Како се мери очни притисак?

By Цристиано Антонино On 1. септембар 2022

Очни притисак: мерење интраокуларног притиска или тонометрија је један од главних офталмолошких прегледа

Код здравих људи, притисак унутар очне јабучице обично треба да буде у распону од 10-21 ммХг.

Повећан интраокуларни притисак је најважнији фактор ризика за глауком, веома озбиљну болест која уништава влакна оптичког нерва.

Прогресивни глауком је чест узрок потпуног слепила и често је потпуно асимптоматски.

Стога, након 40 година, свака особа која посети офталмолога треба да уради тонометрију.

Како се мери очни притисак код одраслих?

Тренутно постоје три главне методе помоћу којих се пацијенту мери интраокуларни притисак (ИОП).

Тонометрија жалбе

Сматра се једном од најбољих и најтачнијих метода проучавања притиска унутар очне јабучице.

Његов принцип је заснован на физичком правилу Имберт-Фика.

Каже да је притисак унутар сфере једнак сили потребној да се она изглади, подељена са површином заглађене површине.

Пошто је очна јабучица лопта, овај закон вам омогућава да одредите интраокуларни притисак.

У апланационој тонометрији користи се Голдман очни тонометар – уређај опремљен двоструком призмом пречника 3.06 мм.

Користи се за основни офталмолошки преглед.

Пре мерења ИОП, рожњача се анестезира капима за очи (локална анестезија), а сузни филм се боји флуоресцентним раствором који почиње да светли (флуоресценција) под утицајем кобалт-плаве светлости.

Затим пацијент седне испред прорезане лампе и наслони чело на посебно постоље. Морате да гледате директно у индикатор широм отворених очију.

Врх призме се наноси на рожњачу.

Након контакта са рожњачом, обојени филм формира менискус око дијагностичког врха призме, који изгледа као два жута полукруга.

Офталмолог гледа кроз микроскоп у круг суза обојен флуоресцеином.

Затим специјална оловка повећава притисак на рожњачу док се не добије слика два полукруга у облику слова С.

У овом тренутку, знајући површину и силу притиска, очитава се вредност интраокуларног притиска.

На поузданост резултата може утицати структура рожњаче.

Овај метод мерења се не препоручује особама са иницијално дебелом рожњачом, деформисаном површином или едемом рожњаче.

Тонометрија је бесконтактна

Ово је нека врста апланационе тонометрије засноване на истом физичком принципу.

Међутим, овде се млаз компримованог ваздуха користи за поравнавање рожњаче.

Пошто страно тело није у контакту са површином ока, локална анестезија није потребна.

Тест се такође изводи седећи, наслонивши чело на посебно постоље.

Нажалост, изненадни налет ваздуха може код неких људи изазвати одбрамбене рефлексе, што доводи до погрешних мерења.

Због тога се бесконтактна тонометрија не препоручује за дијагнозу и контролу интраокуларног притиска код пацијената са већ постојећим глаукомом.

Тонометрија отиска

Овај метод постепено излази из употребе.

Овде се преглед врши у лежећем положају и потребна је аналгезија рожњаче капима за анестезију.

Неопходно је осигурати да одећа не врши притисак на врат, пошто притисак на вене може да искриви резултате мерења.

Морате гледати право напред.

Доктор самостално отвара капак испитиваног ока, покушавајући да не стисне очну јабучицу.

Затим поставља Скиотз тонометар окомито на рожњачу.

Ово је мали преносиви уређај. Опремљен је иглом од 5.5 г, која увек са истом силом притиска рожњачу.

У зависности од количине интраокуларног притиска, рожњача се деформише у различитим степенима.

Степен деформације рожњаче је означен стрелицом на скали тонометра.

На основу тога се израчунава притисак унутар очне јабучице.

Када је притисак веома висок и тежина игле од 5.5 г не деформише рожњачу, можете користити већу иглу тежине од 7.5 г или чак 10 г.

Када користите ову методу, крутост очне јабучице може утицати на поузданост мерења.

Код старијих људи индикатори су понекад прецењени.

Међутим, код пацијената са Грејвсовом болешћу или тешком миопијом, резултати, напротив, могу бити донекле потцењени.

Очни притисак: Како се правилно припремити за студију?

Нема потребе да се посебно припремате за преглед.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Пре поступка, потребно је олабавити чврсто огрлица испод врата.

Субјект треба да дише мирно без задржавања даха (Валсалвин маневар) и да не стисне капке.

Друго неискусно око треба да гледа право испред себе у даљину.

За тестове који захтевају анестезију површине очне јабучице, пацијент треба да обавести лекара о могућој алергији на анестетичке лекове.

Пре прегледа потребно је уклонити и контактна сочива.

Како се мери очни притисак код деце?

ИЦАРЕ електронски тонометар за очи је најбржи начин да се дијагностикује ИОП који се показује деци.

Не захтева употребу лекова против болова локалне анестезије, као у проучавању других тонометара.

Уређај елиминише ризик од повреде очне јабучице, тако да је апсолутно безбедан чак и за најмлађе пацијенте.

Принцип рада уређаја састоји се у тренутном контакту сензора тонометра са рожњачом ока.

Тренутак додира траје делић секунде и не изазива непријатне сензације код детета.

Тачни резултати мерења се чувају у меморији уређаја, а подаци се приказују на екрану монитора рачунара, а офталмолог их одмах види.

Индикације за тонометријски преглед

Тонометрија је део рутинског прегледа очију.

Међутим, посебно се препоручује у случају глаукома, очне хипертензије (или сумње на њу), као и током праћења после операција очне јабучице.

Обавезно се обратите лекару ако:

постоји снажно црвенило очију које траје више од једног дана;
видна оштрина се смањује;
гнојни исцједак се формира у оку;
појављује се запаљење васкуларне мембране ока;
јавља се јака главобоља, посебно у пределу очне дупље.

Преглед се спроводи и за одређене болести, на пример, као што је дијабетес мелитус, као и као последица повреде ока.

Могуће компликације након тонометрије

У принципу, тонометрија је сигуран тест који ретко доводи до компликација.

У ретким случајевима код пацијената може доћи до привременог замућења или црвенила ока, као и осећаја страног тела испод капка повезаног са благим губитком епитела рожњаче као резултат механичког контакта уређаја са оком.

Да ли је могуће мерити очни притисак код куће?

Проучавање очног притиска код куће врши се палпацијом затвореног капка очне јабучице.

Кажипрст треба нежно притиснути на око.

Ако је интраокуларни притисак повећан, онда ће се осетити превише еластична и тврда лопта.

Када је ИОП снижен, склера је благо стиснута и деформисана.

Наравно, ова метода не даје тачне индикаторе (норма притиска унутар ока је 10-21 мм Хг).

Међутим, уз његову помоћ можете код куће да спроведете примарну дијагнозу очне јабучице, што ће вам дати разлог да се обратите офталмологу ради детаљнијег мерења ИОП.