Шта је имплантабилни дефибрилатор (ИЦД)?
Имплантабилни дефибрилатор је срчани пејсмејкер који се напаја из батерије, који прати електричне сигнале срца и испоручује електрични удар када открије абнормални ритам одређеног типа
Пејсмејкер је величине малог сапуна.
Зашто је уграђен дефибрилатор?
Понекад се јављају абнормални, изузетно убрзани срчани ритмови, који се називају тахиаритмије.
Електрични сигнали могу потицати из вентрикула уместо природног пејсмејкера, СА чвора, што доводи до врсте аритмије која се назива вентрикуларна тахикардија (ВТ), која може изазвати снажно убрзање откуцаја срца.
КВАЛИТЕТНИ АЕД? ПОСЕТИТЕ ШТАНД ЗОЛЛ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО
Убрзање срца доводи до смањења капацитета срчаног пумпања, јер срчани мишић нема довољно времена да се напуни крвљу; ако ово стање потраје, може доћи до дефицита оксигенације у мозгу и несвестице, вртоглавице, промене вида до губитка свести и срчаног застоја.
Друга врста аритмије је вентрикуларна фибрилација (ВФ), која може настати у различитим тачкама у коморама. У овом случају, откуцаји срца су изузетно убрзани, до 300 б/мин, а срчане контракције више нису ефикасне (срчане коморе уместо контракције „вибрирају“); ово стање доводи до застоја срца.
И ВТ који узрокује губитак свести и ВФ, ако се не зауставе у врло кратком времену, доводе до неповратног оштећења можданог ткива и смрти.
Вентрикуларне тахиаритмије могу се јавити код особа свих узраста.
Најчешће се јављају код срчаних пацијената, али се могу јавити и код наизглед здравих особа.
Понекад се ВТ може развити у ВФ.
Изненадна смрт услед срчаног застоја погађа око 1 особу на 1000 становника годишње.
За спречавање или прекид тахиаритмија могу се користити лекови или хируршке процедуре.
У многим случајевима се може користити имплантабилни дефибрилатор (ИЦД).
Дефибрилатора испоручује електричну енергију срцу да успори или прекине аритмију и врати нормалан ритам.
ИЦД се обично имплантирају за лечење пребрзих срчаних аритмија, али већина система такође може да лечи споре ритмове (брадикардије).
Многи људи пате од опасних аритмија.
Није увек лако доћи до дијагнозе вентрикуларних аритмија.
У почетку се може користити електрокардиограм, али су обично неопходни даљи тестови да би се утврдио узрок или могући третман ВТ или ВФ.
Изузетно корисна може бити електрофизиолошка студија, снимање ендкавитарне срчане електричне активности коју у болници спроводи електрофизиолог који поставља катетере на нивоу срца кроз које се снимају нормални срчани електрични сигнали и реакција на индуковане импулсе.
Како функционише имплантабилни дефибрилатор?
ИЦД може да користи једну или више врста енергије да помогне срцу да настави нормалан ритам:
- Антитахикардијски пејсинг (АТП): ако је ритам правилан, али убрзан, ИЦД систем може да испоручи серију малих, брзих електричних импулса који се користе за прекид аритмије и враћање нормалног ритма;
- Кардиоверзија: ако је аритмија редовна, али веома брза, ИЦД може да испоручи нискоенергетски пражњење које може да прекине аритмију;
- Дефибрилација: за изузетно брзе и неправилне аритмије, високоенергетска пражњења могу прекинути аритмију и вратити нормалан ритам.
Како изгледа имплантабилни дефибрилатор?
Сви ИЦД-и садрже пејсмејкер који генерише енергију за прекид тахиаритмија и електроде које испоручују енергију срцу.
Саме електроде преносе сигнале од срца до уређаја, па је пејсмејкер у стању да прати срчану активност и реагује одговарајућом терапијом.
Један крај електроде је повезан са пејсмејкером, други је смештен у срчану комору.
Друга компонента ИЦД система је уређај за праћење који користи медицинско особље.
Након имплантације, функције ИЦД-а се морају проверити и прилагодити ако је потребно.
Меморија пејсмејкера чува информације о срчаној активности пре, током и после аритмије и чува примењени третман.
Како се уграђује дефибрилатор?
Процедура за имплантацију ИЦД-а је веома слична оној за имплантацију нормалног пејсмејкера.
И овде се поступак изводи под локалном анестезијом, а систем се углавном имплантира испод кључне кости.
У већини случајева, електроде се постављају проласком кроз вену у срчану комору.
Током операције, цео ИЦД систем се тестира изазивањем аритмије тако да је систем детектује и испоручује програмирани третман.
Након имплантације
Након операције, боравак у болници је кратак; пре отпуштања, ИЦД се може поново тестирати.
Систем пружа третман на основу онога што региструје.
Описано је неколико сензација током испоруке енергије.
Стимулација антитахикардије: могуће је да се не осети испоручени пражњење или да се осети осећај стимулације у грудима.
Пацијенти тврде да је безболан;
Кардиоверзија: ова нискоенергетска пражњења су јача од импулса стимулације. Неколико пацијената тврди да осећају благу нелагодност, као што је трзај у груди;
Дефибрилација: пражњење се може осетити као 'ударац у груди' и може му претходити субјективни осећај тахикардије или несвестице;
Стимулација брадикардијом: пацијенти то обично не примећују.
Обично се људи могу постепено вратити својим уобичајеним активностима.
Понекад се примењују ограничења; неколико секунди несвести током активности као што је вожња може бити опасно за себе и друге.
На лекару је да разговара о свим ограничењима са пацијентом.
Пре отпуста из болнице, пацијент добија личну карту, коју мора стално да носи са собом.
Такође можете добити ИЦД безбедносну картицу која објашњава како имплантирани систем може да активира аларме на безбедносним контролним пунктовима.
Изузетно је важно редовно посећивати заказане прегледе како бисте били сигурни да уређај исправно функционише и да је батерија напуњена.
Када је батерија близу истрошености, планира се замена стимулатора.
Опште правило за пацијенте са ИЦД је да се држе подаље од уређаја који стварају велике сметње као што су велики електрични генератори.
- Одржавајте растојање од најмање 30 цм између ИЦД-а и следећих извора
- звучнике великог стерео опрема
- моћни магнети;
- магнетни штапићи које користи обезбеђење аеродрома;
- преносиви алати на батерије;
Велика већина електричних уређаја са којима се иначе долази у контакт не представља никакав проблем.
Већина електричних уређаја и уређаја као што су рачунари, факс машине, штампачи су безбедни и не утичу на рад ИЦД-а.
ИЦД може бити осетљив на системе против крађе или сигурносне системе само ако се корисник задржава у близини.
Сигурносни аларми на аеродромима користе магнетна поља, тако да је важно да ИЦД увек носите са собом.
За мобилне телефоне: одржавајте растојање од најмање 15 цм између мобилног телефона и ИЦД-а, држите уређај на супротној страни тела од стимулатора.
Следите посебне мере предострожности за следеће процедуре:
- дијатермија (загревање коже инструментима који производе кратке таласе или микроталасе);
- електрокаутеризација: треба користити са искљученим ИЦД системом;
- нуклеарна магнетна резонанца, магнети могу оштетити уређај.
Прочитајте такође:
Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид
Која је разлика између пејсмејкера и поткожног дефибрилатора?
Болести срца: шта је кардиомиопатија?
Упале срца: миокардитис, инфективни ендокардитис и перикардитис
Срчани шумови: шта је то и када се треба забринути
Синдром сломљеног срца је у порасту: знамо такотсубо кардиомиопатију
Кардиомиопатије: шта су и који су третмани
Алкохолна и аритмогена кардиомиопатија десне коморе
Разлика између спонтане, електричне и фармаколошке кардиоверзије
Шта је Такотсубо кардиомиопатија (синдром сломљеног срца)?
Дилатирана кардиомиопатија: шта је то, шта је узрокује и како се лечи
Светски дан срца 2022: Покрети за здраво срце
Чињенице и статистика о срчаним болестима: шта треба да знате