentru a facilita mișcarea în sus sau în jos pe scări sau în alte circumstanțe în care pacientul nu poate fi încărcat inițial pe targa cu roți utilizată în principal.
Targe bariatrice
Unii pacienți sunt mult mai mari și mai grei decât populația principală și necesită echipament specializat pentru a facilita mișcarea și transportul în siguranță. Targiile bariatrice sunt utilizate atunci când pacientul este de așteptat să fie mult peste sau aproape de limita de greutate sau de constrângerile de dimensiune ale targiilor convenționale.
Majoritatea targilor bariatrice sunt dispozitive de targă pe roți, constând dintr-un cadru metalic aprobat pentru greutatea de aproximativ 1,000 de lire sterline, care include o saltea pentru pacient și mai multe curele pentru a fixa pacientul de dispozitiv (cel puțin, o curea pentru picioare, o talie sau abdomen). curea și cureaua de piept, adesea cu hamuri verticale pentru umăr) și pot fi echipate cu un suport IV, zonă de depozitare pe spate (pentru oxigen, cearșaf etc.) și de obicei permite ca pacientul să fie plasat în mai multe poziții diferite:
- plat pe spate sau în decubit dorsal – 180º,
- stând în sus sau poziția lui Fowler – 90º și mai multe unghiuri între ele.
Targiile bariatrice pot avea, de asemenea, capacitatea de a ridica picioarele pacientului la un unghi prestabilit cunoscut ca
Pacienții sunt mutați și fixați pe brancardiere bariatrice în aceleași moduri în care pacienții non-bariatrici sunt mutați pe brancardie non-bariatrice.
Targiile bariatrice pot fi coborâte la înălțimi prestabilite, permițând pacienților capabili să meargă neasistați până la dispozitiv și, de asemenea, permițând profesioniștilor EMS să folosească metoda cu cearșaf pentru a trage pacientul de pe pat spre dispozitiv.
Majoritatea targilor bariatrice au, de asemenea, balustrade extensibile suplimentare, care se găsesc la jumătatea distanței dintre fața și spatele targii, care permit un control mai bun în timpul mișcării de către mai mulți furnizori de EMS.
Targii bariatrice au aceleași stiluri de încărcare ca și alte brancardie moderne și pot veni cu mai multe alte instrumente, cum ar fi sistemele de troliu sau sistemele de lift, pentru a facilita încărcarea în interior. ambulanţă.
Sistemele WINCH permit ca pacientul și targa să fie trase în spatele ambulanței printr-un fir mecanic de oțel și un motor, permițând mult mai mult control și prevenind rănile profesioniștilor EMS.
Sistemele ELEVATOR se extind din spatele ambulanței și coboară până la sol, permițând fixarea targăi bariatrice și pacientului pe o platformă care este apoi ridicată la înălțimea cutiei de ambulanță pentru fixarea în interiorul unității înainte de transport.
Targiile bariatrice sunt mult mai grele decât alte dispozitive și necesită personal adecvat pentru a fi utilizate în siguranță.
Citiți și:
Barele din Marea Britanie: Care sunt cele mai utilizate?
Poziția de recuperare în primul ajutor funcționează cu adevărat?
Tărgi de coș. Din ce în ce mai important, din ce în ce mai indispensabil
Nigeria, care sunt cele mai utilizate targe și de ce
Primul ajutor: Cum să plasați persoana rănită într-o poziție sigură în caz de accident?
Targa auto-încărcată Cinco Mas: Când Spencer decide să îmbunătățească perfecțiunea
Ambulanță în Asia: Care sunt cele mai utilizate targe în Pakistan?
Targa: Care sunt cele mai utilizate tipuri în Bangladesh?