Karmaşık bir yara bakımı örneği ile karşı karşıya kaldıklarında, birçok kez veya yeni başlayan klinisyenler “Bu ne yara? Hangi pansumanı kullanmalıyım? Bu yara nasıl iyileşir? '

Bir yönü yara bakımı yönetimi genellikle gözden kaçan yaranın kendisini tanımlamaktır. Yara bakımının kılavuz ilkeleri her zaman yarayı tanımlamaya, iyileşme sürecini etkileyebilecek ilişkili faktörleri belirlemeye, ardından amaca ulaşmak ve yardımcı olmak için uygun yara sargısını veya tedavi cihazını seçmeye odaklanmıştır. iyileşme süreci.

Yaralı tedavi yönetiminde en sık görülen hata, yara etiyolojisi, doku tipi ve anlık amaca yönelik düşünmeden, en yeni ve en büyük yeni yara pansumanlarını seçmek için acele edilmesi nedeniyle, bu yapısal yaklaşım esastır.

Yaralara ve sargılara genel bakış, en sık görülen yara tiplerinden bazılarını tanımlayacak ve bakım amacınızı belirlemenize ve bu amaca ulaşmak için bir ürün veya cihaz seçmenize yardımcı olacaktır.

HEIDI Bütünsel Değerlendirmesi

The ilk şey herhangi bir yarayı ele almadan önce yapılması gereken, hastanın genel bir değerlendirmesini yapmaktır. Bu süreci adım adım yönlendirmek için kullanılan bir kısaltma, HEIDI:

• Tarihçe
  Hastanın tıbbi, cerrahi, farmakolojik ve sosyal geçmişi
• Üroflowmetri işlemi
  Bir bütün olarak hastanın; sonra yaraya odaklan
• Soruşturmalar
  Ne kan, x-ışınları, taramalar yapmanıza yardımcı olmak için ihtiyacınız var…
• Tanı
• Uygulama
  Bakım planı

Yani bu düşünceyle ve kapsamlı bir genel değerlendirme tamamladıktan sonra yara değerlendirmesi şimdi yapılabilir.

Yara Bakım Değerlendirme Genel Bakış

Yara değerlendirmesinde dikkate alınması gereken 5 parametre şunları içerir:

• Doku tipi
• Yara eksüda (tip, hacim ve tutarlılık)
• Periwound durumu (bu, yaranın kenarından dört santimetre uzanan alandır)
• Ağrı seviyesi (aralıklı veya sürekli olarak pansuman değişimlerinde)
• beden (uzunluk, genişlik ve derinlik)

Pansuman Cerrahi Yaralar

Çoğu cerrahi yara, normal yoldan iyileşir:

1. Iltihap
2. Proliferasyon (dikişli yarayı iyileştirmede çok küçük bir süreç)
3. epitelizas-
4. Olgunlaşma / daralma

Çoğu cerrahi iki gruba ayrılabilir: seçmeli ('çamça') ve acil durum (bu genellikle şöyle denir 'kirli'). İkinci kategorideki bir cerrahi yaranın daha yüksek bir dehisans veya komplikasyon insidansı vardır.

açılma olarak tanımlanır 'Bir cerrahi yaranın katmanlarının ayrılması, kısmen veya tamamen yüzeysel veya tüm katmanların ayrılması ve toplam bozulma ile tamamlanabilir' (Miller-Keane Ansiklopedisi ve Tıp Sözlüğü, Hemşirelik ve Müttefik Sağlık 2003).

Fazla kilolu olma, artan / ileri yaş, yetersiz beslenme, diyabet, sigara içme ve bölgede daha önce radyasyon tedavisi görmüş olma gibi yara açılmasına yol açabilecek bir dizi iyi tanımlanmış risk faktörü vardır. Seçmeli dava, bu risk faktörlerinden bazılarını düzeltme fırsatına sahiptir, ancak acil durum böyle bir fırsata sahip olmayabilir.

Yönetim

Basit, basit sütür hattı genellikle az miktarda beklenen, erken enflamatuar eksüdayı idare edecek ve su geçirmez bir örtü oluşturacak bir pansuman ile tedavi edilir.

Tüm cerrahi yaralar destek gerektirir ve bu hem ödemin azaltılması hem de hasta konforunun sağlanması açısından önemli bir faktördür. Bu tür pansuman genellikle beş ila yedi gün bozulmadan bırakılır ve daha sonra zımba veya sütürlerin belirtildiği şekilde çıkarılması amacıyla sütür hattının incelenmesi için çıkarılır.

Basit sütür hatlarının amaçlarına ulaşmak için önerilen pansumanlar şunları içerir: Opsite ™ ve Mepore Pro ™. Bu basit sütür hattının bakımı daha sonra sürekli destek ve hidrasyon gerektirir. Bunun için bazı cerrahlar tercih ediyor destekleyici yapışkanlı esnek bant devam eden skar hidrasyonu için Fixomull ™ ve Mefix ™.

Açılmış cerrahi yara, ilgili boşlukların veya yapıların yanı sıra yabancı cisimlerin, enfeksiyonun ve / veya nekrotik dokunun varlığının kapsamlı bir değerlendirmesini gerektirir. Bu parametreler değerlendirildikten sonra bir amaç belirlenebilir.

Nekrotik dokunun çıkarılması ve enfeksiyonun yönetimi, yara iyileşme aşamasına geçmek için çok önemlidir. Cerrahi debridman, ideal olarak tedavi edilebilen geniş boşluklar veya ham doku alanları bırakabilir. Topikal Negatif Basınç cihaz. Bu yara bakımı 'elektrikli süpürge' aşırı eksüdayı giderecek ve bir teneke kutuda, yara yüzeyinden uzakta tutacaktır. Negatif basınç nedeniyle, yara yüzeyleri çekilir ve yara yüzeyinin derhal azaltılmasına yardımcı olur. Bu aynı zamanda, yara bakımının tüm örneklerinde dikkate alınması gereken önemli bir hususu da azaltır.