Ang gatas o suka ay maaaring maging sanhi ng paghinga at paghihirap para sa isang maliit na bata. Gayunpaman, ay anumang oras na ipinag-uutos na pamamaraan sa pag-alis ng pambihirang daanan ng hangin?

May ilang mga nag-claim na "hindi kailanman subukan na magpatuloy sa mga pamamaraan sa pagtanggal ng hadlang ng panghimpapawid sa kaso ng mga likido o semi-likido", at ang mga nagsasabi na "sundin ang mga alituntunin, gawin ang pamamaraan kahit na sa kaganapan ng mga likido o semi-likido ".

Tulad ng alam nating lahat, ang pagtanggal sa paghinga sa daan ay isang praktikal na medikal na naging posible upang i-save ang buhay ng mga dose-dosenang, kung hindi daan-daan, ng mga sanggol na nagkaroon ng kanilang mga daanan na naharang ng mga banyagang katawan sa mga nakaraang taon.

Ngunit kailan ang pag-alis ng bata sa pagtanggal ng panghimpapawid ay isasagawa?

Ang sagot sa tanong na ito ay tila madali na madali dahil ganito ang dapat: maging maliwanag ng sinuman. Kung ikaw ay housewives, magsasaka, abogado o diplomats, ang mga patnubay ay nakasulat upang maunawaan, kung nag-aral ka ng gamot o hindi ka maaaring magambala sa pamamagitan ng pagbabasa ng isang handbook ng pahina ng 360 tungkol sa pag-alis ng paghinga sa daanan at cardiopulmonary reanimation. Ang sagot sa tanong na ito ay: Ang pag-alis ng pambihirang daanan sa hangin ay kailangang isagawa kapag ang mga daanan ng hangin ay naharang.

Ngunit kailan maaaring sabihin ng isang tao na ang mga daanan ng hangin ay talagang naharang?

Kailan ako magpapasya na ang mga daanan ng hangin ay naharang? Kailan ko kailangang mag-isip tungkol sa Mga maneuver sa paghihigpit sa daanan ng hangin? Sa isang banda, may mga nag-iisip iyan mga daanan ng hangin makahadlang lamang kung ang isang banyagang katawan ay nilamon o nilalang. Samakatuwid, Ang regurgitation ay hindi maaaring pumigil sa airways dahil ito ay hindi isang banyagang katawan at hindi ito solid, ngunit isang semi-likido. Sa kabilang banda, may mga nag-aangkin na ang mga semilya ay maaari ring makaabala sa mga daanan ng hangin sa isang nakamamatay na paraan at dapat mong kumilos nang gayon. Ang pinakamataas na pang-agham na katawan sa cardiopulmonary reanimation at un-obstruct field, ILCOR, nag-claim ng isang bagay na bahagyang naiiba at marami, mas epektibo, na revolves sa paligid ng isang ganap na iba't ibang mga parameter: ubo.

At iyan ay dahil ang ubo ay isang awtomatikong pinabalik ng ating katawan kapag ang isang bagay sa ibang bansa ay humahadlang sa ating mga daanan ng hangin. At kaya ano? Kailangan mo lang umubo? Minsan oo, at sa mga kasong ito, pinag-uusapan natin ang isang epektibong ubo. Sa ibang mga kaso, sa kasamaang palad, hindi sapat ito. Mayroong siyentipikong pag-aaral na sinubukan na maunawaan kung bakit ang pag-ubo - kung minsan - ay hindi epektibo. Ito ay para sa mismong dahilan na kapag kurso sa pagtanggal ng panghimpapawid sa daanan Ay gaganapin doon ay isang pulutong ng talk tungkol sa SIDS, a syndrome na konektado sa regurgitasyon ng gatas at na maaaring humantong sa asphyxiation. Nang walang masyadong teknikal, upang mapanatili ang nakatuon sa paksa ng "pagtanggal sa daanan sa daanan ng hangin oo / hindi", tingnan natin kung ano ang nakasulat sa European Resuscitation Council alituntunin:

• Tantiyahin ang gravity ng sitwasyon (gaano katagal ang bata na nahahadlangan? Gaano katagal na siya ay umuubo? Nakabukas ba siya ng syanotic / blue?)
• Kung ang ubo ay hindi epektibo at ang sanggol ay may malay-tao na magbigay ng 5 ng mga dughan sa likod at 5 thorax compressions.
• Kung ang ubo ay hindi epektibo at ang sanggol ay walang malay at hindi huminga, buksan ang mga daanan ng hangin, magpatuloy sa 5 ventilations at simulan ang CPR
• Kung ang bata ay nagpapatuloy sa pag-ubo at mapansin mo na maaari pa siyang huminga sa ubo, hikayatin siya na panatilihin ang pag-ubo at patuloy na pag-aralan kung ang anumang pag-sign ng sensory obnubilation ay lilitaw, at kung ang pag-ubo ay hindi gaanong epektibo o kung ang pagharang nito ay nirerespeto mismo.

Kaya, mayroon bang kaliwanagan?

Oo, ang Ang mga pamamaraan ay kailangang isagawa sa kumpletong mga sagabal kapag ang sanggol ay hindi ma-ubo, sigaw o makipag-usap, ngunit pa rin ang nakakamalay. Kung siya ay walang malay, magpatuloy sa cardiopulmonary reanimation. Walang katibayan na gawin kung hindi man.

Ang tunay na suliranin ay panic sa tagiliran, kung isang unang responder o rescuer. Bakit?

Upang mas mahusay na malutas ang argumento, marami kaming nagtanong anesthesists, upang makapagbigay kami ng mas kumpletong at mas matapat na larawan ng sitwasyon. Tulad ng ngayon, totoo na ang pagdadalamhati patungo sa mga maniobra sa pag-save ng buhay ginawa ang pag-iwas sa maramihang mga trahedya posible, ngunit sa ilang mga kaso - kapag ang mga diskarte ay masama itinuro o isang paraan upang maiwasan ang sindak ay hindi ipinaliwanag - labis na naganap na humantong sa real clinical problematics. Sa katunayan, ang datos na ibinigay ng Ministri ay nagdaragdag sa mga pagkamatay na sanhi ng paghinga ng daanan ng hangin, din ang mga sanhi ng asphyxiation, meconium paglunok or paghuhugas ng mga juices. Ito ay pinalaki ang paglikha ng proporsyon ng isyu - bukod sa tama at angkop na atensyon - panic din, karamihan sa mga oras dahil sa may sira na impormasyon. Ang tanging data na magagamit sa mga aktwal na mga pag-alis ng banyagang katawan - sa Italya - ang ibinigay ng ISTAT, at iniulat sa mga talahanayan sa ibaba.

Sino ang tama, kung gayon?

Sumusunod sa mga alituntunin ng ILCOR, walang paraan upang sabihin kung sino ang tama at sino ang mali sa pagkakaiba sa pagitan ng likido / solid, dahil ang mga alituntunin na nakikilala sa pagitan ng pag-block at hindi pagbara. Anumang doktor (at kinunsulta namin ang 5 ng mga ito bago isulat ang artikulong ito) ay magsasabi sa iyo na before magpatuloy sa anumang mga pamamaraan sa pag-alis ng hadlang, ito ay kinakailangan upang mahusay na suriin ang sitwasyon, dahil ang porsyento ng likido o regurgitasyon ay nagdudulot ng mga hadlang na nagpapasiya sa kanilang sarili salamat sa mga awtomatikong pag-iisip na napakalakas ng ating katawan. Iba't ibang ito, sa iba pang mga kamay, para sa mga nakagagambala ng mga banyagang katawan (panoorin ang mga baterya, olibo, atbp.). Gayunpaman, ang mga alituntunin, sa pahina 117, ay nagsasabi na ang mga sanhi ng pagkahulog sa daanan ng hangin ay:

"Ang pagbara sa daanan ng hangin ay maaaring bahagyang o kumpleto. Maaari itong mangyari sa anumang antas, mula sa ilong hanggang bibig, hanggang sa trachea. Sa isang walang malay na pasyente, ang mas madalas na mga lugar ng pagbara sa daanan ng hangin ay ang malambot na palad at ang epiglottis. Ang sagabal ay maaari ding sanhi ng suka o dugo (gastric regurgitation o trauma) o ng mga banyagang katawan. Ang bara ng larynx ay maaaring pangalawa sa paso ng edema, pamamaga o anaphylaxis. Ang stimulation ng upper airways ay maaaring magdulot ng laryngeal spasm. Ang pagbara sa mga daanan ng hangin na mas mababa sa larynx ay hindi gaanong karaniwan, ngunit maaaring lumitaw sa kaso ng labis na pagtatago ng bronchial, mucosal edema, bronchospasm, pulmonary edema o pagsipsip ng mga nilalaman ng sikmura.

Kaya, dapat ko bang subukan ang anumang maneuver na pambihira sa daanan ng hangin o hindi?

Oo, Pagbara sa daanan ng hangin maneuvers kailangang gawin kapag sigurado ka na ang sanggol ay hindi humihinga at hindi umuubo sa isang epektibong paraan upang mapupuksa ang pagharang sa pamamagitan ng kanyang sarili, na nagbibigay ng malinaw na mga senyales ng inis. At dapat silang magawa nang walang pahintulot gulat, kung saan ay ang tunay na tunay na kaaway ng bawat unang responder. Kapag nakikipag-usap ka sa isang sanggol na may bahagyang o kumpletong sagabal, ang pinakamahalagang bagay ay upang panatilihing kalmado, maghintay para sa mga malinaw na palatandaan ng sagabal na nagbibigay-daan sa pagsisimula ng opisyal na mga pamamaraan ng pag-unblock, at pansamantala hinihikayat ang biktima na umubo. Ang pagkabalisa sa panic at interbensyon ay ang mga kasalanan ng hindi na kailangan na mga maneuver sa pag-alis ng bara. At maaari silang gumawa sa amin ng hindi kinakailangang matitigas na paghampas sa likod, na makagambala sa ubo o maging sanhi ng trauma sa sanggol, na nagdudulot ng isa pang napaka, mapanganib na kalagayan; ang tinatawag na inalog baby syndrome. Laging mag-ingat at huwag malito: sundin ang mga alituntunin at huwag mawala ang iyong pagkasubo.