โรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง: ความหมาย สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 29, 2023

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งเป็นการวินิจฉัยที่มีความขัดแย้งสูง บางครั้งไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นความผิดปกติเฉพาะ

มันถูกใช้เป็น 'คอนเทนเนอร์' เพื่อวางกรณีทั้งหมดที่ไม่สามารถวินิจฉัยด้วยวิธีอื่นได้ ในความเป็นจริง ความผิดปกติของเส้นเขตแดนมีลักษณะเฉพาะที่รู้จักกันดี

โดยพื้นฐานแล้วเป็นความผิดปกติทางความสัมพันธ์ ซึ่งขัดขวางไม่ให้ผู้ทดลองสร้างความสัมพันธ์มิตรภาพ ความรัก หรือความรักที่มั่นคงเมื่อเวลาผ่านไป

คนเหล่านี้คือผู้ที่ใช้ชีวิตอยู่ในภาวะสับสนอย่างมาก และมีความสัมพันธ์ที่ล้มเหลวหรือทำลายอารมณ์ผู้อื่น

ผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นแบ่งเขตจะลากผู้อื่น เช่น ญาติ เพื่อน และคู่ครอง เข้าสู่วังวนทางอารมณ์ซึ่งมักจะยากที่จะหลบหนี

บุคคลเหล่านี้ประสบกับอารมณ์ที่ทำลายล้างและแสดงออกมาอย่างน่าทึ่ง

พวกเขาสร้างละครและพูดเกินจริงในแง่มุมต่างๆ ของชีวิตหรือความรู้สึกของพวกเขา

พวกเขาฉายภาพความล้มเหลวของตนไปยังผู้อื่น ดูเหมือนจะเป็นเหยื่อของผู้อื่นเมื่อพวกเขามักจะเป็นผู้กระทำความผิด

พวกเขาทำงานแตกต่างกันภายในไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมง

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนมักเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในวัยเด็กบ่อยครั้งและไม่ผิด

เช่นการล่วงละเมิดทางเพศหรือทางร่างกาย แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป

ลักษณะที่ชัดเจนและน่ากังวลที่สุดของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนคืออาการที่อาจเป็นอันตรายต่อบุคคลนั้น (การกินมากเกินไป การใช้สารเสพติดและการล่วงละเมิด การขับรถโดยประมาท การสำส่อนทางเพศ การทำร้ายตัวเอง พฤติกรรมต่อต้านสังคม การพยายามฆ่าตัวตาย ฯลฯ) . นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับความโกรธที่รุนแรงอย่างฉับพลัน

อาการของโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง

ตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต โรคบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งมีลักษณะดังนี้:

รูปแบบที่แพร่หลายของความไม่มั่นคงในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ภาพลักษณ์และอารมณ์ของตนเอง ตลอดจนความหุนหันพลันแล่นที่เด่นชัด สิ่งเหล่านี้ต้องปรากฏในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นและอยู่ในบริบทต่างๆ ตามที่ระบุไว้ห้าข้อ (หรือมากกว่า) ต่อไปนี้:
ความพยายามอย่างสิ้นหวังที่จะหลีกเลี่ยงการละทิ้งจริงหรือจินตนาการ
กรอบของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ไม่มั่นคงและรุนแรง โดยลักษณะการสุดโต่งสลับกันไปของอุดมคติมากเกินไปและการลดค่า
ตัวตนที่เปลี่ยนแปลง: ภาพลักษณ์และการรับรู้ตนเองที่ไม่คงที่อย่างชัดเจนและต่อเนื่อง
ความหุนหันพลันแล่นอย่างน้อยสองด้านที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ถูกทดลอง เช่น การใช้จ่ายเกินตัว การสำส่อนทางเพศ การใช้สารเสพติด การขับรถโดยประมาท การดื่มสุรา ฯลฯ
การคุกคามที่เกิดขึ้นซ้ำ ท่าทาง พฤติกรรมฆ่าตัวตาย หรือพฤติกรรมทำร้ายตนเอง
ความไม่แน่นอนทางอารมณ์เนื่องจากปฏิกิริยาตอบสนองทางอารมณ์ที่เด่นชัด (เช่น ภาวะอารมณ์แปรปรวนรุนแรงเป็นตอนๆ ความหงุดหงิดหรือวิตกกังวล มักเกิดขึ้นไม่กี่ชั่วโมง และน้อยครั้งกว่าสองสามวัน)
ความรู้สึกว่างเปล่าเรื้อรัง
โกรธอย่างรุนแรงและขาดแรงจูงใจหรือควบคุมความโกรธได้ยาก (เช่น โกรธจัดหรือโกรธอย่างต่อเนื่องบ่อยครั้ง
ความคิดหวาดระแวงหรืออาการรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความเครียด อาการทิ่มแทงชั่วคราว

ผลที่ตามมาจากโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งเป็นพยาธิสภาพทางจิตที่ทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง เนื่องจากการควบคุมแรงกระตุ้นที่แสดงเป็นนัย ความไม่มั่นคงทางความสัมพันธ์ และแนวโน้มที่จะเพ้อฝันและลดคุณค่าผู้อื่น (ที่เป็น 'คนดำหรือคนขาว')

มันมักจะเกี่ยวข้องกับความรู้สึกโกรธอย่างรุนแรงและระเบิด ความปรารถนาที่จะแก้แค้น หวาดระแวง แม้กระทั่งภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง

พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดโดยทั่วไปคือความสัมพันธ์ที่โรแมนติก

พันธมิตรของผู้ที่มีบุคลิกแนวเขตมักใช้ชีวิตด้วยความรู้สึกเหมือนเดินบนทุ่นระเบิด

พวกเขารู้สึกถูกทดสอบอยู่ตลอดเวลา ภายใต้ความต้องการที่ไม่รู้จักหมดสิ้นสำหรับการแสดงความรัก เป้าหมายของความอิจฉาริษยาครอบงำซึ่งมักจะนำไปสู่ความหวาดระแวง

ความไม่แน่นอนทางอารมณ์ของผู้ป่วยเส้นเขตแดนมักนำไปสู่การวินิจฉัย (ผิดพลาด) ของโรคอารมณ์สองขั้ว แต่มีความแตกต่างอย่างมากระหว่างภาพทางคลินิกทั้งสองภาพ

การรักษาโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง

การรักษาโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่งจำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการบำบัดทางจิตที่มีโครงสร้าง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีวิธีบางอย่างที่แสดงประสิทธิผลในการศึกษาที่มีการควบคุมจำนวนมาก

สิ่งแรกและสำคัญที่สุดคือการบำบัดด้วยพฤติกรรมวิภาษวิธี ซึ่งคิดค้นโดย Marsha Linehan ในสหรัฐอเมริกา และปัจจุบันใช้กันอย่างแพร่หลายในอิตาลีด้วย

Schema Therapy และ Interpersonal Metacognitive Therapy ก็มีประโยชน์เช่นกัน

สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการขัดขวางพฤติกรรมก้าวร้าวหรือทำร้ายตัวเอง ซึ่งมักส่งผลให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน

เมื่อลดพฤติกรรมเสี่ยงที่เป็นปัญหาแล้ว การแทรกแซงจะเปลี่ยนไปสู่ความยากลำบากที่สำคัญของบุคคลเหล่านี้ในการรักษาการเป็นตัวแทนของตนเองและผู้อื่นอย่างมั่นคงและบูรณาการ

ความสัมพันธ์ทางการรักษากับผู้ป่วยเส้นเขตแดนเป็นปัญหามาก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากพลวัตเชิงสัมพันธ์ของผู้ป่วยยังถูกกระตุ้นในบริบทนี้ด้วย

สิ่งเหล่านี้อาจนำเขา/เธอไปสู่อุดมคติของนักบำบัด (และแม้แต่การตกหลุมรัก) แต่ยังรวมถึงการลดคุณค่าของนักบำบัดอย่างกะทันหันและผลที่ตามมาคือการยกเลิกการบำบัด

การรักษาความต่อเนื่องในการรักษาจึงเป็นเรื่องยากมาก แม้ว่าจำเป็นต้องได้รับผลในระยะกลางถึงระยะยาว

การรักษาด้วยยาแทบจะไม่สามารถชี้ขาดได้

อย่างไรก็ตาม อาจมีการใช้ยาควบคุมอารมณ์เพื่อลดความหุนหันพลันแล่น ความวิตกกังวล และความผิดปกติทางอารมณ์