Рак штитне жлезде: врсте, симптоми, дијагноза

By Цристиано Антонино On 18. септембар 2022

Карцином штитне жлезде представља најчешће неоплазме ендокриног система, а међу њима, медуларни карцином штитасте жлезде (МТЦ) чини око 10% обољења штитне жлезде.

Различити облици карцинома штитне жлезде:

75% МЦТ облика су спорадичне природе, док преосталих 25% чине три различита типа наследних синдрома рака, који се заједнички називају вишеструке ендокрине неоплазме типа 2 (МЕН2):

Вишеструка ендокрина неоплазија тип 2А (МЕН2А);
Вишеструка ендокрина неоплазија типа 2Б (МЕН2Б);
Породични медуларни карцином штитасте жлезде (ФМЦТ).

Сваки од три наследна синдрома рака је узрокован присуством мутације заметне линије на протоонкогеном РЕТ.

Напредак у молекуларној биологији код карцинома штитне жлезде

Молекуларна биологија у овој области је направила велики напредак у последњој деценији и сада је могуће поставити дијагнозу у претклиничкој фази једноставним узорком крви.

На тај начин, на пример, ако анализом пронађемо мутацију у гену РАС, можемо рећи да је присутан фоликуларни карцином штитасте жлезде (увек повезан са овом варијантом у генетском коду), док је код папиларног карцинома РЕТ често се активира онкоген.

Стога постоји могућност, за разлику од уобичајених биохемијских тестова скрининга који се користе за праћење пацијената са породичном историјом болести штитне жлезде, да се изаберу они који су заиста у опасности, елиминишући потребу да се сви чланови породице неселективно подвргавају поновљеним клиничким испитивањима .

Штавише, тестови молекуларне биологије у овој области имају неке неоспорне предности, као што су висока осетљивост и већа специфичност, тако да се дијагноза може поставити чак и за оне узорке у којима је тешко разликовати бенигне од канцерогених лезија, што је кључно за пре- оперативна дијагноза.