النخالية الوردية (جيبرت): التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
النخالية الوردية لجيبرت هي مرض جلدي حميد وحاد البداية يصيب في الغالب الأطفال أو الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 35 عامًا.
وتتميز بالظهور المفاجئ لرقعة رئيسية محمرة ومتقشرة، بيضاوية الشكل تسمى "الرقعة الأم" أو "ميدالية جيبرت"، يتبعها بعد أيام قليلة ظهور بقع أخرى مماثلة وإن كانت أصغر حجما.
مصطلح "النخالية" له أصول يونانية: حرفيًا، يشير المعنى إلى "النخالة"، وهي استعارة تنبع من التقشر النموذجي للبقعة الأم.
وهو يشفى تلقائيًا خلال 40-60 يومًا من ظهوره دون أي علاج، لكن لا يمكن الوقاية منه، وفي بعض الأحيان يمكن أن يتكرر حتى بعد سنوات عديدة ولكن بشكل خفيف.
بشكل عام، لا يسبب المرض أي إزعاج باستثناء الحكة في حالات نادرة، لذا فإن أشكال العلاج الوحيدة المقدمة تهدف إلى تخفيف هذه الأعراض.
النخالية الوردية (مرض جيبرت) تصيب بشكل رئيسي الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 35 عامًا
عند الرضع والأطفال الصغار يميل إلى الظهور بشكل أكثر عدوانية ويرتبط بالشرى.
احتمال ظهور النخالية الوردية عند النساء الحوامل أعلى قليلاً منه عند النساء الأخريات. وبما أن بعض الأعراض مشتركة مع مرض الزهري، فمن الضروري إجراء اختبارات محددة لاستبعاده
على الرغم من أن السبب غير معروف بعد، إلا أن ظهور هذا المرض يحدث غالبًا في أشهر الربيع والخريف.
الأسباب
المسببات غير معروفة حاليا.
يُعتقد أن النخالية الوردية تنشأ نتيجة لعدوى فيروسية، والتي تسببها على وجه التحديد سلالات فيروس الهربس (السلالة 6 و7، المسؤولة عن المرض السادس في مرحلة الطفولة).
كما أن التعرض لفترات طويلة لبعض العوامل الكيميائية أو الغبار، المسؤول عن زيادة جفاف الجلد، يمكن أن يلعب أيضًا دورًا مهمًا.
ومع ذلك، لا يعتبر المرض معديا (تم تحديد حالات قليلة جدا في نفس الأسرة) وبالتالي من الممكن أن يعيشوا حياة طبيعية دون عزلة ذاتية.
العلامات والأعراض
تتجلى النخالية الوردية من خلال ظهور بقعة حمراء متقشرة واحدة على الجذع، مرتفعة قليلاً، تسمى "البقعة الأم"، والتي يمكن أن تمتد حتى 10 سم في القطر.
بشكل عام لا توجد أعراض بادرية، ولكن إذا كانت موجودة فإن الأعراض الأكثر شيوعًا هي الشكاوى غير المحددة مثل الصداع والتعب والحمى وآلام المفاصل.
بعد بضعة أيام إلى أسبوعين من ظهور رقعة الأم، يتطور طفح جلدي واسع الانتشار لدى المريض وقد يستمر في الانتشار خلال الأسبوعين إلى الستة أسابيع القادمة.
البقع التي تظهر أصغر حجما ومتقشرة (قطرها 0.5 - 1.5 سم) ومرتبة بنمط شعاعي متناظر عادة على الصدر والظهر والبطن، العنقوفروة الرأس والأطراف العلوية.
الوجه عادة لا يتأثر.
يعاني الأطفال أيضًا بشكل أكثر شيوعًا من الشكل العكسي من النخالية الوردية، أي الآفات الموجودة في الإبطين والفخذ مع انتشار الطرد المركزي
باستثناء بعض الحالات التي يمكن أن تسبب حكة (خاصة عند الأطفال الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي)، فإن المرض بشكل عام لا يسبب مشاكل خطيرة بشكل خاص
في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة، قد تظهر بقع ناقصة الصباغ (بقع بيضاء أو فاتحة) أو بقع مفرطة الصباغ (بقع داكنة) بعد حلها، ولكن في معظم الحالات يكون هذا مؤقتًا.
تشخيص
من أجل التشخيص، غالبًا ما يكون الفحص البدني البسيط كافيًا لطبيب الأمراض الجلدية.
في الحالات المشكوك فيها، أي عندما يكون من الضروري إجراء تشخيص تفريقي مع حالات أخرى مماثلة (الفطريات الجلدية، الطفح الجلدي الفيروسي، الصدفية النقطية، مرض لايم، الطفح الجلدي الناجم عن المخدرات، النخالية المبرقشة، وما إلى ذلك) قد يكون من الضروري إجراء مزيد من التحقيقات.
ومن بين هذه الاختبارات، الاختبارات المصلية (لاستبعاد مرض الزهري في الحالات التي تؤثر فيها الآفات على راحتي اليدين وأخمص القدمين)، أو الاختبارات المجهرية (لاستبعاد الفطريات)، أو الاختبارات النسيجية، على الرغم من أنه نادرًا ما يتم إجراء خزعة من الجلد.
هناك بعض الأشكال غير النمطية من النخالية الوردية التي تجعل تشخيصها معقدًا
بين هؤلاء:
- النخالية الوردية العملاقة: شكل من أشكال الأمراض الجلدية التي تصيب فروة الرأس والأعضاء التناسلية والغشاء المخاطي للفم والأظافر.
- النخالية الوردية المقلوبة أو المعكوسة: نموذجية للأشخاص ذوي البشرة الزيتونية الداكنة مع بقع تنتشر إلى مناطق تشريحية غير عادية مثل الساقين والذراعين والوجه.
- النخالية الوردية الدائرية والفيدال مارجيناتا: البقع أكبر حجمًا ويمكن أن يستمر هذا الشكل لعدة أشهر.
- النخالية الوردية الحويصلية: أكثر شيوعاً بين الأشخاص ذوي البشرة السوداء.
- النخالية الوردية الشروية: شكل من أشكال النخالية المصحوبة أيضًا بالشرى.
التدخلات والعلاجات
لا توجد حاجة إلى علاج محدد للنخالية الوردية لجيبرت، حيث عادة ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها خلال 5 أسابيع ويندر تكرارها.
يبدو أن التعرض لأشعة الشمس يسرع عملية الشفاء، ولكن إذا كان الجلد حساسًا بشكل خاص فمن الأفضل تجنبه.
تشير بعض الدراسات إلى أن الأسيكلوفير قد يكون مفيدًا في المرضى الذين يعانون من بداية مبكرة أو مرض منتشر أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، وذلك لتقليل مدته أو شدته.
في حالات الحكة الشديدة، يوصى باستخدام مضادات الهيستامين عن طريق الفم أو التطبيق الموضعي لمراهم الكورتيزون، في حين لا ينصح بالإعطاء الجهازي للكورتيزون.
خاصة عند الأطفال أو البالغين الذين يعانون من تقشر مفرط، قد يكون من المفيد استخدام مساحيق التلك أو الكريمات المطرية التي تحتوي على المنثول.
اقرأ أيضا
نيفي: ما هي وكيفية التعرف على الشامات الصباغية
الفحص الجلدي لفحص الشامات: متى يتم القيام بذلك
الأمراض النادرة: أمل جديد لمرض إردهايم تشيستر
كيفية التعرف على سرطان الجلد وعلاجه
الشامات: معرفتها للتعرف على سرطان الجلد
سرطان الجلد: أنواعه وأعراضه وتشخيصه وأحدث العلاجات
سرطان الجلد: الوقاية والفحوصات الجلدية ضرورية ضد سرطان الجلد
ما هي وحمة خلل التنسج وماذا تبدو؟
Onychophagia: طفلي يعض أظافره ، ماذا أفعل؟
روسيا ، الأطباء يكتشفون داء الفطريات في مرضى كوفيد -19: ما الذي يسبب العدوى الفطرية؟
علم الطفيليات ، ما هو داء البلهارسيات؟
فطار الأظافر: لماذا تصاب أظافر اليدين والقدمين بالفطريات؟
سرطان الجلد: الوقاية والتشخيص المبكر
الطفيليات والديدان في البراز: أعراضها وكيفية التخلص منها بالأدوية والعلاجات الطبيعية
ما هو مرض "اليد والقدم والفم" وكيفية التعرف عليه
داء التنينات: انتقال وتشخيص وعلاج "مرض دودة غينيا"
الطفيليات والأمراض حيوانية المنشأ: المشوكات والتهاب الكيسات
داء الشعرينات: ما هو ، الأعراض ، العلاج وكيفية منع الإصابة بمرض الشعرينات
الفطار الجلدي: نظرة عامة على فطريات الجلد
وحمة خلل التنسج: التعريف والعلاج. هل يجب أن نقلق؟