التهاب الزائدة الدودية: الأسباب والأعراض والعلاج
التهاب الزائدة الدودية هو التهاب يصيب الزائدة الدودية ، وهو أنبوب رفيع يبدأ في الأعور ويقع في الربع السفلي الأيمن من البطن
الزائدة الدودية هي جزء من جهاز المناعة وتلعب وظيفة وقائية مهمة خلال السنة الأولى من العمر ولكنها تصبح بعد ذلك "عضوًا مستهدفًا" للعدوى.
يمكن أن تحدث عدوى الزائدة الدودية بشكل حاد أو مزمن:
- يحدث التهاب الزائدة الدودية الحاد بشكل رئيسي بين سن 6 و 20 عامًا ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر. يحدث عندما تمتلئ الزائدة بجسم غريب مما يؤدي إلى تضخمها (مثل المخاط أو البراز أو الطفيليات) ويسبب تكاثر خبيث للنباتات البكتيرية المعوية.
- التهاب الزائدة الدودية المزمن هو التهاب مزمن في الزائدة الدودية يحدث غالبًا نتيجة التهاب الزائدة الدودية الحاد الذي لم يتم تشخيصه أو الخضوع لعملية جراحية. يتجلى في الألم وضعف الشهية والغثيان ، وفي النساء - بسبب الروابط اللمفاوية الواسعة بين الأعضاء التناسلية الداخلية والملحق - غالبًا ما يرتبط بمشاكل أمراض النساء.
أسباب التهاب الزائدة الدودية
داخل الزائدة الدودية توجد الفلورا البكتيرية المعوية: بكتيريا Escherichia coli و Streptococci و Staphylococci ، والتي عادة ما تكون غير ضارة ، في ظل ظروف معينة يمكن أن تتكاثر بشكل غير طبيعي وتسبب التهاب العضو.
عادة ما تكون الحالة المحفزة هي انسداد تجويف الزائدة الدودية مما يتسبب في ركود البكتيريا وتسبب العدوى.
يمكن أن يكون للانسداد أسباب مختلفة: مخاط متخثر ، حصوات ، طفيليات ، وضع غير طبيعي للزائدة الدودية بسبب طولها المفرط.
تشمل الحالات المحفزة الأخرى تناول الأطعمة الدهنية جدًا أو الأطعمة الغنية بالصبغات ، وخاصةً تدخين التبغ.
علامات وأعراض التهاب الزائدة الدودية
يظهر التهاب الزائدة الدودية ، في الحالات النموذجية ، بألم شديد ومفاجئ في البطن مصحوب بوخز.
تتنوع المنطقة المؤلمة ، وتمتد إلى كامل البطن أو من السرة إلى أسفل ، وتتركز بشكل رئيسي في الجانب الأيمن السفلي.
في حالات نادرة قد يصيب الفخذ.
قد يتفاقم الألم مع الحركة أو التنفس العميق أو الجس أو السعال أو العطس.
الأعراض الأخرى هي الغثيان ، قيءأو حمى أو إمساك أو إسهال.
في نسبة معقولة من الحالات ، قد تكون الأعراض غير واضحة أو تظهر مع أعراض وعلامات غير نمطية ، خاصة في مرحلة البلوغ ، مما يجعل التشخيص صعبًا في بعض الأحيان.
تشخيص التهاب الزائدة الدودية
يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية بشكل أساسي على أساس الفحص السريري ولكن بعض اختبارات الدم (قيمة خلايا الدم البيضاء، معدل الترسيب - ESR ، البروتين التفاعلي C) ، التصوير بالموجات فوق الصوتية ، وفي حالات مختارة ، التصوير المقطعي الذي قد يساعد في تمييز الألم ذي المنشأ الزائدي عن الألم الذي له أسباب أخرى ، أو يسلط الضوء على وجود خراجات أو بدء علم الأمراض في الأعضاء الأخرى.
مضاعفات التهاب الزائدة الدودية
قد تتمزق الزائدة الملتهبة أو تثقب ، مما يتسبب في تلوث تجويف البطن بمواد مصابة وبالتالي إنتاج صديد: نتحدث في حالات التهاب الصفاق هذه.
تطور الخراج الزائدي ممكن أيضا.
علاج التهاب الزائدة الدودية
يتكون علاج الزائدة الدودية من الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية (استئصال الزائدة الدودية).
العلاج الطبي وحده ("تبريد" التهاب الزائدة الدودية بالمضادات الحيوية وعبوات الثلج) يعرّض لخطر الانتكاس ، في شكل أكثر ضراوة في كثير من الأحيان ، والإزمان.
تُجرى الجراحة تحت تأثير التخدير العام ويمكن إجراؤها من خلال شق بطول بضعة سنتيمترات أو بالمنظار ، أي عادةً بثلاثة مداخل يبلغ طول كل منها حوالي 1 سم.
في حالات خاصة ، قد يكون من الضروري عمل شقوق أكبر إلى حد ما
يشار إلى تقنية التنظير البطني بشكل رئيسي عند النساء ، خاصة عندما يكون هناك شك حول تشخيص أمراض منطقة الأعضاء التناسلية وفي المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، حيث يجب أن يكون الشق الجراحي أكبر في الحجم.
ومع ذلك ، في حالات أخرى ، يجد تنظير البطن دلالة بسبب المزايا التي يمكن أن يوفرها ، والتي تتضح بشكل أكبر كلما زادت درجة التهاب الزائدة الدودية.
من الواضح الآن أن معدل التهابات الجروح ، والالتصاقات بعد الجراحة ، والفتق على الشق (القيلة البطنية) أقل بكثير.
علاوة على ذلك ، إذا كان سبب الأعراض غير التهاب الزائدة الدودية ، فإن تنظير البطن يوفر ميزة التشخيص والعلاج النهائي من خلال نفس الشقوق ، مما يجعل توسيع أي شق في البطن غير ضروري.
ومع ذلك ، لا يوجد دليل محدد في الأدبيات الطبية على مزايا كبيرة على الشق التقليدي من حيث الألم بعد الجراحة ، ومدة الإقامة في المستشفى ، واستئناف الأنشطة البدنية المعتادة.
إذا تمزق الزائدة الدودية ، مما تسبب في التهاب الصفاق ، فيجب إجراء جراحة طارئة ، وفي نهايتها يتم ترك نزيف بشكل عام ، وإدخال أنبوب صغير في تجويف البطن للسماح بإزالة القيح من الخارج ؛ يتم إزالة أنبوب التصريف بعد أيام قليلة ، عندما لا يكون هناك أي خطر من الإصابة بعدوى في البطن.
اقرأ أيضا:
المغص الصفراوي: كيفية التعرف عليه وعلاجه
ما الذي يسبب آلام البطن وكيفية علاجها
التهاب الزائدة الدودية: ما أسبابها وكيفية التعامل معها
اضطرابات الأمعاء ، الموجات فوق الصوتية للحلقات المعوية للتشخيص
القرحة الهضمية ، غالبا ما تسببها هيليكوباكتر بيلوري
القرحة الهضمية: الاختلافات بين قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر
معدل وفيات جراحة الأمعاء في ويلز `` أعلى من المتوقع ''
متلازمة القولون العصبي (IBS): حالة حميدة يجب التحكم فيها
التهاب القولون التقرحي: هل يوجد علاج؟
التهاب القولون ومتلازمة القولون العصبي: ما هو الفرق وكيفية التمييز بينهما؟
متلازمة القولون العصبي: الأعراض التي يمكن أن تظهر بها
مرض التهاب الأمعاء المزمن: أعراض وعلاج مرض كرون والتهاب القولون التقرحي
هل يمكن أن يسبب الإجهاد قرحة هضمية؟
ما هي الاختلافات بين التهاب الرتج والرتج؟
متلازمة القولون العصبي (IBS): حالة حميدة يجب التحكم فيها
الارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والأعراض واختبارات التشخيص والعلاج