ภาวะกระดูกหักจากความเครียด: การเล่นกีฬาซ้ำๆ หรือสภาวะทางชีวกลศาสตร์บางอย่างทำให้โครงกระดูกของเราได้รับความเครียดจากการทำงานมากเกินไป ซึ่งกล้ามเนื้อไม่สามารถดูดซับได้เสมอไป

สิ่งนี้นำไปสู่การแตกหักบางประเภทที่เรียกว่า 'การแตกหักของความเครียด'

นักวิ่งมาราธอน นักเต้นและนักยิมนาสติก จัมเปอร์ และนักบาสเก็ตบอล รวมถึงนักพายเรือแคนูเป็นนักกีฬาชายและหญิงที่เสี่ยงต่อภาวะกระดูกหักจากความเครียดมากที่สุด

เช่นเดียวกับผู้ที่สวมรองเท้าเสริมสำหรับการเดินขบวนยาว เช่น ทหาร

ความเสี่ยงนี้ยังมีอยู่สำหรับผู้ที่ไม่เล่นกีฬาและใช้ชีวิตอยู่ประจำ แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของแขนขาเนื่องจากโครงสร้างทางพันธุกรรมหรือผลลัพธ์ของการบาดเจ็บ แม้ว่าจะไม่ชัดเจนก็ตาม ยังคงนำไปสู่การทำงานเกินพิกัด

สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันพวกเขา รู้จักพวกเขา และเข้าไปแทรกแซงก่อนด้วยการรักษาที่เหมาะสม?

ความเครียดแตกหัก

การแตกหักจากความเครียดไม่ใช่ (อย่างน้อยก็ในระยะแรก) การหยุดชะงักของความต่อเนื่องของส่วนกระดูกที่แท้จริงและสมบูรณ์ (เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในการบาดเจ็บเฉียบพลัน) แต่เป็น "รอยแยก" เนื่องจากการแตกหักขนาดเล็กที่กระดูก พยายามซ่อมแซมไม่ได้ผลเสมอไป หากเกินขีด จำกัด ทางสรีรวิทยาก็เหมือนกับว่ากลไกนั้นยุ่งเหยิง

หากไม่ทราบสาเหตุ ก็สามารถทำให้เกิดกระดูกหักได้จริง โดยอาจเกิดกระดูกแคลลัสที่ซ่อมแซมได้ ซึ่งเป็น 'แขน' ที่เชื่อมและเชื่อมส่วนที่เสียหายของกระดูก

บางครั้งหากไม่รับรู้ในระยะเริ่มแรกเช่นกันเพราะอาการเจ็บปวดนั้นทนได้กว่าอาการที่เกิดจากกระดูกหักจริง ๆ กระดูกหักจากความเครียดจะวินิจฉัยได้ว่าเป็น “ผลลัพธ์” เท่านั้น กล่าวคือเมื่อแคลลัสของกระดูกเองถูกบันทึกไว้บน X -เรย์ เป็นพยานว่าซ่อมแล้ว

ตามเนื้อผ้า ส่วนที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดคือกระดูกของรยางค์ล่างและเท้า

ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับภาวะกระดูกหักจากความเครียด ได้แก่:

• วิ่งเป็นระยะทางหลายกิโลเมตร
• กระโดดซ้ำ ๆ บนพื้นผิวแข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเท้าหรือแขนขาที่ต่ำกว่า
• จู่ ๆ ก็ทำให้กิจวัตรการออกกำลังกายของคน ๆ หนึ่งเข้มข้นขึ้น
• การเต้นรำบนนิ้วเท้าของคุณ ตามแบบฉบับของนักเต้น (มืออาชีพหรือไม่) ดังนั้นตำแหน่งของกระดูกหักจากความเครียดมักจะอยู่ที่ระดับ metatarsal หรือในบางกรณีก็ที่กระดูกหน้าแข้ง (ขา)

กระดูกหักจากความเครียด: เมื่อไรควรไปพบแพทย์?

โดยปกติแล้ว ระฆังเตือนจะเป็นอาการปวดกระดูกอย่างต่อเนื่อง ซึ่งผู้ป่วยสามารถชี้ไปที่ตำแหน่งที่ดี โดยไม่มีการบาดเจ็บร้ายแรงโดยตรงและมักเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย

หากในระยะแรกของการเริ่มมีอาการ โดยการพักผ่อนจากการออกกำลังกาย ความเจ็บปวดดูเหมือนจะถดถอย ในระยะที่ก้าวหน้ากว่า อาการยังคงมีอยู่และยังคงมีอยู่แม้ในขณะพัก

กีฬาและการป้องกันการแตกหักของความเครียด

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมด ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับโครงสร้างกระดูกและประเภทของกิจกรรมที่ทำซ้ำๆ (กีฬา แต่ไม่เพียงเท่านั้น) ซึ่งส่วนโครงกระดูกอยู่ภายใต้

ด้วยเหตุผลนี้ จึงจำเป็นที่ต้องออกกำลังกายอย่างสมเหตุสมผล โดยอาจเลือกวินัยที่เหมาะสมกับสภาพร่างกายมากที่สุด

การเสริมสร้างกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นควรทำทีละน้อย

การสวมรองเท้าที่เหมาะสม สวมใส่กีฬาก็มีความสำคัญเช่นกัน อุปกรณ์ เหมาะสมกับความสามารถของตน และพยายามสลับรูปแบบการออกกำลังกายที่มีผลกระทบสูงกับผู้อื่นที่น้อยกว่านั้น

แม้ว่าในหลายกรณีของภาวะกระดูกหักจากการเล่นกีฬา ปัจจัยเสี่ยง 'โรคกระดูกพรุน' ไม่ได้รับการพิจารณาในตัวอย่างแรก แต่ก็ควรคำนึงถึงผู้ป่วยบางประเภทที่ 'มีความเสี่ยง' รวมถึงสตรีวัยหมดประจำเดือนด้วยเช่นกัน ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ-เมตาบอลิซึมที่อาจเปลี่ยนแปลงสุขภาพที่ดีของกระดูกทำให้อ่อนแอลง

การป้องกันมีความสำคัญมาก เช่นเดียวกับการรับรู้อาการบาดเจ็บประเภทนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากการรักษาแต่เนิ่นๆ ช่วยลดเวลาในการรักษา ลดความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วย และช่วยให้กลับไปเล่นกีฬาได้เร็วยิ่งขึ้น

เนื่องจากการแตกหักของความเครียดโดยทั่วไปจะมองไม่เห็นด้วยรังสีเอกซ์ทั่วไปในระยะเริ่มแรก (ซึ่งในกรณีใดก็ตามที่มีอาการสำหรับผู้ป่วย) ในกรณีที่มีข้อสงสัยในการวินิจฉัยที่รุนแรง ขอแนะนำให้ทำการตรวจ MRI ซึ่งมีข้อได้เปรียบสองเท่า: ไม่ให้ผู้ป่วยได้รับรังสีไอออไนซ์ และช่วยให้รับรู้การเปลี่ยนแปลงของกระดูกตั้งแต่ระยะแรกสุด ก่อนที่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกจะเกิดขึ้นด้วย

จะทำอย่างไรเมื่อวินิจฉัยว่ากระดูกหักจากความเครียด

ยกเว้นกระดูกหักบางประเภท (เช่น femoral คอ กระดูกหัก แต่ไม่เพียงเท่านั้น) ซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัด (เช่น การรักษาเสถียรภาพด้วยวิธีการสังเคราะห์โลหะ) การรักษาภาวะกระดูกหักจากความเครียดเป็นส่วนใหญ่แล้วจะระมัดระวัง

อย่างแรกเลย การพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญ และหากส่วนใดส่วนหนึ่งของรยางค์ล่างได้รับผลกระทบ ก็จะรับน้ำหนักอย่างเห็นได้ชัดโดยใช้ไม้ค้ำยัน

การรักษาและการฟื้นตัวเต็มที่มักใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์

ความแปรปรวนมีสาเหตุหลักมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าการแตกหักของความเครียดไม่ได้ได้รับการวินิจฉัยในระยะเดียวกันในบางครั้งเมื่อหายดีแล้ว

อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่จะเร่งกระบวนการซ่อมแซมโดยใช้สิ่งที่เรียกว่า 'การบำบัดด้วยการปฏิรูปทางชีวฟิสิกส์' ซึ่งรวมถึงการบำบัดด้วยแม่เหล็กและคลื่นกระแทก

แม้ว่าจะแตกต่างกันในธรรมชาติ แต่สิ่งเร้าทางกายภาพสามารถกระตุ้นผลประโยชน์ในระดับเซลล์ได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คลื่นกระแทกเป็นตัวกระตุ้นทางกลที่ไม่ส่งผลร้ายต่อเนื้อเยื่อของสิ่งมีชีวิต แต่ช่วยเร่งกิจกรรมการเผาผลาญของเซลล์กระดูก ตลอดจนการผลิตปัจจัยการเจริญเติบโตและการเติบโตของหลอดเลือดขนาดเล็กใหม่

ใช้มาเป็นเวลาสองสามทศวรรษแล้วในการรักษาโรคข้อเทียมเทียมและความล่าช้าในการรวมตัวของกระดูก Shock Waves อาจเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการแตกหักจากความเครียดในหลาย ๆ กรณี เนื่องจากนอกจากจะกระตุ้นการซ่อมแซมกระดูกแล้ว ยังทำให้การสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่เป็นปกติได้ แท้จริงแล้ว 'เครียด' จากสภาวะทางชีวกลศาสตร์ที่เปลี่ยนแปลงไป

เป็นการรักษาที่ไม่รุกราน แทบไม่มีผลข้างเคียง โดยปฏิบัติกับผู้ป่วยนอก และผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดี หากดำเนินการด้วยเครื่องมือและความเชี่ยวชาญที่เหมาะสมจากผู้ปฏิบัติงาน

ในเรื่องนี้ จำเป็นอย่างยิ่งที่การรักษาจะต้องดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์ (หรืออย่างน้อยหลังจากอัลตราซาวนด์ "อยู่ตรงกลาง") เพื่อให้การรักษา "มุ่งเน้น" ตรงจุดที่ส่วนของกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากการแตกหักของความเครียด

การป้องกัน การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงที (ซึ่ง Shock Waves และสิ่งเร้าทางชีวฟิสิกส์อื่น ๆ เป็นทรัพยากรการรักษาที่ถูกต้อง) เป็นตัวแทนของกลยุทธ์ที่ชนะในการรับมือกับ "ความเครียด" ของกระดูก และทำให้แน่ใจได้ว่าจะกลับมาทำกิจกรรมประจำวันและการเล่นกีฬาได้อย่างรวดเร็ว

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ซีสต์กระดูกในเด็ก สัญญาณแรกอาจเป็น 'การแตกหักทางพยาธิวิทยา'

การแตกหักของข้อมือ: วิธีการรับรู้และการรักษา

การแตกหักของแผ่นการเติบโตหรือการแยกส่วน Epiphyseal: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ที่มา:

Humanitas