Болезнь Паркинсона — это заболевание головного мозга, которое вызывает непроизвольные или неконтролируемые движения, такие как тремор, скованность и трудности с балансом и координацией.

Симптомы обычно начинаются постепенно и со временем ухудшаются.

По мере прогрессирования заболевания у людей могут возникать трудности при ходьбе и разговоре.

У них также могут быть психические и поведенческие изменения, проблемы со сном, депрессия, проблемы с памятью и усталость.

Хотя практически каждый может быть подвержен риску развития болезни Паркинсона, некоторые исследования показывают, что болезнь поражает больше мужчин, чем женщин.

Непонятно, почему, но ведутся исследования, чтобы понять факторы, которые могут увеличить риск для человека.

Одним из очевидных рисков является возраст: хотя у большинства людей с болезнью Паркинсона заболевание впервые развивается после 60 лет, примерно у 5-10% оно проявляется до 50 лет.

Ранние формы болезни Паркинсона часто, но не всегда, являются наследственными, а некоторые формы связаны со специфическими изменениями в генах.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Наиболее важные признаки и симптомы болезни Паркинсона возникают, когда нервные клетки в базальных ганглиях, области мозга, контролирующей движение, повреждаются и/или умирают.

Обычно эти нервные клетки или нейроны вырабатывают важное химическое вещество мозга, известное как дофамин.

Когда нейроны умирают или ослабевают, они производят меньше дофамина, что вызывает проблемы с движением, связанные с болезнью.

Ученые до сих пор не знают, что вызывает гибель нейронов

Люди с болезнью Паркинсона также теряют нервные окончания, которые производят норадреналин, основной химический посредник симпатической нервной системы, который контролирует многие функции организма, такие как частота сердечных сокращений и кровяное давление.

Потеря норэпинефрина может помочь объяснить некоторые признаки неподвижности при болезни Паркинсона, такие как утомляемость, нерегулярное артериальное давление, уменьшение движения пищи по пищеварительному тракту и внезапное падение артериального давления, когда человек встает из сидячего положения. или положение лежа.

Многие клетки головного мозга людей с болезнью Паркинсона содержат тельца Леви, необычные скопления белка альфа-синуклеина.

Ученые пытаются лучше понять нормальные и ненормальные функции альфа-синуклеина и его связь с генетическими вариантами, которые влияют на болезнь Паркинсона и деменцию с тельцами Леви.

Некоторые случаи болезни Паркинсона кажутся наследственными, а некоторые случаи можно проследить до конкретных генетических вариантов.

Хотя считается, что генетика играет роль в развитии болезни Паркинсона, в большинстве случаев болезнь не является наследственной.

Многие исследователи в настоящее время считают, что болезнь Паркинсона является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, таких как воздействие токсинов.

Симптомы болезни Паркинсона

У болезни Паркинсона четыре основных симптома:

• Дрожь в руках, руках, ногах, челюсти или голове
• Мышечная скованность, при которой мышца остается сокращенной в течение длительного времени.
• Медленность движения
• Нарушение баланса и координации, иногда приводящее к падениям

Другие симптомы могут включать в себя:

• Депрессия и другие эмоциональные изменения
• Затрудненное глотание, жевание и речь
• Проблемы с мочеиспусканием или запор
• проблемы с кожей

Симптомы болезни Паркинсона и скорость прогрессирования различаются у разных людей.

Ранние симптомы этого заболевания малозаметны и проявляются постепенно.

Например, люди могут испытывать легкую дрожь или испытывать трудности при выходе из стул.

Они могут заметить, что говорят слишком тихо или что их почерк кажется медленным и скованным или мелким.

Друзья или члены семьи могут первыми заметить изменения у человека с ранней стадией болезни Паркинсона.

Они могут заметить, что лицу человека не хватает выражения и живости, или что человек не двигает рукой или ногой нормально.

У людей с болезнью Паркинсона часто развивается паркинсоническая походка, включающая наклон вперед; делать маленькие быстрые шаги; и уменьшить размах рук.

У них также могут возникнуть трудности с началом или продолжением движения.

Симптомы часто начинаются на одной стороне тела или даже в конечностях на одной стороне тела.

По мере прогрессирования заболевания оно в конечном итоге поражает обе стороны.

Тем не менее, симптомы могут быть более серьезными с одной стороны, чем с другой.

Многие люди с болезнью Паркинсона замечают, что до появления скованности и дрожи у них были проблемы со сном, запоры, потеря обоняния и беспокойные ноги.

Хотя некоторые из этих симптомов также могут возникать при нормальном старении, поговорите со своим врачом, если эти симптомы ухудшатся или начнут мешать повседневной жизни.

диагностика болезни паркинсона

В настоящее время нет анализов крови или лабораторных тестов для диагностики негенетических случаев болезни Паркинсона.

Врачи обычно диагностируют заболевание, изучая историю болезни человека и проводя неврологическое обследование.

Если симптомы улучшаются после начала приема лекарств, это еще один показатель того, что у человека болезнь Паркинсона.

Многие расстройства могут вызывать симптомы, сходные с симптомами болезни Паркинсона.

Иногда говорят, что у людей с симптомами, подобными болезни Паркинсона, которые являются результатом других причин, таких как множественная системная атрофия и деменция с тельцами Леви, паркинсонизм.

Хотя изначально эти расстройства могут быть неправильно диагностированы как болезнь Паркинсона, некоторые медицинские тесты, а также реакция на медикаментозное лечение могут помочь лучше установить причину.

Многие другие заболевания имеют схожие характеристики, но требуют другого лечения, поэтому важно как можно скорее поставить точный диагноз.

Лечение болезни Паркинсона

Хотя лекарств от болезни Паркинсона не существует, лекарства, хирургическое лечение и другие методы лечения часто могут облегчить некоторые симптомы.

Лекарства от болезни Паркинсона

Лекарства могут помочь в лечении симптомов болезни Паркинсона:

• Повысить уровень дофамина в мозгу
• Воздействовать на другие химические вещества мозга, такие как нейротрансмиттеры, которые передают информацию между клетками мозга.
• Помогите контролировать симптомы неподвижности

Основной терапией болезни Паркинсона является леводопа.

Нервные клетки используют леводопу для производства дофамина, чтобы пополнить истощающиеся запасы мозга.

Обычно леводопа принимается вместе с другим препаратом под названием карбидопа.

Карбидопа предотвращает или уменьшает некоторые побочные эффекты терапии леводопой, такие как тошнота, рвота, низкое кровяное давление и беспокойство — и снижает количество леводопы, необходимое для улучшения симптомов.

Люди, живущие с болезнью Паркинсона, никогда не должны прекращать прием леводопы, не сообщив об этом своему врачу.

Внезапное прекращение приема препарата может иметь серьезные побочные эффекты, такие как неспособность двигаться или затрудненное дыхание.

Ваш врач может назначить другие лекарства для лечения симптомов болезни Паркинсона, в том числе:

• Агонисты дофамина для стимуляции выработки дофамина в головном мозге
• Ингибиторы ферментов (например, ингибиторы МАО-В, ингибиторы COMT) для увеличения количества дофамина за счет замедления ферментов, расщепляющих дофамин в головном мозге.
• Амантадин для уменьшения непроизвольных движений
• Антихолинергические препараты для уменьшения тремора и ригидности мышц
• Глубокое стимулирование мозга

Людям с болезнью Паркинсона, которые плохо реагируют на лекарства, врач может порекомендовать глубокую стимуляцию мозга.

Во время хирургической процедуры врач вживляет электроды в часть мозга и подключает их к небольшому электрическому устройству, имплантированному в грудную клетку.

Устройство и электроды безболезненно стимулируют определенные области мозга, контролирующие движение, таким образом, что это может помочь остановить многие связанные с движением симптомы болезни Паркинсона, такие как дрожь, замедление движений и скованность.

Другие методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами болезни Паркинсона, включают:

• Физическая, профессиональная и речевая терапия, которая может помочь при нарушениях походки и голоса, треморе и скованности, а также ухудшении умственных функций.
• Здоровая диета для поддержания общего самочувствия
• Упражнения для укрепления мышц и улучшения баланса, гибкости и координации
• Лечебный массаж для снятия напряжения
• Йога и тай-чи для увеличения растяжки и гибкости

Поддержка людей, живущих с болезнью Паркинсона

Хотя прогрессирование болезни Паркинсона обычно происходит медленно, в конечном итоге это может повлиять на распорядок дня человека.

Такие виды деятельности, как работа, уход за домом и участие в общественной деятельности с друзьями, могут стать требовательными.

Пережить эти изменения может быть сложно, но группы поддержки могут помочь людям справиться с ними.

Эти группы могут предоставить информацию, советы и ссылки на ресурсы для людей, живущих с болезнью Паркинсона, их семей и медицинских работников.

Читайте также

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Стадии болезни Паркинсона и связанные с ними симптомы

Гериатрическое обследование: для чего оно нужно и из чего состоит

Заболевания головного мозга: виды вторичной деменции

Когда пациента выписывают из больницы? Латунный индекс и шкала

Деменция, гипертония, связанная с COVID-19 при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона: выявлены изменения в структурах мозга, связанные с обострением болезни

Связь между болезнью Паркинсона и Ковидом: Итальянское общество неврологов дает ясность

Болезнь Паркинсона: симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Паркинсона: симптомы, причины и диагностика

Болезнь Паркинсона: мы знаем о брадикинезии

Источник

NIH