Аденокарцинома, особый вид рака предстательной железы, представляет собой злокачественное новообразование, развивающееся в одноименной железе, неотъемлемой части мужской репродуктивной системы.

Простата представляет собой железу размером с грецкий орех, которая находится между прямой кишкой и мочевым пузырем, непосредственно включая первую часть мужского мочеиспускательного канала, той тонкой «трубки», которая выводит мочу наружу тела.

Простата, в дополнение к тому, что она является активной частью производства семенной жидкости, также постоянно выделяет в кровь особый тип белка, называемый специфическим антигеном простаты (ПСА).

Когда предстательная железа увеличивается и уровень этого белка в крови слишком высок, можно заподозрить рак.

К счастью, новообразования простаты не всегда злокачественны.

На самом деле существует множество случаев доброкачественных образований, не требующих особого ухода.

Предстательная железа — это железа, встречающаяся только у мужчин, и рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных среди этих людей.

По имеющимся данным, в Италии регистрируется около 40,000 XNUMX случаев в год: среди наиболее пострадавших этнических групп мы находим представителей Северной Америки, северо-западной Европы (частью которой является наша страна), Карибских островов и Австралии. .

Старшинство также является фактором риска, который не следует недооценивать.

Рак предстательной железы остается самым распространенным видом рака среди пациентов старше 80 лет.

Течение рака предстательной железы обычно медленное и редко поражает участки вне железы с метастазами.

По этой причине человек, при условии соответствующей терапии, в любом случае может жить с ним долгое время.

Случаи, при которых карцинома является агрессивной, особенно злокачественной и с быстрым течением, встречаются реже, но все же существуют, поскольку опухолевые клетки, транспортируемые кровью и лимфатической системой, распространяются за пределы предстательной железы, создавая метастазы в организме.

Рак простаты: причины

Современная медицина до сих пор занимается выявлением причин, которые приводят к развитию именно этого вида опухоли.

На сегодняшний день, к сожалению, точной причины пока не выявлено.

Предполагается, что он может происходить из-за мутаций в ДНК клеток, вызывающих беспорядочную и неконтролируемую репликацию, в конечном итоге образующих опухолевые массы, однако причины этих мутаций до сих пор полностью не выяснены.

Тщательно изучив пострадавших пациентов, удалось определить ряд факторов риска, способствующих увеличению вероятности развития заболевания:

• Возраст личности. Этот тип рака очень редко встречается у людей моложе 45 лет. Число больных увеличивается пропорционально с возрастом. В настоящее время наиболее пострадавшей группой является возрастная группа от 60 до 70 лет.
• Генетика. Наследственные факторы, включая этническую принадлежность, увеличивают вероятность заболевания. Наличие отца или брата или сестры, у которых развился этот рак, увеличивает риск людей. Точно так же афроамериканские группы статистически наиболее затронуты по какой-то генетической причине, до сих пор неясной.
• Диета. Некоторые исследования показывают, что диеты, богатые белком и насыщенными жирами, могут увеличить риск развития рака предстательной железы.
• Ожирение и избыточный вес.

Далее идут некоторые заболевания и воспаления предстательной железы, которые воздействуют на самочувствие железы, повышая риск ее злокачественного перерождения.

Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы — это дисплазия, в большинстве случаев легкая, но ее следует периодически проверять, поскольку она может перерасти в рак предстательной железы.

То же самое происходит у пациентов с пролиферативной воспалительной атрофией — состоянием, при котором клетки предстательной железы меньше нормы.

Клетки предстательной железы также могут быть ослаблены при наличии простатита, бактериального воспаления, которое может быть очень интенсивным.

Наконец, все субъекты с атипичной микроацинарной пролиферацией подвержены риску рака предстательной железы.

То есть, когда результат биопсии сомнителен и неясно, доброкачественная опухоль или злокачественная, ее необходимо держать под контролем.

Следует помнить, что увеличенная простата не обязательно является симптомом злокачественного новообразования.

Нередки случаи, когда гиперплазия предстательной железы доброкачественная, а новообразование практически безвредно.

Рак простаты: симптомы

Когда рак предстательной железы находится на ранних стадиях, заболевание протекает почти полностью бессимптомно, как потому, что поражает ограниченную анатомическую область, так и потому, что в большинстве случаев его течение очень медленное.

Однако может случиться (к счастью, в очень редких случаях), что этот вид опухоли сразу проявляет себя как агрессивный, поражая не только область предстательной железы, но и распространяясь на другие участки тела с развитием метастазов.

Обычно это происходит, когда поражаются также кровеносные и лимфатические сосуды, несущие раковые клетки.

Типичные симптомы подразделяются на две большие макрокатегории.

Нарушения мочеиспускания и эякуляции включают:

• частое мочеиспускание даже ночью;
• недержание мочи;
• болезненное мочеиспускание. Затруднение и боль при мочеиспускании обусловлены тем, что, увеличиваясь, предстательная железа закупоривает часть уретры;
• трудности с поддержанием постоянной струи мочи (ощущение, что вы не полностью опорожняете мочевой пузырь);
• кровь в моче;
• болезненная эякуляция;
• эректильная дисфункция;
• постоянное давление и дискомфорт в области малого таза и внизу живота;

На самых тяжелых стадиях заболевание развивается с поражением скелета и лимфатических узлов:

• боли в костях, особенно в туловище и тазу (позвоночник, бедренная кость, ребра, тазовые кости). В большинстве случаев ощущаемая боль напрямую связана с наличием локализованных метастазов;
• при сдавливании опухолью костного мозга может быть онемение нижних конечностей, недержание мочи и кала;
• частые переломы костей даже без серьезных травм.

Некоторые из этих симптомов также связаны с доброкачественными опухолями, поэтому при первых признаках всегда необходимо обращаться к специалисту.

Регулярные осмотры также необходимы, потому что рак предстательной железы часто обнаруживается случайно, когда вы идете к врачу, чтобы выяснить происхождение вышеупомянутых симптомов.

Рак простаты: диагноз

Профилактика рака предстательной железы необходима, чтобы избежать поздней диагностики и гарантировать, что болезнь остается локализованной, что снижает риск возникновения более серьезных осложнений.

С этой целью рекомендуется периодически посещать лечащего врача или уролога.

Регулярные проверки должны стать хорошей практикой, особенно для тех, кто относится к возрастной группе наибольшего риска, старше 60 лет.

Блокирование заболевания с самого начала гарантирует лучший прогноз.

Визит начинается со сбора анамнеза пациента и продолжается объективным осмотром, проводимым специалистом, который позаботится о том, чтобы изучить не только имеющиеся симптомы, но и прошлую историю болезни, чтобы иметь 360-градусный обзор. вид.

Фундаментальным шагом в диагностическом процессе является взятие образца крови для проверки значений ПСА, которые, как мы видели, если они слишком высоки, могут быть признаком изменения на железистом уровне.

Однако его присутствие не является специфическим признаком наличия злокачественной опухоли, но может также указывать на наличие других патологий предстательной железы, таких как простатит и гипертрофия предстательной железы.

Значение также может повышаться после травмы предстательной железы (например, если образец берется после езды на велосипеде).

Если анализы крови не очень четкие или показывают аномальные значения, врач может решить продолжить исследование, используя методы биомедицинской визуализации.

Цифровое трансректальное УЗИ (ЦУЗИ) позволяет выявить патологии предстательной железы.

Точно так же МРТ помогает получить трехмерное изображение железы, выделяя любые проблемы.

Биопсия предстательной железы, хотя и более инвазивна, позволяет взять часть пораженной ткани предстательной железы непосредственно для ее гистологического исследования.

Благодаря этому методу можно узнать, доброкачественная опухоль или злокачественная и на какой стадии она находится в своем развитии.

Операция обычно проводится в клинике под местной анестезией и не требует госпитализации.

Если рак находится на поздней стадии и дал метастазы, специалист может решить заказать анализы, которые предоставят дополнительную информацию:

• рентген грудной клетки может увидеть, распространился ли рак уже и метастазировал ли он в легкие;
• КТ является методом выбора для исследования состояния лимфатических узлов, в частности тазовых и брюшных, которые первыми поражаются при раке предстательной железы;
• костная сцинтиграфия дает точное представление о распространении опухоли на кости и мягкие ткани;
• ПЭТ с холином — это совершенно новый тест, в настоящее время наиболее точный для выявления этого типа массы. Пациенту вводят радиофармпрепарат, который выделяет аномальные области.

Тщательное обследование всегда полезно для исключения других патологий, которые поражают предстательную железу, но не являются злокачественными.

На самом деле увеличение объема предстательной железы может быть связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, то есть безвредной опухолью железы, или с простатитом, бактериальным воспалением, поражающим этот орган.

Что произойдет, если врач обнаружит рак во время анализов?

Всякий раз, когда результаты исследований указывают на наличие опухоли, задача врача состоит в том, чтобы попытаться понять ее доброкачественную или злокачественную природу.

Также оценивается степень опухоли, т.е. на какой она стадии, находится ли она в начальной стадии или уже образовались метастазы.

Это жизненно важная информация, которая напрямую влияет на лечение и прогноз пациента.

Лечение и лекарства от рака простаты

Лечение рака предстательной железы варьируется в зависимости от интенсивности симптомов и стадии, на которой находится заболевание.

Наиболее часто используемые для лечения локализованного рака и рака на ранней стадии включают, в качестве обязательного первого шага, постоянный контроль уровня ПСА в крови путем отбора проб и изучения компонента крови.

Чтобы не допустить ухудшения ситуации за счет прорастания лишней ткани, уролог может порекомендовать пациенту радикальную простатэктомию.

Это инвазивная хирургическая терапия, заключающаяся в удалении предстательной железы.

Новая хирургическая техника предлагает пациенту лапароскопическую и роботизированную хирургию, что гарантирует более короткое время восстановления, поскольку не требует прямого доступа из брюшной полости.

Это методы, которые сводят к минимуму риск недержания мочи и эректильной дисфункции в будущем.

Это потому, что это снижает риск повреждения окружающих структур.

Это операция, направленная только на участки, подлежащие удалению.

Обычно хирургическое вмешательство является идеальным способом лечения ограниченного рака, поскольку за ним не обязательно должны следовать другие лучевые и химиотерапевтические методы лечения.

Брахитерапия, часто используемая вместо хирургического вмешательства, включает имплантацию радиоактивных источников в простату.

Это вид лучевой терапии, который воздействует непосредственно на пораженный участок, не затрагивая окружающие.

Внешняя лучевая терапия, с другой стороны, состоит из прямого облучения простаты.

Раковые клетки более чувствительны к рентгеновским лучам, чем здоровые, и повреждаются.

Когда рак прогрессирует и уже начал распространяться по телу, идеально подходят следующие меры:

• андрогенная депривация или гормональная терапия. Это гормональные препараты, снижающие уровень андрогенов в организме, которые в настоящее время считаются одной из основных причин размножения раковых клеток. Как правило, раннее использование этого типа терапии приводит к замедлению или даже остановке роста рака;
• химиотерапия является крайней мерой, назначаемой только пациентам, которые не реагируют на гормональное лечение.

Есть много онкологических центров, которые экспериментируют с новыми биологическими методами лечения, основанными на использовании модифицированных иммунных клеток, которые избирательно атакуют больные.

Как предотвратить рак простаты?

Несмотря на предпринимаемые усилия, эффективных методов профилактики рака предстательной железы до сих пор не выявлено.

Тем не менее, возможно вмешательство в факторы риска.

Хорошим правилом является ведение здорового образа жизни, который включает в себя тщательное питание и постоянные физические нагрузки.

Это также включает в себя контроль веса и потребления жира.

В целях ранней диагностики также рекомендуется проходить периодические визиты к урологу и анализы крови для наблюдения за уровнем ПСА, основным признаком наличия этого типа опухоли.

Периодические обследования рекомендуются после 40 лет, особенно при наличии семейного анамнеза.

Простата представляет собой железу размером с грецкий орех, которая находится между прямой кишкой и мочевым пузырем, непосредственно включая первую часть мужского мочеиспускательного канала, той тонкой «трубки», которая выводит мочу наружу тела.

Простата, в дополнение к тому, что она является активной частью производства семенной жидкости, также постоянно выделяет в кровь особый тип белка, называемый специфическим антигеном простаты (ПСА).

Когда предстательная железа увеличивается и уровень этого белка в крови слишком высок, можно заподозрить рак.

К счастью, новообразования простаты не всегда злокачественны.

На самом деле существует множество случаев доброкачественных образований, не требующих особого ухода.

Предстательная железа — это железа, встречающаяся только у мужчин, и рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных среди этих людей.

Старшинство также является фактором риска, который не следует недооценивать.

Рак предстательной железы остается самым распространенным видом рака среди пациентов старше 80 лет.

Течение рака предстательной железы обычно медленное и редко поражает участки вне железы с метастазами.

По этой причине человек, при условии соответствующей терапии, в любом случае может жить с ним долгое время.

Случаи, при которых карцинома является агрессивной, особенно злокачественной и с быстрым течением, встречаются реже, но все же существуют, поскольку опухолевые клетки, транспортируемые кровью и лимфатической системой, распространяются за пределы предстательной железы, создавая метастазы в организме.

Рак простаты: причины

Современная медицина до сих пор занимается выявлением причин, которые приводят к развитию именно этого вида опухоли.

На сегодняшний день, к сожалению, точной причины пока не выявлено.

Предполагается, что он может происходить из-за мутаций в ДНК клеток, вызывающих беспорядочную и неконтролируемую репликацию, в конечном итоге образующих опухолевые массы, однако причины этих мутаций до сих пор полностью не выяснены.

Тщательно изучив пострадавших пациентов, удалось определить ряд факторов риска, способствующих увеличению вероятности развития заболевания:

• Возраст личности. Этот тип рака очень редко встречается у людей моложе 45 лет. Число больных увеличивается пропорционально с возрастом. В настоящее время наиболее пострадавшей группой является возрастная группа от 60 до 70 лет.
• Генетика. Наследственные факторы, включая этническую принадлежность, увеличивают вероятность заболевания. Наличие отца или брата или сестры, у которых развился этот рак, увеличивает риск людей. Точно так же афроамериканские группы статистически наиболее затронуты по какой-то генетической причине, до сих пор неясной.
• Диета. Некоторые исследования показывают, что диеты, богатые белком и насыщенными жирами, могут увеличить риск развития рака предстательной железы.
• Ожирение и избыточный вес.

Далее идут некоторые заболевания и воспаления предстательной железы, которые воздействуют на самочувствие железы, повышая риск ее злокачественного перерождения.

Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы — это дисплазия, в большинстве случаев легкая, но ее следует периодически проверять, поскольку она может перерасти в рак предстательной железы.

То же самое происходит у пациентов с пролиферативной воспалительной атрофией — состоянием, при котором клетки предстательной железы меньше нормы.

Клетки предстательной железы также могут быть ослаблены при наличии простатита, бактериального воспаления, которое может быть очень интенсивным.

Наконец, все субъекты с атипичной микроацинарной пролиферацией подвержены риску рака предстательной железы. То есть, когда результат биопсии сомнителен и неясно, доброкачественная опухоль или злокачественная, ее необходимо держать под контролем.

Следует помнить, что увеличенная простата не обязательно является симптомом злокачественного новообразования. Нередки случаи, когда гиперплазия предстательной железы доброкачественная, а новообразование практически безвредно.

Рак простаты: симптомы

Когда рак предстательной железы находится на ранних стадиях, заболевание протекает почти полностью бессимптомно, как потому, что поражает ограниченную анатомическую область, так и потому, что в большинстве случаев его течение очень медленное.

Однако может случиться (к счастью, в очень редких случаях), что этот вид опухоли сразу проявляет себя как агрессивный, поражая не только область предстательной железы, но и распространяясь на другие участки тела с развитием метастазов.

Обычно это происходит, когда поражаются также кровеносные и лимфатические сосуды, несущие раковые клетки.

Типичные симптомы подразделяются на две большие макрокатегории.

Нарушения мочеиспускания и эякуляции включают:

• частое мочеиспускание даже ночью;
• недержание мочи;
• болезненное мочеиспускание. Затруднение и боль при мочеиспускании обусловлены тем, что, увеличиваясь, предстательная железа закупоривает часть уретры;
• трудности с поддержанием постоянной струи мочи (ощущение, что вы не полностью опорожняете мочевой пузырь);
• кровь в моче;
• болезненная эякуляция;
• эректильная дисфункция;
• постоянное давление и дискомфорт в области малого таза и внизу живота;

На самых тяжелых стадиях заболевание развивается с поражением скелета и лимфатических узлов:

• боли в костях, особенно в туловище и тазу (позвоночник, бедренная кость, ребра, тазовые кости). В большинстве случаев ощущаемая боль напрямую связана с наличием локализованных метастазов;
• при сдавливании опухолью костного мозга может быть онемение нижних конечностей, недержание мочи и кала;
• частые переломы костей даже без серьезных травм.

Некоторые из этих симптомов также связаны с доброкачественными опухолями, поэтому при первых признаках всегда необходимо обращаться к специалисту.

Регулярные осмотры также необходимы, потому что рак предстательной железы часто обнаруживается случайно, когда вы идете к врачу, чтобы выяснить происхождение вышеупомянутых симптомов.

Рак простаты: диагноз

Профилактика рака предстательной железы необходима, чтобы избежать поздней диагностики и гарантировать, что болезнь остается локализованной, что снижает риск возникновения более серьезных осложнений.

С этой целью рекомендуется периодически посещать лечащего врача или уролога.

Регулярные проверки должны стать хорошей практикой, особенно для тех, кто относится к возрастной группе наибольшего риска, старше 60 лет. Блокирование заболевания с самого начала гарантирует лучший прогноз.

Визит начинается со сбора анамнеза пациента и продолжается объективным осмотром, проводимым специалистом, который позаботится о том, чтобы изучить не только имеющиеся симптомы, но и прошлую историю болезни, чтобы иметь 360-градусный обзор. вид.

Фундаментальным шагом в диагностическом процессе является взятие образца крови для проверки значений ПСА, которые, как мы видели, если они слишком высоки, могут быть признаком изменения на железистом уровне.

Однако его присутствие не является специфическим признаком наличия злокачественной опухоли, но может также указывать на наличие других патологий предстательной железы, таких как простатит и гипертрофия предстательной железы.

Значение также может повышаться после травмы предстательной железы (например, если образец берется после езды на велосипеде).

Если анализы крови не очень четкие или показывают аномальные значения, врач может решить продолжить исследование, используя методы биомедицинской визуализации.

Цифровое трансректальное УЗИ (ЦУЗИ) позволяет выявить патологии предстательной железы.

Точно так же МРТ помогает получить трехмерное изображение железы, выделяя любые проблемы.

Биопсия предстательной железы, хотя и более инвазивна, позволяет взять часть пораженной ткани предстательной железы непосредственно для ее гистологического исследования.

Благодаря этому методу можно узнать, доброкачественная опухоль или злокачественная и на какой стадии она находится в своем развитии.

Операция обычно проводится в клинике под местной анестезией и не требует госпитализации.

Если рак находится на поздней стадии и дал метастазы, специалист может решить заказать анализы, которые предоставят дополнительную информацию:

• рентген грудной клетки может увидеть, распространился ли рак уже и метастазировал ли он в легкие;
• КТ является методом выбора для исследования состояния лимфатических узлов, в частности тазовых и брюшных, которые первыми поражаются при раке предстательной железы;
• костная сцинтиграфия дает точное представление о распространении опухоли на кости и мягкие ткани;
• ПЭТ с холином — это совершенно новый тест, в настоящее время наиболее точный для выявления этого типа массы. Пациенту вводят радиофармпрепарат, который выделяет аномальные области.

Тщательное обследование всегда полезно для исключения других патологий, которые поражают предстательную железу, но не являются злокачественными.

На самом деле увеличение объема предстательной железы может быть связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, то есть безвредной опухолью железы, или с простатитом, бактериальным воспалением, поражающим этот орган.

Что произойдет, если врач обнаружит рак во время анализов?

Всякий раз, когда результаты исследований указывают на наличие опухоли, задача врача состоит в том, чтобы попытаться понять ее доброкачественную или злокачественную природу.

Также оценивается степень опухоли, т.е. на какой она стадии, находится ли она в начальной стадии или уже образовались метастазы.

Это жизненно важная информация, которая напрямую влияет на лечение и прогноз пациента.

Лечение и лекарства от рака простаты

Лечение рака предстательной железы варьируется в зависимости от интенсивности симптомов и стадии, на которой находится заболевание.

Наиболее часто используемые для лечения локализованного рака и рака на ранней стадии включают, в качестве обязательного первого шага, постоянный контроль уровня ПСА в крови путем отбора проб и изучения компонента крови.

Чтобы не допустить ухудшения ситуации за счет прорастания лишней ткани, уролог может порекомендовать пациенту радикальную простатэктомию.

Это инвазивная хирургическая терапия, заключающаяся в удалении предстательной железы.

Новая хирургическая техника предлагает пациенту лапароскопическую и роботизированную хирургию, что гарантирует более короткое время восстановления, поскольку не требует прямого доступа из брюшной полости.

Это методы, которые сводят к минимуму риск недержания мочи и эректильной дисфункции в будущем.

Это потому, что это снижает риск повреждения окружающих структур.

Это операция, направленная только на участки, подлежащие удалению.

Обычно хирургическое вмешательство является идеальным способом лечения ограниченного рака, поскольку за ним не обязательно должны следовать другие лучевые и химиотерапевтические методы лечения.

Брахитерапия, часто используемая вместо хирургического вмешательства, включает имплантацию радиоактивных источников в простату.

Это вид лучевой терапии, который воздействует непосредственно на пораженный участок, не затрагивая окружающие.

Внешняя лучевая терапия, с другой стороны, состоит из прямого облучения простаты.

Раковые клетки более чувствительны к рентгеновским лучам, чем здоровые, и повреждаются.

Когда рак прогрессирует и уже начал распространяться по телу, идеально подходят следующие меры:

• андрогенная депривация или гормональная терапия. Это гормональные препараты, снижающие уровень андрогенов в организме, которые в настоящее время считаются одной из основных причин размножения раковых клеток. Как правило, раннее использование этого типа терапии приводит к замедлению или даже остановке роста рака;
• химиотерапия является крайней мерой, назначаемой только пациентам, которые не реагируют на гормональное лечение.

Есть много онкологических центров, которые экспериментируют с новыми биологическими методами лечения, основанными на использовании модифицированных иммунных клеток, которые избирательно атакуют больные.

Как предотвратить рак простаты?

Несмотря на предпринимаемые усилия, эффективных методов профилактики рака предстательной железы до сих пор не выявлено. Тем не менее, возможно вмешательство в факторы риска.

Хорошим правилом является ведение здорового образа жизни, который включает в себя тщательное питание и постоянные физические нагрузки. Это также включает в себя контроль веса и потребления жира.

В целях ранней диагностики также рекомендуется проходить периодические визиты к урологу и анализы крови для наблюдения за уровнем ПСА, основным признаком наличия этого типа опухоли.

Периодические обследования рекомендуются после 40 лет, особенно при наличии семейного анамнеза.

Читайте также

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Рак простаты, что такое высокодозная брахитерапия?

Простатит: определение, симптомы, причины и лечение

Простатит: симптомы, причины и диагностика

Гипертрофия простаты: причины, симптомы, диагностика и лечение

Изменение цвета мочи: когда обращаться к врачу

Острый гепатит и травма почек из-за употребления энергетических напитков: отчет о болезни

Рак мочевого пузыря: симптомы и факторы риска

Увеличенная простата: от диагностики к лечению

Мужские патологии: что такое варикоцеле и как его лечить

Уход за недержанием мочи в Великобритании: Рекомендации NHS по передовой практике

Симптомы, диагностика и лечение рака мочевого пузыря

Fusion-биопсия простаты: как проводится исследование

Насколько опасна увеличенная простата?

Что это такое и зачем измерять специфический антиген простаты (ПСА)?

Простатит: что это такое, как его диагностировать и как лечить

Диагностика рака простаты

Причины рака простаты

Доброкачественная гипертрофия предстательной железы: определение, симптомы, причины, диагностика и лечение

Источник

Бьянке Пагина