تعتبر العاصبة من أهم قطع المعدات الطبية في حقيبة الإسعافات الأولية الخاصة بك
العاصبة عبارة عن رباط ضيق يستخدم للتحكم في النزيف عن طريق إيقاف تدفق الدم إلى الجرح تمامًا
تعمل العاصبات فقط على إصابات الذراع والساق ؛ لا يمكنك لف رباط ضيق حول رقبة المريض وربطه لأسفل لإيقاف تدفق الدم
تقليديا ، كانت العاصبات مخصصة لأسوأ نزيف لمنع المريض من التطور صدمة.1
تدريب الإسعافات الأولية؟ قم بزيارة جناح الاستشاريين الطبيين DMC DINAS في EMERGENCY EXPO
الجدل حول العاصبة
تم توثيق استخدام العاصبات لأول مرة في ساحة المعركة عام 1674.
وقيل إن مضاعفات استخدام العاصبة تؤدي إلى تلف شديد في الأنسجة.
تعرض الجنود لبتر أطرافهم ، والتي غالبًا ما تُعزى إلى استخدام عاصبة ، ولكن كان من الممكن أن تكون قد أصيبت بسهولة بالعدوى.
في النهاية ، طورت عاصبات النزيف سمعة سيئة في مجال الطوارئ اللإسعافات الأولية.
كان يُنظر إلى استخدام عاصبة في العالم المدني على أنه الملاذ الأخير.
كان يعتقد أنها منطقية للجنود لأن جروح القتال شديدة ويحتاج المقاتل إلى القتال.
لقد كانت مخاطرة تستحق المجازفة ذهبت النظرية.
يمكن تطبيق عاصبة وتجاهلها.
هذا لا يعني أن العاصبات لا تعمل.
على العكس من ذلك ، يمكن أن توقف العاصبات النزيف جيدًا وهي مفيدة بالتأكيد في حالات النزيف الحاد الذي لا يمكن إيقافه بأي طريقة أخرى.
إنها تحظى بشعبية في ساحة المعركة لأنها يمكن تطبيقها بسرعة ولا تحتاج إلى مراقبتها باستمرار بمجرد أن تكون في مكانها ، مما يسمح حتى للجنود الجرحى بالبقاء على وعي ومواصلة القتال.
ذهب التفكير ، كان لدى المدنيين وقت.
يمكننا اتباع خطوات منهجية للسيطرة على النزيف.
لقد تعلمنا أن نبدأ بالضغط المباشر وإذا لم يفلح ذلك ، ارفع.
إذا استمر النزيف ، تصبح العاصبة هي الخيار الأليم.
لذلك كان يُعتقد أن عاصبات النزيف مؤذية جدًا لضمان فقدان أحد الأطراف إذا تم استخدامها.
من المؤكد أن فقدان تدفق الدم سيؤدي إلى تلف كارثي في الأنسجة.
يعمل الطب الحديث المستند إلى الأدلة على تغيير وجهات النظر القديمة حول عاصبات النزيف.
النزيف مشكلة خطيرة.
عندما يكون موجودًا ، يجب إيقافه.
إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد يموت المريض. ليس هناك وقت للعبث.
متى تستخدم عاصبة
يجب أن يتم تطبيق Tourniquet في حالتين:
- إذا كان لا يمكن إيقاف النزيف بالضغط المباشر والارتفاع عند تطبيقهما على الفور وفي نفس الوقت.
- إذا كان هناك أي سبب لا يمكن الحفاظ على الضغط المباشر ، حتى لو كان يعمل.
الرقم 1 هو وجهة النظر التقليدية للمرور بخطوات التحكم في النزيف ولكن يتم تسريعها.
الرقم 2 درس مستفاد من القتال.
المقاتلون يقاتلون ، والسماح لهم العاصبات.
وهذا ينطبق على المدنيين أيضًا.
يحتاج المتنزهون إلى التنزه للحصول على المساعدة.
يحتاج المرضى الذين يعانون من إصابات متعددة إلى علاجات تسمح للأيدي بأن تكون حرة.
طويل ينتظر سيارة إسعاف يؤدي إلى إرهاق في يد المنقذ يحاول الضغط المباشر.
يمكن أيضًا للمريض أن يطبق ذاتيًا عاصبات.
التطبيق الذاتي للضغط المباشر أصعب بكثير.
راديو المنقذين في العالم؟ قم بزيارة كشك RADIO EMS في EMERGENCY EXPO
عاصبة تطبيقات القتال (CAT)
عاصبة تطبيق القتال (CAT) هي العاصبة التجارية الأكثر شيوعًا المتاحة.
يفي بمتطلبات الجيش الأمريكي.
لن يقرص ، بل يستخدم رافعة (مقبض لتشديد العاصبة) ، ويمكن أن يطبقه المريض ذاتيًا.
يجب تحضير CAT قبل الاستخدام عن طريق تغذية طرف الشريط من خلال مشبك الاحتكاك.
إذا لم تقم بذلك ، فقد يكون من الصعب جدًا القيام بذلك تحت الضغط في حرارة اللحظة ، خاصةً إذا كنت ترتدي قفازات (النتريل أو الجلد).
العيب الوحيد في تحضير العاصبة مقدمًا هو أنه عليك بعد ذلك أن تنزلق فوق الطرف لتثبيتها في مكانها.
عاصبة قوة العمليات الخاصة التكتيكية (SOFT)
يكاد يكون SOFTT هو نفسه تمامًا مثل CAT ، باستثناء الإبزيم.
يحتوي CAT على مشبك احتكاك يمكن أن يكون مرهقًا أثناء الاستخدام ، خاصة إذا كنت ترتدي أي نوع من القفازات الواقية الشخصية.
يستقر الإبزيم الموجود على SOFTT معًا ، مما يسمح لك بتغذية طرف الحزام بالفعل من خلال شريحة الاحتكاك.
في هذه الحالة ، لا يتعين عليك وضع دائرة من شريط القماش على طرف الذراع أو الساق المصابة.
يمكنك ببساطة لف العاصبة حول الطرف وتركيبها في مكانها.
هذه الوظيفة مفيدة فقط إذا كنت تقوم بتطبيق العاصبة على شخص آخر.
بقدر ما يذهب التطبيق الذاتي ، يكاد يكون من المستحيل التقاطه بيد واحدة ، لذا فإن وضعه على ذراعك هو نفس استخدام CAT.
سوات-T
SWAT-T هو نوع مختلف من العاصبة عن CAT أو SOFTT.
يستهدف أكثر السكان المدنيين ، ويستخدم المطاط السميك لإنجاز نفس الشيء مثل الرافعة للآخرين.
لا يمكن تطبيق SWAT-T ذاتيًا ، ولكن على عكس CAT أو SOFTT ، يمكن تطبيقه على الأطفال والبالغين الصغار جدًا.
يجب أن تحتوي العاصبات المزودة بمرفاع على صفيحة قرصية ، وهي منطقة سميكة من القماش أسفل الرافعة تمنع الجلد من الانجراف إلى الرباط الملتوي.
بدون صفيحة القرص ، يمكن التواء الجلد والأنسجة الرخوة وسحبها ، مما يسبب الألم ، وفي المرضى الذين يعانون من حساسية الجلد ، المزيد من الإصابات.
تجعل لوحات القرص الموجودة على CAT و SOFTT من المستحيل بالنسبة لهم أن يضغطوا على حزام صغير بما يكفي للأطفال والمرضى الصغار جدًا ، وكبار السن عادةً ، والبالغين.
ميزة إضافية للمرضى الصغار: يمكن تقطيع SWAT-T إلى عاصبتين لإصابات متعددة أو مرضى متعددين.
أخطاء العاصبة الشائعة
المشكلة الأكثر شيوعًا مع العاصبات هي وضعها بشكل فضفاض للغاية.
إذا لم تكن العاصبة ضيقة لدرجة أنها غير مريحة ، فهي لا تعمل.
تتميز العاصبات المرتجلة بمعدل فشل مرتفع للغاية ، لذلك يجب عليك دائمًا الاحتفاظ بعاصبة تجارية في مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك للنزيف الشديد.
في الواقع ، هناك أكثر من عاصبة واحدة - حتى عند وضعها بشكل صحيح - قد لا تكون كافية لوقف النزيف.
لا تخف من وضع عاصبتين أو ثلاث ، خاصة على الساقين والمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن
بالإضافة إلى تجنب الاستخدام غير السليم للعاصبات ، يجب عدم إزالة العاصبات من قبل أي شخص آخر غير الطبيب في قسم الطوارئ.
في حين أن ترك عاصبة في مكانها لفترة طويلة قد يؤدي نظريًا إلى تلف الأنسجة ، لم أتمكن من العثور على أي حالات موثقة لمثل هذا الضرر ومن المحتمل جدًا أن تؤدي إزالتها إلى نزيف أكثر حدة.
المراجع الببليوغرافية:
- رو ب. عاصبات في الإسعافات الأولية. عاصبات في الإسعافات الأولية.
- الكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ. طب الطوارئ التكتيكي.
اقرأ أيضا:
الصدمة الكهربائية والإسعافات الأولية والعلاج
يشكو المريض من رؤية مشوشة: ما الأمراض التي يمكن أن تصاحبها؟
T. أو لا T.؟ اثنان من خبراء جراحة العظام يتحدثون عن استبدال الركبة بالكامل
T. والوصول داخل العظام: إدارة النزيف الهائل
عاصبة ، دراسة في لوس أنجلوس: "العاصبة فعالة وآمنة"
عاصبة البطن كبديل لـ REBOA؟ دعونا نكتشف معا