Миопија: шта је то и како се лечити
Миопија је врло честа оштећења вида. То је најчешћи рефрактивни дефект на свету. У Италији погађа 1 од 4 особе. Говоримо о миопији, проблему који спречава да се објекти добро виде на даљину
Његов почетак зависи од генетске предиспозиције, али фактори животног стила, као што је провођење много сати на затвореним, слабо осветљеним местима, држање очију уперених у екране ТВ-а, рачунара, паметних телефона или таблета, такође би утицали на његову појаву или погоршање.
Хитна ситуација Цовид19 приморала је многе људе да остану код куће и користе електронске уређаје више него обично, како у паметном раду тако и у учењу на даљину, са негативним последицама по њихове очи.
Шта је миопија
Миопија је најчешћи од рефрактивних дефеката, односно оних поремећаја које карактерише неспособност ока да оштро фокусира слике, што доводи до замагљеног вида.
Миопија посебно утиче на вид на даљину.
Углавном се јавља у школском узрасту, повећава се током развојног периода и има тенденцију да се стабилизује око 20-25 година старости, тек незнатно повећавајући се после тог узраста (осим ако не постоје одређене патологије које га убрзавају).
Узроци кратковидности
Миопија има генетске узроке. Кратковидни људи имају око дуже од нормалног, што значи да светлосни зраци удаљених објеката нису фокусирани тачно на мрежњачу (унутрашњу мембрану ока), као што су код нормалних очију, јер су фокусирани испред ње.
Ово доводи до замућеног вида на даљину.
Бројне студије последњих година такође су показале блиску корелацију између миопије и начина живота.
Конкретно, појава поремећаја је чешћа, посебно код деце, код оних који дуже време проводе у затвореном простору, уз вештачко осветљење и обављање активности које од њих захтевају да посматрају објекте постављене у близини због својих очију неколико сати.
Дакле, употреба рачунара може да нагласи погоршање јувенилне миопије, јер је то проксимална активност која се спроводи у затвореном простору.
Симптоми
Главни симптоми су
- замагљен вид при гледању удаљених објеката. Што је већи дефект вида, краћа је раздаљина на којој се може добро видети;
- потреба да жмирите у покушају да се фокусирате на удаљене објекте. Термин миопија потиче од грчке речи мио, што значи „затворити“ и указује на навику кратковидих људи да жмире очи како би боље видели из даљине;
- напрезање очију и главобоља због сталног напора фокусирања.
Технике корекције миопије
Постоје различите опције за исправљање миопије. Најпогоднији процењује специјалиста у зависности од:
- старост особе;
- озбиљност оштећења вида.
Поред корективних наочара, које су најчешћа метода, посебно код деце и адолесцената до 14-16 година, и контактних сочива, рефрактивна хирургија се може користити за корекцију миопије. Ово укључује употребу ласерских инструмената, посебно ексцимер ласера и фемтоласера.
Ексцимер ласер са ПРК техником
Ексцимер ласер са ПРК техником (ПхотоРефрацтиве-Керацтоми) је најискуснији третман на свету (изводи се од 1990. године).
Састоји се од ремоделирања предње површине рожњаче, првог очног сочива, након механичког уклањања површинског епитела (поступак деепителизације).
„Природна контактна сочива“ жељене диоптријске снаге је обликована да исправи дефект.
Само прецизност ласерског зрака омогућава уклањање мрља ткива рожњаче од једног микрона (хиљадити део милиметра) на свакој „тачки“ (удару).
Због тога је то третман који има предност што је површан, без потребе да хирург манипулише оком и стога без интраоперативних ризика.
Фемтоласер са Ласик техником
Фемтоласер са Ласиком или Фемто Ласик техника укључује почетну фазу у којој фемтоласер сече рожњачу сагитално.
Режањ рожњаче тада подиже хирург који, са другим инструментом, ексимер ласером, модификује закривљеност рожњаче тако што је издубљује изнутра према потребним параметрима лечења (као код ПРК).
Ова техника омогућава исправљање не само миопије, већ и других рефрактивних дефеката, хиперметропије и астигматизма.
Фемтоласер са СМИЛЕ техником
Техника Смиле (вађење леће са малим резом) је најновија доступна за исправљање миопије и користи само фемтоласер, који сече сочиво (неку врсту контактног сочива) унутар нетакнуте рожњаче једнако вредности миопије/астигматизма који треба да се исправи. Хирург извлачи сочиво кроз микро-рез.
То је веома софистицирана и минимално инвазивна техника, јер користи рез на рожњачи од само 2 милиметра и стога:
- површина рожњаче се поштује што је више могуће;
- функционални опоравак пацијента је веома брз, израчунат за неколико дана;
- ткиво се таложи у реалном времену.
Треба рећи да се рефрактивна хирургија може извести само када је миопија стабилна најмање годину дана и тек након пажљиве процене ока уз специфичне прегледе (мерење дебљине рожњаче, мапирање рожњаче, процена пречника зенице, итд.) који омогућавају правилан избор кандидата за операцију.
Рефрактивна хирургија: да ли је болна и какви су резултати?
Површински третман (ПРК) је безболан за пацијента чије је око анестезирано.
Нелагодност и бол почињу 2-3 сата након захвата и трају неколико дана.
Третман фемтоласером је, пак, непријатан 5-6 минута, али не смета пацијенту у данима након третмана. Потпуно зарастање обично траје око 2 до 3 месеца.
Корисно је запамтити да је ласерски третман програмиран на вредност диоптријске корекције тренутка и зато је препоручљиво да дефект буде стабилан 1-2 године.
Која год техника да се усвоји за постизање жељених резултата, неопходно је:
- преоперативна фаза;
- тачну процену рефрактивног дефекта, закривљености и дебљине рожњаче, пречника зенице, из чега се изводи високо прилагођен компјутеризовани програм за свако око.
Прочитајте такође:
Блефароптоза: Упознавање спуштених капака
Лено око: Како препознати и лечити амблиопију?
Шта је презбиопија и када се јавља?