Artroza piciorului: simptome, cauze și tratament

By Cristiano Antonino On Jan 20, 2023

Artroza picioarelor este o afecțiune cronică responsabilă pentru un proces degenerativ cartilaginos care poate afecta una dintre articulațiile care alcătuiesc piciorul.

Cartilajul articular este un tesut elastic cu rezistenta considerabila la presiune si tractiune (este un tesut conjunctiv specializat cu functie de sustinere).

Este de culoare alb sidefat și căptușește capetele oaselor articulațiilor, protejându-le de frecare.

Când cartilajul este afectat de artroză, acesta devine progresiv mai subțire.

Apoi se desprind și expun capetele osoase subiacente, care vin astfel în contact direct unele cu altele.

Mișcarea devine dificilă, restrânsă și adesea durerea de la picioare este foarte intensă.

Severitatea artrozei variază în funcție de gradul de afectare a cartilajului.

Artroza piciorului este una dintre cele mai frecvente surse de tulburări dureroase și afectează aproximativ 10% din populația adultă generală.

Vârsta și debutul bolii

50% dintre persoanele peste 60 de ani.

Cele mai afectate sunt articulațiile gleznei, metatars-prima falange a primului deget de la picior, tarsometatarsus.

Artroza piciorului, asociată în general cu bătrânețea, poate fi

primară, adică din cauza unor factori genetici sau idiopatice
secundar datorita traumatismelor, interventiilor chirurgicale sau factorilor biomecanici sau problemelor septice
localizat (monoarticular)
generalizat (multiarticular)

Nu confundați artroza picioarelor cu artrita.

Ambele sunt boli reumatismale, adică afectează articulațiile.

Pot avea unele simptome comune, cum ar fi durerea, rigiditatea și dificultatea de mișcare.

Din aceste motive, ele sunt adesea confundate eronat, chiar dacă sunt boli fundamental diferite.

Artroza este degenerativă, artrita este autoimună

Deci, unul apare odată cu vârsta, în timp ce celălalt nu are legătură cu îmbătrânirea.

Din nou, artroza corespunde uzurii cartilajului, în timp ce artrita inflamației unei membrane.

Ambele pot duce la deformarea oaselor, dar în moduri diferite și în grade diferite.

Artroza este mult mai răspândită și frecventă decât artrita.

De fapt, reprezintă mai mult de 70% din formele reumatice.

Dezvoltarea celor două boli este, de asemenea, diferită, deși există o vagă similitudine a simptomelor.

Artroza se manifesta prin durere care apare la folosirea articulatiei.

Senzația de rigiditate experimentată este modestă și durează de obicei doar câteva minute.

Artroza poate fi recunoscută și după zgomotul caracteristic pe care articulația îl face uneori, un fel de scârțâit.

Odată cu repaus, artroza la nivelul picioarelor se îmbunătățește

Artrita, pe de altă parte, se comportă în sens invers.

Durerea apare mai ales în repaus, mai frecvent noaptea.

Se cedează odată cu mișcarea.

Senzația de rigiditate durează de obicei mai mult de 30 de minute.

Apar și umflarea și roșeața articulației afectate.

Uneori se poate întâmpla ca artrita să ducă la artroză.

Artrita și artroza sunt de fapt două boli diferite, dar una o poate genera pe cealaltă

Procesul inflamator al artritei poate dispărea, dar lasă urme pe cartilaj.

Acestea vor face cartilajul mai susceptibil la uzură și, astfel, vor duce la artroză.

Simptome de artroză la picior

Principala manifestare clinică a artrozei piciorului este cu siguranță durerea, care în unele cazuri poate deveni aproape insuportabilă, mai ales într-un stadiu avansat al bolii.

În acest caz, poate deveni constantă și poate apărea în timpul nopții, perturbând odihna adecvată.

Alte simptome pot fi

dificultăți consecutive la mers
umflarea și roșeața piciorului afectat
zgomot de frecare (asemănător unui trosnet) al îmbinării
rigiditatea articulațiilor

Cauza artrozei piciorului este necunoscută până în prezent, deși pot fi identificați o serie de factori predispozanți importanți:

malformații congenitale ale scheletului care favorizează utilizarea necorespunzătoare a articulațiilor piciorului, cum ar fi piciorul plat, haluce valgus, genunchi varus (picioare opuse) sau genunchi valgus (picioare în X)
trauma
obezitate
postură incorectă de mers
purtând pantofi incorect sau tocuri prea înalte
sport și muncă obositoare
boli dismetabolice precum guta sau hiperuricemia (în care excesul de acid uric în sânge determină depunerea de cristale în interiorul articulației, provocând inflamație).

Această boală degenerativă afectează de obicei persoanele în vârstă și, dacă este lăsată netratată, poate deveni foarte invalidantă.

Uneori poate apărea și la tinerii care au suferit traumatisme sau au malformații.

Din punct de vedere diagnostic, la radiografiile la începutul bolii nu se constată modificări, dar pe măsură ce boala progresează, se observă

reducerea spațiului articular
alterarea profilului capătului articular al osului
formarea de osteofite (excrescențe mici) la marginile articulațiilor sau la punctul de inserție al tendoanelor
zonele chistice din os imediat sub cartilaj.

Gradul de modificare demonstrabil radiologic nu se corelează întotdeauna cu amploarea simptomelor.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Tratamentul artrozei piciorului

În primul rând, este necesar să se ia măsuri preventive împotriva apariției patologiei.

Astfel, de exemplu:

cei care suferă de obezitate ar trebui să încerce să urmeze o dietă pentru a atinge o greutate mai bună
cei care poartă întotdeauna pantofi îngusti sau cu toc înalt ar trebui să-și reducă timpul de purtare cât mai mult posibil
cei care suferă de probleme posturale ar trebui să contacteze un specialist pentru a lua măsurile corespunzătoare.

În ceea ce privește tratamentul, există mai multe tipuri posibile de intervenție.

Terapia medicamentoasă este una dintre ele.

Scopul este de a opri efectul degenerativ al bolii asupra articulației și de a restabili funcția articulației pe cât posibil.

Medicamentele folosite pentru conservarea și refacerea cartilajului sunt cunoscute sub denumirea de condroprotectoare.

Un medicament de acest tip care sa dovedit eficient este glucozamina.

Se pot folosi si infiltratii de acid hialuronic sau PRP mai nou, care par sa aiba o functie dubla pentru artroza la nivelul picioarelor.

Ele induc remiterea inflamației și au simultan o acțiune condroprotectoare. PRP – Plasma bogată în trombocite – este un produs derivat din sânge pentru utilizare fără transfuzii.

Remediul PRP

PRP este un concentrat de trombocite autolog obtinut prin centrifugare a sangelui si caracterizat printr-o concentratie mare de factori de crestere.

Capacitatea sa de a activa regenerarea tesuturilor il face sa fie fundamentul a numeroase tehnici din domeniul medical.

O altă terapie eficientă este o dietă echilibrată și săracă în calorii.

La persoanele supraponderale, pierderea kilogramelor s-a dovedit utilă în reducerea durerii și creșterea funcției, precum și în reducerea rigidității și oboselii (reducerea, de asemenea, a utilizării tratamentului medicamentos).

La majoritatea bolnavilor de osteoartrita, activitatea motorie moderata permite, de asemenea, cresterea functiei articulare si reducerea durerii, in special in gonartroza.

Mai multe dovezi științifice demonstrează utilitatea kinetoterapiei în scăderea durerii și creșterea funcției.

Unele surse susțin că manipularea poate fi mai eficientă decât exercițiile fizice în tratarea artrozei șoldului.

Chirurgia este ultima terapie disponibilă atunci când altele s-au dovedit ineficiente.

În cazurile severe care nu răspund la terapia medicamentoasă, provocând dizabilitate, este necesară intervenția chirurgicală.

Procedura chirurgicală pentru artroza la nivelul picioarelor se numește artrodeză.

Această operație se mai numește și fuziune articulară, deoarece servește la „fuzionarea” elementelor osoase pentru a evita frecarea și frecarea, rezultând mai puțină durere.

Un alt nume pentru aceasta este anchiloza chirurgicală.

Acest tip de intervenție chirurgicală permite pacienților cu artroză severă a picioarelor să revină la o viață cât mai normală.