Суво око је патолошко стање површине ока које може довести до осећаја страног тела, печења и других поремећаја који утичу на квалитет живота; учесталост сувог ока се повећава са годинама, у присуству других болести, посебно реуматских и хормоналних, у комбинацији са различитим системским терапијама и изложености факторима околине као што су ветар, климатизација, прекомерна употреба контактних сочива и видео терминала

Шта је суво око

Тренутно се суво око дефинише као „мултифакторска болест очне површине коју карактерише губитак хомеостазе сузног филма и праћена очним симптомима, у којој нестабилност и хиперосмоларност сузног филма, упала, лезије површине ока и неуросензорне абнормалности играју етиолошку улогу“ ( Девс ИИ, 2017).

Суво око се стога сматра правом болешћу, тако да захвата цео систем површине ока, који се састоји од сузног апарата, очних капака, рожњаче и коњуктиве.

Овај систем се сада сматра јединственом структуром, како анатомски тако и функционално, тако да абнормалност у једној од његових компоненти неизбежно има реперкусије на друге.

Основна карактеристика која изазива суво око је промена количине и састава суза, које постају гушће (хиперосмоларност суза) услед смањене производње течне компоненте главном сузном жлездом или прекомерног испаравања.

Повећање осмоларности заузврат доводи до оштећења епителних ћелија коњунктиве и рожњаче, као и муципарних цалициформних ћелија које производе нормалну мукозну компоненту суза и изазива инфламаторну реакцију целе површине ока.

Ове промене покрећу зачарани круг који погоршава стање сувоће и доводи до хронизације процеса, при чему су оштећени и нервни путеви који преносе импулсе до главне сузне жлезде, који су неопходни за нормално стварање сузне течности.

Инциденца сувог ока

Суво око има преваленцију од око 15 случајева на 100 људи.

Инциденција болести се повећава са годинама и код женског пола.

Који су узроци и фактори ризика за суво око?

Сматра се мултифакторском болешћу, коју одређују или фаворизују вишеструки услови, ендогени или еколошки, од којих су неки променљиви, други повезани са индивидуалним карактеристикама.

• Старост: уочено је да сузне жлезде током година губе део своје функционалности због атрофије, смањења производње суза или производње суза са измењеним саставом;
• женски пол: више је погођен у свим старосним групама, али се посебно поклапа са менопаузом, када је производња андрогених хормона смањена;
• окружење: изложеност ветру, прашини, климатизацији, претерано сувом или влажном окружењу;
• прекомерна активност на видео терминалима;
• неправилна употреба контактних сочива;
• употреба системских лекова (антихистаминици, психотропни лекови, антихипертензиви, антихолинергици, хормонски лекови, хемотерапија) или локалних лекова (терапије глаукома, вазоконстриктори);
• системске патологије: реуматске и колагене болести, висок крвни притисак, дијабетес мелитус, болести штитне жлезде;
• локалне патологије: алергије, дисфункција меибомске жлезде, недовољно затварање или прекомерно отварање очних капака, птеригијум и друге промене очне површине.

Знаци и симптоми сувог ока

Суво око у већини случајева доводи до осећаја страног тела; други симптоми могу бити печење, пецкање, потешкоће у отварању очију ујутру, поремећаји вида.

Код Сјогреновог синдрома иу случајевима у вези са другим системским обољењима имуног система, као што су реуматоидни артритис и други реуматски облици, може бити удружен осећај сувих уста.

Карактеристично, симптоми су наглашени у проветреним или претерано сувим окружењима, при продуженој активности на видео терминалима и уз употребу контактних сочива.

Појава упале изазива црвенило коњунктива; у неким случајевима се могу формирати мала влакна слузи.

Постојаност тегоба дуже од три месеца указује на склоност ка хроничном облику.

Дијагноза сувог ока

На дијагнозу сувог ока се сумња на офталмолошки преглед на основу пријављених симптома и посматрања очне површине испод прорезне лампе, односно налазу смањене дебљине сузног менискуса, односно присутног слоја суза. између ивице капака и површине очне јабучице.

Дијагноза се потврђује и разјашњава одређеним тестовима:

• процена времена разбијања сузног филма, односно протека времена током којег се на површини рожњаче између једног и другог трептаја формирају суве области; ово испитивање се може обавити након убризгавања флуоресцентне боје и посматрања изгледа површина које нису покривене сузама (суве мрље) под плавим светлом прорезане лампе; преглед се може спровести и посебним опрема то не захтева укапавање боје;
• Ширмеров тест: процењује дужину натопљеног дела мале траке папира уметнуте у коњуктивални форникс, између доњег капка и ока, током одређеног временског периода, обично 5 минута;
• тест осмоларности сузе: омогућава квантитативну процену степена промене сузе;
• процена стања површине епитела уз помоћ специјалних мрља (флуоресцеин, лисамин).

Код облика повезаних са запаљењем очних жлезда меибомија, поремећаји су најизраженији ујутру; може се приметити и напухавање изводних канала који се налазе на ивици очних капака непосредно иза избијања трепавица.

Када преовлада смањена производња суза, с друге стране, сузни менискус се чини знатно смањеним и симптоми се карактеристично погоршавају током дана.

Како се лечи суво око

Лечење сувог ока варира у зависности од стадијума патологије и обима притужби.

У блажим облицима може бити довољно да се избегну неповољни услови животне средине и да се користе замене за сузе на бази хијалуронске киселине, целулозних полимера или других супстанци као што је трехалоза, које се укапају у редовним интервалима, пре него што се симптоми понове.

Како суво стање траје, појава патње и упале епителних ћелија захтева употребу антиинфламаторних агенаса, обично благог кортизона, који делује углавном на површини, или циклоспорина, и супстанци за реепителизацију, у капима, гелу или масти.

Присуство запаљења очних жлезда (меибомитис), које је најважнији узрок сувог ока услед прекомерног испаравања, захтева специфичне третмане, од једноставних влажних топлих облога до примене апарата за пулсирање.

Терапију мора одредити офталмолог, на основу карактеристика и интензитета клиничке слике, и периодично је поново процењивати да би се прилагодила еволуцији патологије током времена.

Такође је неопходно искључити све истовремене алергијске облике или суперпониране инфекције.

На крају крајева, исправан дијагностички оквир је предуслов за персонализовану и заиста ефикасну терапијску стратегију.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Црвене очи: Шта могу бити узроци коњуктивалне хиперемије?

Аутоимуне болести: песак у очима Сјогреновог синдрома

Огреботине рожњаче и страна тела у оку: шта да радите? Дијагноза и лечење

Цовид, "маска" за очи захваљујући озонском гелу: офталмолошки гел који се проучава

Суве очи зими: Шта узрокује суво око у овој сезони?

Шта је аберометрија? Откривање аберација ока

Извор:

Пагине Медицхе