Хроническая венозная недостаточность: симптомы, лечение и профилактика
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — заболевание, характеризующееся затрудненным венозным возвратом к сердцу. ХВН можно разделить на две основные группы в зависимости от преобладающей причины: органическая НПВ, вызванная реальными изменениями в венах, и функциональная НПВ, обусловленная гиперактивностью вен, которые, хотя и нормальны и не поражены в традиционном смысле этого слова, вынужден переутомляться
Хроническая венозная недостаточность является серьезным заболеванием как с эпидемиологической точки зрения, так и с точки зрения ее экономических и социальных последствий: по оценкам, примерно 30% женского населения Италии и 15% мужского населения страдают в той или иной степени.
Причины хронической венозной недостаточности
Хроническая венозная недостаточность вызывается проблемами кровообращения: венозная кровь, которая должна возвращаться к сердцу с «периферии» тела из-за эластичности венозной стенки, вместо этого имеет тенденцию застаиваться в венах ног.
Органические ХВН часто обусловлены варикозным расширением вен (стойким расширением венозной стенки), формирование которого связано с количеством беременностей, применением оральных контрацептивов, задержкой жидкости в организме, избыточной массой тела, хроническими запорами, семейным анамнезом и родом выполняемой работы.
Функциональная НПВ, с другой стороны, вызвана перегрузкой вен, вызванной неправильной осанкой, изменениями в мышечной накачке или лимфатическим отеком.
Симптомы и диагностика хронической венозной недостаточности
Хроническая венозная недостаточность проявляется симптомами в нижних конечностях, начиная от простого отека и заканчивая более тяжелыми изменениями: тяжестью в ногах, покалыванием, зудом, жжением, болью и ночными судорогами, выступающими капиллярами, изменениями кожи, варикозным расширением вен, изъязвлениями.
Эти признаки могут проявляться в любое время года, но особенно ярко проявляются в летние месяцы.
Диагноз в основном клинический. Во многих случаях точный диагноз может быть поставлен с помощью эхоцветной допплерографии, безвредного и безболезненного исследования, которое оценивает морфологию и функцию вен нижних конечностей.
Хроническая венозная недостаточность на ранних стадиях не представляет серьезной проблемы.
Однако им не следует пренебрегать, потому что симптомы, изначально легкие, со временем имеют тенденцию к ухудшению: застой крови приводит к повышению давления в венах, и заболевание со временем имеет тенденцию к ухудшению; он также способствует воспалению, которое может повредить клетки стенок сосудов.
ХВН также может способствовать возникновению таких осложнений, как флебит, тромбоз или изъязвление, а также других нарушений, таких как целлюлит и геморрой.
Наиболее опасным осложнением является тромбоз глубоких вен (ТГВ).
Лечение хронической венозной недостаточности
Лечение хронической венозной недостаточности зависит от причины.
Если они вызваны варикозным расширением вен, достаточно их удаления или склерозирования с заживлением и полным исчезновением симптомов.
При проблемах с глубоким кровообращением назначают специальные эластичные чулки.
Лекарства служат в основном для уменьшения степени дискомфорта, но, как правило, не имеют решающего значения для причины.
При функциональном VCI, вызванном нарушением осанки или лимфатическим отеком, в дополнение к эластичным чулкам и лекарствам следует назначить гемодинамическую флебологическую подножку, которая предназначена для стимуляции мышечного пампинга.
Также могут быть полезны физиотерапия и массаж.
Хроническая венозная недостаточность: как предотвратить?
Профилактика ИВК очень важна, особенно при предрасполагающих состояниях (семейный анамнез, длительное стояние, беременность) и для замедления прогрессирования заболевания.
Вот несколько советов
- используйте эластичные чулки, очень важное средство для профилактики и лечения всех заболеваний вен;
- избегать длительного пребывания в неподвижном состоянии;
- часто вставайте на носки (это упражнение стимулирует насосную работу икроножных мышц, подталкивая кровь вверх);
- ходить как можно дольше;
- спать с приподнятыми примерно на 15 сантиметров нижними конечностями, приподнимая кровать за изножье с помощью деревянного плинтуса или подушки под матрацем;
- избегать прямого воздействия тепла на ноги (тепло расширяет и, таким образом, увеличивает венозный застой);
- используйте удобную обувь на каблуке 2-3 сантиметра и широкой подошве, избегая тапочек и сабо;
- исправить осанку и походку при необходимости с помощью ортопедического супинатора;
- избегать табака и кофе, веществ, оказывающих сосудосуживающее действие на артерии.
Читайте также:
Венозный тромбоз: от симптомов к новым лекарствам
COVID-19, механизм образования артериального тромба: исследование
Заболеваемость тромбозом глубоких вен (ТГВ) у пациентов с MIDLINE
Тромбоз глубоких вен верхних конечностей: как лечить пациента с синдромом Педжета-Шреттера
Зная, что тромбоз воздействует на сгусток крови
Венозный тромбоз: что это такое, как его лечить и как предотвратить
Легочная тромбоэмболия и тромбоз глубоких вен: симптомы и признаки
Летняя жара и тромбоз: риски и профилактика
Тромбоз глубоких вен: причины, симптомы и лечение
Тромб: причины, классификация, венозный, артериальный и системный тромбоз