Педиатрия, что нужно знать о детском отите
Осень и зима, сезоны детского отита: после простуды ушная инфекция является наиболее частым инфекционным заболеванием у детей (большинство детей имеют хотя бы одну ушную инфекцию в первые три года жизни)
Чаще всего они заживают без особых проблем; если инфекции часто возвращаются, они могут привести к снижению слуха.
Почему возникают детские ушные инфекции?
Ухо состоит из трех частей: наружной, средней и внутренней.
Небольшая трубка, называемая евстахиевой трубой, соединяет среднее ухо с глоткой и носом: когда у ребенка простуда, инфекция горла или аллергия, евстахиева труба может заблокироваться, в результате чего жидкость скапливается в среднем ухе.
Если эта жидкость заражена вирусами или бактериями, может возникнуть отек барабанной перепонки и боль в ухе: этот тип ушной инфекции называется острым средним отитом.
Часто, когда симптомы исчезают, жидкость остается в ухе и может привести к так называемому среднему отиту с выпотом.
Это состояние сложнее диагностировать, чем острый средний отит, поскольку, кроме застоя жидкости и незначительного снижения слуха, оно не вызывает других значимых симптомов.
Эта жидкость часто реабсорбируется в течение трех месяцев; во многих случаях он исчезает спонтанно, и слух ребенка возвращается к норме.
Существует множество факторов, повышающих риск возникновения отита.
Отит, когда это бывает?
Младенцы и маленькие дети больше подвержены риску: размер и форма их евстахиевых труб способствуют застою жидкости.
(Чем младше ребенок в момент первой ушной инфекции, тем больше у него шансов заразиться другими инфекциями.
Хотя причина неизвестна, мужчины болеют отитом чаще, чем женщины.
Отит может быть более частым у детей, у которых есть родитель или брат или сестра, которые страдали отитом или имели повторный отит.
Простуда часто приводит к отиту: дети, помещенные в детские сады, чаще простужаются, потому что подвергаются большему воздействию бактерий и вирусов.
Аллергия, вызывающая заложенность носа, также может предрасполагать к отиту.
Курение: дети, которые пассивно вдыхают сигаретный дым, имеют высокий риск развития проблем со здоровьем, в том числе отита.
Кормление смесями: у детей, находящихся на искусственном вскармливании, отит встречается чаще, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.
При кормлении из бутылочки может быть полезно, если ребенок будет сосать в полувертикальном положении, чтобы попытаться не заблокировать евстахиевы трубы.
Например, родители могут помочь снизить риск отита.
Как они себя проявляют?
Боль: это самый частый симптом, выражающийся у малышей раздражительностью и плачем.
Эти симптомы могут быть более заметны во время грудного вскармливания: при сосании и глотании меняется давление в среднем ухе, ребенок больше чувствует боль и стремится меньше есть.
У него также больше проблем со сном, потому что в положении лежа боль усиливается.
Высокая температура: присутствует не всегда.
Вытекание жидкости из уха: из уха может вытекать белая или желтая жидкость, иногда с примесью крови; может плохо пахнуть; ее легко отличить от обычной ушной серы (желто-оранжевой или красно-коричневой).
Боль часто стихает после этого вытекания жидкости (это не означает, что инфекция ушла).
Снижение слуха: во время и после эпизода отита у ребенка могут быть проблемы со слухом в течение многих недель.
Это происходит потому, что жидкость, которая застаивается за барабанной перепонкой, мешает передаче звука.
Обычно это временная проблема, которая проходит, когда жидкость уходит.
Это можно заподозрить, когда ребенок
- говорит «как?», «что?» чаще, чем обычно
- не реагирует на звуки
- имеет больше проблем с пониманием себя в шумной обстановке
- хочет, чтобы громкость телевизора была выше, чем обычно
Ушные инфекции, когда обращаться к педиатру? Что делать?
Если у ребенка жар и боль в ушах, обратитесь к педиатру: симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней после начала лечения.
Дети с отитом не должны оставаться дома, если они чувствуют себя достаточно хорошо и если кто-то в другом месте может правильно ввести лекарство.
Если симптомы сохраняются более двух дней, следует снова обратиться к педиатру.
Если ребенок достаточно взрослый, чтобы жевать жевательную резинку (жевательную резинку без сахара, которая обычно содержит ксилит), не глотая ее, он или она могут получить пользу; держать ребенка как можно дольше в вертикальном положении и давать ему или ей спать на дополнительной подушке также может помочь снизить давление в среднем ухе и уменьшить боль.
Что произойдет, если жидкость останется в среднем ухе?
Если жидкость сохраняется более 3-4 месяцев, это может способствовать повторным инфекциям и может мешать слуху: в таких случаях полезно провести проверку слуха.
- дети, которые имеют многочисленные инфекции, могут закончиться потерей слуха
- если ребенку меньше 3 лет и потеря слуха длится более 6 месяцев, возможно нарушение речевого развития.
Проверка слуха: когда?
Дети могут проходить проверку слуха в любом возрасте.
Педиатр направит ребенка на проверку слуха, когда
- были повторные отиты (более 4 за год)
- потеря слуха более 6 недель
- жидкость сохраняется в среднем ухе более 3 мес.
Читайте также:
Острый и хронический синусит: симптомы и средства правовой защиты
Звон в ушах: что это такое, с какими заболеваниями он может быть связан и как лечить
Баротравма уха и носа: что это такое и как диагностировать
Что делать при боли в ухе? Вот основные проверки
Перфорация барабанной перепонки: каковы симптомы перфорации барабанной перепонки?
Боль в ухе после купания? Может быть отит «плавательный бассейн»
Отит пловца, как его предотвратить?
Глухота: диагностика и лечение