التهاب الضرع ، وهو الفرق بين النفاس وغير النفاسي
يعد التهاب الضرع من الأمراض الالتهابية الشائعة جدًا بعد الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية ، وعادةً ما يكون بسبب عدوى بكتيرية
هذه الحالة تغير مظهر ووظيفة الثدي مما يسبب الكثير من الإزعاج.
في حالة المرضع ، هو التهاب الضرع النفاسي ، وهو التهاب يصيب القنوات الثديية ، وهي القنوات التي تفضل مرور حليب الأم إلى خارج الثدي ، عبر الحلمة.
تميل إلى أن تكون أحادية الجانب ، حيث تؤثر على ثدي واحد في كل مرة.
يمكن أن ينشأ التهاب الضرع الحاد أيضًا لأسباب مستقلة عن الرضاعة الطبيعية: في هذه الحالة نتحدث عن التهاب الضرع الحاد غير النفاسي.
يسبب التهاب الضرع الحاد الألم والحمى ، ولكن يجب ألا يحد من الرضاعة الطبيعية ، بل على العكس من ذلك: فقد ثبت أنه يجب على المرأة الاستمرار في الرضاعة الطبيعية حتى لو كانت مصابة بالتهاب الثدي لتفضيل تصريف الثدي وتقليل خطر انتشار العدوى في المناطق المجاورة.
يحدث التهاب الضرع النفاسي عادةً خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة (ولكن يمكن أن يحدث أيضًا لاحقًا ، وإن كان نادرًا).
تقدر منظمة الصحة العالمية أن نسبة الإصابة بالتهاب الضرع تتراوح بين 2.6٪ و 30٪ ، وتحدث في 80٪ من الحالات بين سن 20 و 40 وتؤثر على ما يصل إلى 10٪ من النساء المرضعات (المصدر: التهاب الضرع - الأسباب والتعامل) .
لذلك نحن نتحدث عن أمراض متكررة خاصة عند النساء المرضعات والتي يجب معالجتها في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات.
أعراض التهاب الضرع
أعراض التهاب الضرع واضحة تمامًا ويمكن أن تخيف الأمهات الجدد: تصبح منطقة من الثدي حساسة جدًا وساخنة ومؤلمة ؛ عادة ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بالحمى (حوالي 38.5 درجة مئوية ولكن أعلى من ذلك).
قد تبدو مثل الأنفلونزا ، ولكن إذا ظهر احمرار وألم ودفء في الثديين ، فهذا يعني أن الحليب الذي يتدفق إلى الحلمة محتقن أو مسدود.
يمكن أن يؤدي هذا الاحتقان ، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، إلى التهاب الضرع المعدي وخراج الثدي.
يمكن أن يزداد التهاب الضرع سوءًا في غضون ساعات ولذلك يجب علاجه على الفور.
يكون الجلد متوترًا بشكل خاص بسبب الالتهاب ويسبب أيضًا إحساسًا بالحرقان وعدم الراحة في الأم.
بشكل عام ، يتسبب هذا المرض في الشعور بالضيق العام كما يحدث مع متلازمة الأنفلونزا المصحوبة بشعور بالضعف وفقدان الشهية ، لكن الاضطراب الرئيسي يتركز في الثديين والثديين.
أسباب التهاب الضرع
يحدث التهاب الضرع بسبب عدم كفاية تصريف الثدي وركود اللبن ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب.
لذلك يمكن أن يكون لهذا الصرف غير الكافي سببان ، طبيعة ميكانيكية أو معدية.
في الحالة الأولى ، يمكن أن يحدث التهاب الضرع بسبب التعلق غير الصحيح للطفل بثدي الأم أثناء الرضاعة الطبيعية (حيث يتم ربطه بجزء من الحلمة فقط) مما قد يؤدي بدوره إلى حدوث آفات أو تشققات جلدية ، مما يؤدي إلى حدوث حالة من الالتهاب.
السبب الثاني الشائع هو احتقان الثدي ، أي انسداد القناة اللبنية مما يؤدي إلى ركود الحليب الذي يساعد على نمو الكائنات الحية الدقيقة.
يمكن أن يحدث تصريف غير طبيعي بسبب أسباب معدية أيضًا بسبب انخفاض الدفاعات المناعية للمرأة ، والتي تكون أضعف أكثر عرضة للإصابة بمسببات الأمراض مثل المكورات العنقودية ، وهي البكتيريا الأكثر إصابة.
في الواقع ، توجد هذه الكائنات الحية الدقيقة بشكل طبيعي على الجلد ويمكن أن تخترق الجروح الصغيرة على مستوى الثدي (كما يحدث مع الشقوق) مما يؤدي إلى حدوث العملية المعدية.
العوامل الأخرى التي قد تساعد على ظهور التهاب الضرع هي الفواصل الطويلة بين الرضعات / الرضعات غير المنتظمة (تنصح القابلات بعدم النظر إلى الساعة ، بل يتفهمن طلبات الطفل) ، وارتداء الملابس الضيقة جدًا حول الثدي ، والإفراط في إنتاج الحليب والفطام سريع جدا وسابق لأوانه.
تشخيص
يمكن تشخيص التهاب الضرع عن طريق طلب زيارة اختصاصي ، يقوم خلالها الطبيب أو القابلة أو المهني بشكل عام ، من خلال فحص موضوعي ، بتحليل حالة الثدي والأعراض التي يبرزها المريض ، وهي كافية بشكل عام للتعرف على التهاب الضرع.
من المهم التدخل بالعلاج الفوري لمنع التهاب الضرع من التعقيد مع أنواع الاضطرابات الأخرى.
نادرًا ما تكون الاختبارات المعملية والأدوات ضرورية ، مثل:
- تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي ، لتشخيص الخراج أو استبعاد سرطان الثدي.
- اختبار مزرعة الحليب: في حالة تكرار نوبات التهاب الضرع ، فإنه يسمح لك بتحديد العوامل المعدية المسؤولة عن التدخل في علاج مضاد حيوي محدد وصحيح بدقة.
- الاختبارات المعملية أو الإجراءات التشخيصية الأخرى مطلوبة فقط إذا كان التهاب الضرع لا يستجيب للعلاج ؛ إذا انتكس. إذا تم التعاقد عليه في المستشفى ؛ إذا أبلغت المرأة عن حساسية من المضادات الحيوية العادية.
- مطلوب التشخيص التفريقي إذا لم يختفي التهاب الضرع في غضون 12 ساعة وحتى يزداد سوءًا
إذا كان الأمر كذلك ، فقد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات لاكتشاف أو استبعاد:
- سرطان الثدي الالتهابي (نوع خطير من السرطان يترافق مع الأعراض النمطية لالتهاب الضرع) ؛
- مرض موندور (التهاب الأوردة تحت جلد جدار الصدر ، وعادة ما يكون ثانويًا للإصابة الموضعية) ؛
- آلام الثدي (آلام الثدي الدورية في حالة عدم وجود عدوى تزداد في فترة ما قبل الحيض).
الفترة الأكثر أهمية لظهور التهاب الضرع هي الأسابيع الأولى من الرضاعة الطبيعية
يجب أن تكون الأم على دراية بكيفية تعلق الطفل بالثدي لتجنب المضاعفات.
عوامل الخطر التي تزيد من فرص حدوث هذا الالتهاب هي:
- التعلق غير الصحيح بالحلمة من قبل المولود الجديد ، والذي يمسك فقط بجزء من الحلمة وليس الهالة بأكملها ؛
- الاستخدام المتكرر والحصري للثدي نفسه لعدة مرات متتالية ، مع ترك الثدي الآخر محتقناً ؛
- إصابات مثل التشققات التي يسببها الطفل في الالتصاق بالحلمة بشكل غير صحيح ، والجروح الصغيرة في الحلمة ، بما في ذلك تلك الناتجة عن استخدام الثقوب ؛
- استخدام حمالة صدر أو ملابس مقيدة للغاية على الصدر ؛
- مرض السكري والأمراض المزمنة الأخرى التي تضعف جهاز المناعة.
إذا تم إهماله ، يمكن أن يتطور التهاب الضرع إلى مضاعفات أكثر خطورة مثل الخراج ، أو تجمع القيح في الغدة الثديية.
في هذه الحالات ، يصبح من الضروري المضي قدمًا في العلاج الجراحي أو الشفط بالإبرة الدقيقة الموجهة بالموجات فوق الصوتية (في حالة وجود خراج متوسط الحجم) أو من خلال شق جراحي مع تصريف (في حالة وجود خراج أكبر).
العلاجات
أول شيء يمكن أن تفعله الأم عند ظهور أولى علامات التهاب الضرع هو الاستمرار في إرضاع الطفل من الثدي بدءًا من الثدي المصاب وفي كثير من الأحيان لتسهيل التخلص من الانسدادات والاختناقات المرورية.
إذا تداخل الألم (كما يحدث غالبًا) مع عملية الرضاعة الطبيعية ، يمكن للأمهات بدلاً من ذلك البدء في الرضاعة الطبيعية من الثدي السليم ، والانتقال إلى منطقة القرحة قليلاً في كل مرة أو يمكن أن تساعد أنفسهن بمضخة الثدي ثم المضي قدمًا في التفريغ اليدوي ( حتى تحت الدش).
علاوة على ذلك ، من الضروري دعم الوضعية والتعلق بالثدي ، وتجربة أوضاع مختلفة للرضاعة الطبيعية ، وكذلك استخدام وسادة لدعم الطفل (وسائد الرضاعة هي نماذج خاصة مصممة خصيصًا لمساعدة الأمهات المرضعات) ، في محاولة للقضاء على أي انسداد.
الراحة مهمة جدًا ، كما يُنصح بوضع الكمادات الساخنة قبل الرضاعة لتحفيز تدفق الحليب وتبريده بالكمادات الباردة بعد الرضاعة لتسكين الألم والالتهابات (البرودة لها تأثير مضاد للالتهابات).
قد يقترح الطبيب استخدام مسكنات الآلام لتسكين الألم وتعزيز تدفق الحليب ، وهو مضاد للالتهابات مثل الإيبوبروفين ، على سبيل المثال.
إذا ارتفعت الحمى أو لم تتحسن الأعراض في غضون 12/24 ساعة ، يوصى عادةً باستخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الضرع ولكن هناك حاجة إلى المضادات الحيوية الفعالة والمتوافقة مع الرضاعة الطبيعية (يجب تناولها فقط بوصفة طبية).
أخيرًا ، إذا لم تختف أعراض التهاب الضرع في غضون أيام قليلة ، فمن المستحسن طلب المشورة الطبية لتشخيص تفاضلي أوسع يمكن أن يؤكد وجود البكتيريا المقاومة أو تكوين الخراج أو مشاكل الثدي الأخرى الموضحة أعلاه.
الوقاية
يمكن الوقاية من التهاب الضرع تمامًا من خلال ممارسات الرضاعة الطبيعية الصحيحة ، وبالتالي مع التدريب المناسب للأم في مرحلة ما قبل الولادة.
بعد الولادة ، يجب على الأم التأكد من أن الطفل يلتصق بشكل صحيح بالثدي أثناء الرضاعة الطبيعية ، وأن الثدي يفرغ تمامًا قبل تقديم الآخر ، وأن الثديين متناوبان في كل رضعة ، بعد الرضاعة الطبيعية عند طلب جزء من الطفل.
أثناء الرضاعة الطبيعية ، من المهم أن ترطب الأم عن طريق الشرب كثيرًا وأن يكون نظامها الغذائي صحيًا ومتوازنًا.
في الواقع ، دعونا لا ننسى أن العديد من الأمراض الصغيرة التي تصيب الطفل الذي يرضع من الثدي مرتبطة بأخطاء في النظام الغذائي للأم.
كإجراء وقائي ، يجب على الأم ممارسة النظافة الصحيحة للثدي أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، وغسل الثدي قبل وبعد كل رضعة 3-4 مرات في اليوم بالماء الدافئ والصابون الرقيق ، وتجفيف المنطقة بعناية ، والرضاعة الطبيعية إذا أمكن حتى الفطام الطبيعي وتجنب حمالات الصدر والملابس الضيقة للغاية بالنسبة للثدي ، لصالح حمالات الصدر المريحة المصنوعة من القطن ، والتي تسمح للثدي بالتنفس.
اقرأ أيضا
الموجات فوق الصوتية للبطن: كيف تستعد للامتحان؟
سرطان عنق الرحم: أهمية الوقاية
سرطان المبيض ، بحث مثير للاهتمام أجرته جامعة شيكاغو للطب: كيفية تجويع الخلايا السرطانية؟
التهاب الأعضاء الأنثوية: ما هي الأعراض وكيفية علاجها
طب الجنس ، أهمية الموجات فوق الصوتية عبر المهبل
ما هو التهاب الأعضاء الأنثوية؟ الأعراض والتشخيص والعلاج: تحدث إلى الخبير
تراكم السوائل في التجويف البريتوني: الأسباب والأعراض المحتملة للاستسقاء
ما الذي يسبب آلام البطن وكيفية علاجها
دوالي الخصية في الحوض: ما هي وكيفية التعرف على الأعراض
هل يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي العقم؟
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: كيف تعمل ولماذا هي مهمة
المبيضات البيض وأنواع أخرى من التهاب المهبل: الأعراض والأسباب والعلاج
ما هو التهاب الفرج؟ الأعراض والتشخيص والعلاج
التهابات المسالك البولية: أعراض وتشخيص التهاب المثانة
فحص سرطان عنق الرحم ، اختبار THINPrep واختبار عنق الرحم: ما الفرق؟
تنظير الرحم التشخيصي والجراحي: متى يكون ضروريًا؟
تقنيات وأدوات إجراء تنظير الرحم
استخدام تنظير الرحم في العيادات الخارجية للتشخيص المبكر
تدلي الرحم المهبلي: ما هو العلاج الموضح؟
ضعف قاع الحوض: ما هو وكيفية علاجه
التهاب البوق: أسباب ومضاعفات التهاب قناة فالوب
تصوير الرحم والبوق: التحضير والفائدة للفحص
السرطانات النسائية: ما يجب معرفته للوقاية منها
التهابات الغشاء المخاطي للمثانة: التهاب المثانة
التنظير المهبلي: كيفية التحضير ، كيف يتم إجراؤه ، عندما يكون مهمًا
التنظير المهبلي: اختبار المهبل وعنق الرحم
سرطان عنق الرحم: فيما يلي الأعراض والعلاجات