صدمة البطن: نظرة عامة على الإدارة ومجالات الصدمات
الصدمة البطنية شائعة للغاية وتتبع إدارتها الأساسية مبادئ ABC والعناية الأساسية بالجروح
سيناقش هذا القسم حالتين خاصتين تتعلقان بالبطن: نزع الأحشاء والأشياء المزروعة.
الصدمة البطنية ، الاستئصال: أي إصابة تتسرب فيها محتويات تجويف البطن من الجرح أو يتم إزالتها من الجسم
عادة ما تشارك الأمعاء والكبد والطحال والمعدة في عمليات نزع الأحشاء.
هذه الإصابات خطيرة لأنها تعرض الأعضاء للبيئة الخارجية دون حماية ، مع خطر الإصابة بالجفاف والعدوى.
إدارة صدمة البطن:
يركز علاج هذه الإصابات على إبقاء الأعضاء المكشوفة رطبة ومعقمة قدر الإمكان.
يجب ري الشاش المعقم أو مسحات البطن بمحلول ملحي معقم ولفها برفق فوق الجرح.
لا تحاول دفع محتويات البطن إلى داخل تجويف الجسم: فهذا يخاطر بمزيد من الإصابة ومن غير المرجح أن ينجح.
راديو المنقذين في العالم؟ قم بزيارة كشك RADIO EMS في EMERGENCY EXPO
الصدمة المخترقة
مريض ممزوج:
يتم إدارة الجسم الغريب البارز من الجسم بنفس طريقة إدارة نزع الأحشاء ، بغض النظر عن موضعه.
- يجب عدم إزالة الأشياء المخوزعة أبدًا.
- يجب قطع الملابس حول الجسم ،
- يجب ري المنطقة وتضميدها بضمادة ضخمة للسيطرة على النزيف.
- أغلق مدخل الجرح من أي تلوث آخر
- ثبت الكائن في مكانه.
التعديل الوحيد لهذه القاعدة هو إذا كان المريض يحتاج إلى إنعاش قلبي رئوي وكان جسم عالق يمنع ضغط الصدر على القص.
المجالات التشريحية
تعد المعرفة الأساسية بالتشريح مهمة لتوجيه بقية التقييم وإبلاغها وللمساعدة في تحديد الإصابات الشائعة.
ينقسم البطن إلى أرباع مع وجود السرة في المركز.
وتسمى هذه الأرباع اليمنى العلوية واليسرى العلوية والسفلية اليمنى واليسرى السفلية.
الأرباع العلوية: إصابات الأرباع العلوية يمكن أن تتسبب في تلف
- الحجاب الحاجز،
- الكبد،
- الطحال و
- معدة.
قد يؤدي ذلك إلى فقد دم كبير بسرعة كبيرة و / أو قد يضعف قدرة المريض على التنفس في حالة إصابة الحجاب الحاجز.
رباعيات أقل: في الغالب تحتلها الأمعاء
- الأمعاء
- المبايض و
- الأوعية الدموية.
يمكن أن تكون هذه الإصابات خطيرة ، ولكنها عادة ما تكون أقل خطورة من تلك الموجودة في الأرباع العلوية.
اقرأ أيضا:
تقييم الصدمة البطنية: الفحص والتسمع والجس للمريض
ما الذي يسبب آلام البطن وكيفية علاجها
الالتهابات المعوية: كيف يتم الإصابة بعدوى Dientamoeba Fragilis؟
دعم التغذية الوريدية المبكر يخفض الالتهابات بعد جراحة البطن الكبرى
البطن الحاد: المعنى والتاريخ والتشخيص والعلاج