Рак мочевого пузыря: что это такое?

By Криштиану Антонино On Июль 3, 2023

Рак мочевого пузыря представляет собой злокачественную трансформацию клеток, в основном так называемых переходных клеток, которые покрывают внутренние стенки мочевого пузыря, органа, отвечающего за сбор и выделение мочи после того, как она была отфильтрована почками.

В некоторых случаях переходные клетки перестают работать должным образом и начинают бесконтрольно расти и делиться, образуя опухоль.

В зависимости от клеток, вовлеченных в эту неконтролируемую пролиферацию, опухоли мочевого пузыря могут быть трех типов.

Переходно-клеточный рак

Переходно-клеточная карцинома является наиболее распространенной опухолью — по оценкам, она составляет около 95% случаев — и происходит из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

Тот же тип клеток также выстилает уретру и мочеточник внутри, которые представляют собой другие участки, подверженные развитию этой конкретной формы опухоли, хотя и реже.

Первичный плоскоклеточный рак

Первичная плоскоклеточная карцинома — нечастая форма рака — поражает плоскоклеточные клетки мочевого пузыря и, по-видимому, вызвана паразитарной инвазией.

аденокарцинома

Аденокарцинома — довольно редкое в этой локализации опухолевидное образование, развивающееся из клеток, входящих в состав желез, находящихся внутри мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря составляет около 3% всех опухолевых образований, встречающихся в урологии, и в процентном отношении он поражает мужчин чаще, чем женщин в соотношении 3:1.

Обычно развивается у людей среднего или пожилого возраста: от 60 до 70 лет.

Каковы причины рака мочевого пузыря и факторы риска

Как уже упоминалось, рак мочевого пузыря вызывается неконтролируемой пролиферацией клеток стенки мочевого пузыря, которые из-за генетических мутаций теряют свою естественную способность контролировать репликацию и дифференцировку.

Причины изменения их физиологических механизмов еще до конца не изучены, однако выявлены некоторые факторы риска, значительно повышающие вероятность развития этой формы рака.

Курение является одним из основных факторов риска.

У заядлого курильщика вероятность развития рака мочевого пузыря в два раза выше, чем у некурящего.

К счастью, этот фактор риска зависит от привычек человека, легко поддающихся коррекции благодаря адекватному терапевтическому пути.

Профессиональный фактор, связанный с производственными процессами, является достаточно важным фактором риска.

Длительное воздействие полициклических ароматических углеводородов, таких как те, которые используются в текстильной, красильной, резиновой и кожевенной промышленности; парикмахеры, шахтеры и специалисты по применению пестицидов – более склонны к развитию рака мочевого пузыря.

К счастью, этот фактор риска медленно, но неуклонно снижается благодаря политике и правилам, ограничивающим использование вредных веществ.

Инфекции мочевого пузыря, особенно вызванные schistosoma haematobium, представляют собой важный фактор риска развития рака мочевого пузыря, особенно в таких странах, как Танзания, Египет, Ирак, Кувейт, где некоторые паразитарные инфекции распространены намного шире.

В западных широтах риск развития рака мочевого пузыря связан с хроническим воспалением мочевыводящих путей, обнаруживаемым у пациентов с параличом нижних конечностей или катетеризированных пациентов, или с серьезной формой камней в почках.

Некоторые препараты, как химиотерапевтические (циклофосфамид и ифосфамид), так и широко используемые препараты (фенацетин), были идентифицированы как возможные факторы риска развития рака мочевого пузыря.

Несбалансированное питание вместе с другими факторами риска увеличивает вероятность развития рака мочевого пузыря, поэтому его следует избегать.

Рак мочевого пузыря: симптомы

Симптомы, которыми проявляется рак мочевого пузыря, не отличаются от симптомов других видов дисфункций и патологий, поражающих мочевыводящую систему:

Наличие крови в моче и образование сгустков.
Ощущение сильного жжения в мочевом пузыре во время маневров, повышающих давление внутри живота.
Затрудненное и болезненное мочеиспускание.
Повышенный риск заражения инфекциями мочевыводящих путей.

Рак мочевого пузыря непредсказуем и, следовательно, может давать метастазы, которые сначала достигают лимфатических узлов через лимфатическую систему, а затем достигают остальных частей тела, достигая легких, печени и костей.

По этой причине важно не недооценивать любые симптомы, даже если они кажутся незначительными, и обращаться за советом к врачу.

Диагностировать рак мочевого пузыря

С того момента, как вы обратитесь к врачу-специалисту – обычно урологу в сотрудничестве с онкологом – для прохождения исследований, необходимых для диагностики рака мочевого пузыря, первыми необходимыми исследованиями будут ультразвуковое исследование и цистоскопия.

Цистоскопия — полезная для визуализации внутренней части мочевого пузыря и одновременного взятия образцов подозрительной ткани для их последующего анализа — заключается в исследовании органа с помощью волоконно-оптического инструмента. Обследование может быть неприятным, но имеет несомненное значение для постановки точного диагноза.

Затем будет проведено цитологическое исследование образца мочи с целью выявления в нем возможных раковых клеток.

Наконец, такие тесты, как КТ, ПЭТ и сцинтиграфия костей, помогут исключить возможное наличие метастазов.

Если гипотеза о наличии рака мочевого пузыря подтверждается, опухолевидное образование следует классифицировать по системе TNM.

Параметр T: описывает размер и характеристики опухоли.
Параметр N: описывает возможное поражение лимфатических узлов.
Параметр М: описывает возможное наличие отдаленных метастазов.

Рак мочевого пузыря: наиболее подходящая терапия

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Наиболее подходящее лечение рака мочевого пузыря зависит от различных факторов, связанных с характеристиками и стадией развития самой опухоли.

Специалист-онколог является наиболее подходящим врачом для определения наилучшего терапевтического пути в зависимости от состояния пациента, который может включать:

Хирургическое лечение

Это первичная терапия рака мочевого пузыря, если позволяет состояние пациента.

В зависимости от характеристик и распространенности опухоли удаление опухолевого образования со стенок мочевого пузыря будет проводиться эндоскопически с помощью операции, называемой ТУР-V.

В тяжелых случаях может потребоваться удаление всего мочевого пузыря.

Пациенты, перенесшие радикальную цистэктомию, затем подвергаются реконструкции мочевого пузыря или наружному отведению с использованием соответствующего мешка.

Лечение

В связи с агрессивностью опухоли после операции также может потребоваться внутрипузырное введение медикаментозного лечения на основе химиотерапевтических и/или иммунотерапевтических препаратов.

С другой стороны, системная химиотерапия будет необходима, если вы решите не вмешиваться хирургическим путем или если опухоль мочевого пузыря породила обширные метастазы в других органах тела.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, часто проводимая в сочетании с химиотерапией, является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству при раке мочевого пузыря у неоперабельных больных.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок